कदाचित् यदा वैद्यः किञ्चित् जटिलं औषधं लिखति यत् अस्माभिः अपि न श्रुतं तदा वयं किञ्चित् घबराहटाः भयभीताः च भवेम किम्? "किं औषधम् एतत्? एतेन किं भविष्यति? दुष्प्रभावाः भविष्यन्ति वा?" मनसि आगच्छन्तु। अद्य वयं एलापेगाडेमेस् टीकस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य विषये बहवः जनाः न श्रुतवन्तः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं औषधम् अस्ति, सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एलापेगाडेमेस् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलापेगाडेमेस् इति टीका अतीव दुर्लभस्य आनुवंशिकस्थितेः चिकित्सां करोति । एतस्याः स्थितिः एडेनोसाइन् डिएमिनेज् (ADA Deficiency) इति उच्यते । नाम किञ्चित् जटिलं अस्ति, अतः सरलतया पश्यामः ।
कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् कारखानम् अस्ति। अस्मिन् कारखाने सर्वं सम्यक् कार्यं कर्तुं भिन्नप्रकारस्य श्रमिकाः भवितुमर्हन्ति । एन्जाइम्स् अस्माकं शरीरे कार्यं कुर्वन्ति लघुकार्यकर्तारः सन्ति। प्रत्येकस्य एन्जाइमस्य विशिष्टं कार्यं भवति ।
एडेनोसाइन् डीएमिनेज् इति एतादृशः एकः विशेषः एन्जाइमः अस्ति । अस्य कार्यं अस्माकं कोशिकासु उत्पद्यमानं अवांछितं रसायनं (deoxyadenosine) भङ्गयित्वा शरीरात् निष्कासयितुं भवति ।
अधुना केचन जनाः एडेनोसिन् डीएमिनेज् इति अस्य एन्जाइमस्य न्यूनतां प्राप्य जन्म प्राप्नुवन्ति, अथवा ते तस्य अत्यल्पं उत्पादनं कुर्वन्ति । तदेव वयं एडीए-अभावं वदामः। यदा एतत् एन्जाइमं लुप्तं भवति तदा तत् अवांछितं रसायनं शरीरे सङ्ग्रहं कर्तुं आरभते । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं विद्यमानानाम् युद्धकोशिकानां (लिम्फोसाइट्स्) कृते अयं पदार्थः अतीव विषाक्तः अस्ति . फलतः ताः कोशिका: नष्टाः भवन्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः अपि अतीव दुर्बलतां प्राप्नोति ।
एतत् गम्भीररूपेण दुर्बलं प्रतिरक्षातन्त्रं Severe Combined Immunodeficiency (SCID) इति कथ्यते । एतादृशी स्थितिः जीवाणुसंक्रमणस्य अत्यन्तं प्रवणः भवति ।
अतः, Elapegademase टीका यत् करोति तत् शरीरात् बहिः adenosine deaminase इति गम्यमानं एन्जाइमं ददाति । एतत् एन्जाइम रिप्लेसमेण्ट् थेरेपी इति कथ्यते | यदा एतत् टीकं दीयते तदा शरीरे सञ्चिताः विषाक्ताः पदार्थाः भग्नाः भवन्ति, रोगप्रतिरोधककोशिकानां क्षतिः स्थगयति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः पुनः प्रबलतां प्राप्तुं आरभते अनेन शरीरं संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं समर्थः भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितम् उल्लिखितव्यम्।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| वर्तमान संक्रामकदशा (ज्वरः, कासः, शीत इत्यादयः) २. | औषधं आरभ्यतुं पूर्वं विद्यमानसंक्रमणानां नियन्त्रणं महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । |
| प्लेटलेट्-स्तरस्य न्यूनता | एतत् औषधं रक्तपरीक्षां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः वैद्यः विद्यमानानाम् अवस्थानां विषये अवगतः भवेत् । |
| एलापेगामाइड् इत्यादिभिः औषधैः, आहारैः, रञ्जकैः वा एलर्जी | औषधस्य तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः जोखिमस्य आकलनाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा | गर्भस्थस्य शिशुस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये भवता वैद्येन सह चर्चा कर्तव्या । |
| यदि शिशुः स्तनपानं करोति | स्तनदुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गच्छति वा, तस्य किमपि प्रभावः भविष्यति वा इति भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं स्नायुभिः अन्तः इन्जेक्शनरूपेण दीयते | एतत् प्रायः चिकित्सालये चिकित्सालये वा चिकित्सादलेन दीयते । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु रोगी-सुविधायै गृहे एव एतत् इन्जेक्शनं प्राप्तुं अपि सम्भवति ।
यदि गृहे एव टीकाकरणं कर्तव्यं भवति तर्हि...
