कर्करोगविरुद्धयुद्धे एकः नूतनः आशाः : दोस्त्लिमेब्-टीकायाः ​​विषये ज्ञास्यामः ? (दोस्तार्लिमाब इन्जेक्शन) २.

भवतः कर्करोगः इति ज्ञात्वा यत् भयं, आघातं च आगच्छति तत् शब्देषु स्थापयितुं कठिनम्। परन्तु आधुनिकचिकित्सायाः उन्नत्या अधुना कर्करोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति । दोस्त्लिमाबः एतादृशः एकः नूतनः, आशाजनकः उपचारः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य स्वसेनायाः, रोगप्रतिरोधकशक्तिः, कर्करोगकोशिकानां परिचयं, आक्रमणं च कर्तुं साहाय्यं करणं इव अस्ति । अद्य वयं केवलं अस्य Dostarlimab टीकस्य विषये, कथं कार्यं करोति, किं विषये सावधानाः भवेयुः, अन्यत् सर्वं च वदामः।

दोस्त्लिमाब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दोस्त्लिमेब् इति औषधं कतिपयेषु प्रकारेषु कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं ``मोनोक्लोनल प्रतिपिण्ड'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।अद्भुतं कार्यं करोति । अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं कथयितुं यत् कर्करोगकोशिकाः शरीराय हानिकारकाः सन्ति, तेषां नाशस्य आवश्यकता वर्तते। तदा अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगकोशिकानां प्रसारं निवारयितुं वा तान् नाशयितुं वा आरभते ।

एतत् औषधं प्रायः `(Jemperli)` इति नाम्ना विपण्यां उपलभ्यते । परन्तु स्मर्यतां, एतत् सर्वेषां कर्करोगाणां औषधं नास्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् भवतः कर्करोगस्य कृते उपयुक्तम् अस्ति वा न वा इति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Dostarlimab इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केषुचित् चिकित्सास्थितौ अस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति । यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवता स्टेम सेल् प्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवता अन्यस्मात् स्टेम सेल्स् कृताः (allogeneic stem cell transplant)।
• स्वप्रतिरक्षारोगाः : एते एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति येषु भवतः शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति । यथा, यदि भवतः Crohn's disease, ulcerative colitis , अथवा lupus इत्यादयः रोगाः सन्ति ।
• यदि भवता वक्षःस्थलक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः : यदि भवतः तंत्रिकासम्बद्धाः रोगाः सन्ति यथा गुइलेन-बैर् सिण्ड्रोम अथवा मायास्थेनिया ग्रेविस् ।
• यदि भवता अन्यः अङ्गप्रत्यारोपणः कृतः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः दोस्त्लिमेब् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते तर्हि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणेन शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति ।
• यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। दोस्त्लिमाब् इति नाडीयां प्रविष्टं भवति । अतः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन प्रशिक्षितेन नर्सिंग्-कर्मचारिणा वा दीयते।

• चिकित्सां दातुं पूर्वं भवद्भ्यः एकं विशेषपत्रं (MedGuide) दीयते यस्मिन् अस्य औषधस्य विषये सूचनाः सन्ति। सर्वदा सम्यक् पठन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या, अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे दत्तं भवति, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् किमपि घटितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अस्य चिकित्सायाः सफलतायै निर्धारितदिनेषु निर्धारितमात्रायाः सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः वैद्येन दत्तदिनानि समयानि च सम्यक् गच्छन्तु । यदि केनचित् आपत्कारणात् भवान् निर्धारितदिनाङ्के गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु।

चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

भवतः चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। अस्मिन् नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति । तदतिरिक्तं भवन्तः एतेषु विषयेषु अपि अवगताः भवेयुः ।

• गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शरीरवेदना, ततः फोडाः, त्वचा च छिलति च सह रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं त्वक्-दाहं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवन्तः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा सूजनेन सह त्वक् रक्ततां लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु
• दृष्टिपरिवर्तनम् : यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं वा धुन्धलतां वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव तस्य सूचनां ददतु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतत् औषधं सेवन्ते , चिकित्सां त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् | एतेन भवतः शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु तथा च अस्मिन् पूर्णे काले गर्भनिरोधस्य प्रभावी रूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु । अपि च चिकित्सायाः समये चिकित्सां त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं पूर्णतया परिहरितव्यम् ।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव दोस्त्लिमेब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां विषये तत्क्षणमेव निवेदनीयम् । केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति। अधोलिखिते सारणीतः एतानि स्पष्टतया अवगच्छामः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।