चिंता मास्तु। चिकित्सालयस्य प्रशिक्षिताः नर्सिंग्-कर्मचारिणः भवन्तं बहु स्पष्टतया, पदे पदे, गृहे एतत् कथं कर्तव्यमिति दर्शयिष्यन्ति।
- औषधस्य निर्माणं कथं करणीयम्।
- टीकाकरणार्थं महान् स्थानम् अस्ति।
- टीकाकरणस्य अतीव उत्तमः उपायः अस्ति।
- प्रयुक्तानि सिरिन्जानि सुई च कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यानि।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्जं च कदापि नियमितकचरे न क्षिपन्तु। ते विशेषे, घने प्लास्टिकस्य पात्रे (तीक्ष्णपात्रे)** स्थापयितव्याः । यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि एकस्य विषये स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयं वा पृच्छन्तु।
किं भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति ?
आम्, एतत् औषधं बालकानां कृते निर्धारितं भवति यतोहि एडीए-अभावः प्रायः अल्पवयसि एव निदानं भवति । परन्तु चिकित्सानिर्देशानां अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं पालनम् अत्यावश्यकं यतः एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातुं विशेषविचाराः भवन्ति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
- यदि भवान् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वस्य औषधं प्राप्नोति तर्हि : अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवतां निर्धारितसमयं न त्यक्तव्यम्। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितदिने गन्तुं न शक्नोति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं आहूय तान् सूचयतु।
- यदि भवन्तः गृहे एव औषधं सेवन्ते : यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
किं एतत् औषधं अन्यैः वस्तूभिः सह अन्तरक्रियां करोति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
अन्ये औषधानि, ओषधीयपदार्थाः, पूरकाणि वा अस्मिन् औषधेन सह कथं परस्परं क्रियान्वयं कुर्वन्ति इति अद्यापि विस्तृतं अध्ययनं न कृतम् ।
अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) सम्पूर्णसूचीं चिकित्सकाय दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवेयुः विषयाः
एतत् चिकित्सां प्राप्य भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति।
- निर्धारितचिकित्सालयेषु गच्छन्तु : एतत् महत्त्वपूर्णं यत् औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति तथा च भवतः लक्षणं न्यूनं भवति वा इति।
- रक्तकार्यम् : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति यत् भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं मापनं भवति तथा च भवतः औषधस्य प्रभावशीलता। तान् मा लङ्घयन्तु।
- लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः लक्षणेषु किमपि परिवर्तनं भवति (उत्तमं वा दुष्टं वा) तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | विशेषतानाम् |
|---|---|
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएँ |
|
| यदि भवान् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं लक्षयति, यत् सामान्यं, निरन्तरं, कष्टप्रदं वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु: | |
| कासः | एकः नूतनः निरन्तरः कासः। |
| वमनम् | औषधस्य सेवनानन्तरं उदरेण वा वमनं वा । |
| इन्जेक्शन स्थल प्रतिक्रियाएँ | इन्जेक्शनस्थाने रक्तता, वेदना, शोफः वा । |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
- शीतलकस्य अन्तः संग्रहणीयम् : एतत् औषधं शीतलकस्य सामान्यखण्डे संग्रहणीयम् । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- मूलपैकेजिंग् मध्ये एव स्थापयन्तु : प्रकाशात् रक्षणार्थं औषधं मूलपैकेजिंग् मध्ये एव स्थापयितुं सर्वोत्तमम् ।
- अवधिसमाप्तौषधस्य निष्कासनं कुर्वन्तु : औषधस्य अवधिसमाप्तिदिनानन्तरं न प्रयोगं कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तं वा अप्रयोजनं वा औषधं कथं सुरक्षिततया निष्कासयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एलापेगाडेमेज् इति एन्जाइमप्रतिस्थापनचिकित्सा अस्ति या प्रतिरक्षातन्त्रं सुदृढं करोति, यत् एडीए-अभावः इति दुर्लभेन आनुवंशिक-स्थित्या दुर्बलं भवति
- एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी, अन्येषां औषधानां विषये सम्पूर्णतया वैद्यं वदन्तु ।
- औषधस्य सेवनार्थं निर्धारितं समयसूचीं सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न गृह्यताम्।
- यदि मुखस्य अथवा अधरस्य शोफः, त्वक्-दाहः, श्वसन-कठिनता वा इत्यादीनि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- औषधं सुरक्षितरूपेण शीतलकस्य (फ्रीजरे न) बालकानां प्राप्यतायां दूरं संग्रहयन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु