किं भवन्तः मुखस्य कर्करोगात् भीताः सन्ति ? अस्य परीक्षणस्य (Oral Cancer Screening) विषये ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि दन्तधावनकाले वा खादने वा मुखस्य अन्तः किमपि विचित्रं लक्षितम्? कदाचित् श्वेतबिन्दुः, लघुव्रणः, रक्तबिन्दुः वा। प्रायः एतानि वस्तूनि कतिपयेषु दिनेषु एव सुधरन्ति । परन्तु कदाचित्, एतादृशं किमपि यत् वयं बहु ध्यानं न दद्मः, तत् गम्भीररोगस्य प्रथमं लक्षणं भवितुम् अर्हति, अर्थात् मुखस्य कर्करोगः। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यत् एतस्याः स्थितिः पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तत् `मुखकर्क्कटपरीक्षणम्`।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Oral Cancer Screening इति किम् ?

एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् वैद्यः भवतः मुखस्य अन्तः किमपि लक्षणं परिवर्तनं वा परीक्षते यत् कर्करोगः भवितुम् अर्हति । एषा कष्टप्रदपरीक्षा नास्ति। कतिपयेषु निमेषेषु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते ।

अस्मिन् परीक्षायां वैद्यः भवतः मुखस्य अन्तः निम्नलिखितक्षेत्राणां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति ।

• गण्डः - गण्डयोः अन्तः त्वक् ।
• मुखस्य उपरि अधः च : तालुः जिह्वाया अधः क्षेत्रं च ।
• गुदः : दन्तानाम् परितः गुदः ।
• अधरः - अधरस्य अन्तः बाह्यपार्श्वयोः ।
• जिह्वा : जिह्वाया: उपरि, अधः, पार्श्वयोः च ।
• कण्ठस्य पृष्ठभागः (टॉन्सिल्) : कण्ठस्य उभयतः ग्रन्थिः भवति ये मुखस्य उद्घाटने दृश्यन्ते ।

चिन्तयतु, एतत् कारस्य सेवा इव अस्ति। वयं अस्माकं कारस्य लघुसमस्याः महती समस्या भवितुं पूर्वं पश्यामः, किम्? तथैव एषा परीक्षा क्रियते। अस्माकं मुखस्य अन्तः समस्या आरभ्यमाणमात्रेण ग्रहीतुं एतत् क्रियते ।

एषा परीक्षा किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णा ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किमर्थम् एतेन कष्टं कर्तव्यम्?" कारणं यत् सम्पूर्णे विश्वे विशेषतः अस्माकं देशे मुखस्य कर्करोगः सामान्यः प्रकारः अस्ति । परन्तु दुःखदं यत्, अस्य कर्करोगेण मृत्योः दरः अतीव अधिकः अस्ति।

परन्तु सुसमाचारः अस्ति। मुखस्य कर्करोगः एकः रोगः अस्ति यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, यदि पूर्वमेव ज्ञायते चेत् तस्य चिकित्सा प्रायः पूर्णतया च कर्तुं शक्यते । तस्मिन् प्रारम्भिकपदे रोगस्य लक्षणानाम् अन्वेषणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः एषा `मौखिककर्क्कटपरीक्षणम्` इति परीक्षणम् अस्ति । अतः तस्य मूल्यं अतिशयोक्तिः कर्तुं न शक्यते ।

विशेषतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अथवा जंकफूड् खादनस्य आदतिः अस्ति तर्हि एतत् परीक्षणं कर्तुं निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा परीक्षा कथं क्रियते ? मया किं कर्तव्यम् ?

अस्याः परीक्षणस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। प्रायः दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः दन्तपरीक्षायाः भागरूपेण कर्तुं शक्यते । अथवा भवतः परिवारवैद्यः कर्तुं शक्नोति। सम्पूर्णपरीक्षायां ५ निमेषाभ्यधिकं न भवितव्यम्।

परीक्षणकाले केचन विषयाः अत्र भवन्ति- १.

1. दृश्यपरीक्षा

वैद्यः प्रथमं भवतः मुखस्य अन्तः सुप्रकाशेन पश्यति। सः विशेषतया निम्नलिखितम् अन्वेषयिष्यति-

• श्वेतबिन्दवः अथवा पट्टिकाः : एतत् चिकित्सकीयदृष्ट्या ल्युकोप्लाकिया इति उच्यते ।
• रक्तबिन्दवः वा पट्टिकाः : एतत् (Erythroplakia) इति कथ्यते ।
• अचिकित्सा व्रणाः ।
• असामान्य पिण्डिका अथवा सूजन।

2. स्पर्शनम्

तदनन्तरं वैद्यः अङ्गुलीनां उपयोगेन भवतः मुखं, हनुमत्क्षेत्रं, कण्ठं च अनुभवति यत् किमपि असामान्यं पिण्डं वा सूजनं वा पश्यति । यदि अस्मिन् समये भवतः किमपि वेदना वा असुविधा वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयितव्यम् ।

3. विशेषरञ्जकानां प्रकाशानां च प्रयोगः

कदाचित् वैद्याः असामान्यकोशिकानां स्पष्टतया पहिचानाय विशेषविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।

• रञ्जकः - कदाचित् मुखस्य असामान्यक्षेत्रे नीलवर्णीयं रञ्जकं प्रयोज्यते । एषः रञ्जकः क्षेत्राणि कर्करोगकोशिकाभिः दागं करिष्यति ।
• विशेषप्रकाशः - अन्यः विधिः अस्ति यत् भवन्तः मुखं विशेषेण मुखप्रक्षालनेन प्रक्षाल्य ततः मुखस्य अन्तः विशेषप्रकाशं धारयन्तु । एतेन स्वस्थं ऊतकं कृष्णवर्णं दृश्यते, असामान्यं ऊतकं तु श्वेतवर्णं प्रकाशयिष्यति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षणं समाप्तमात्रं वैद्यः भवन्तं परिणामं वक्ष्यति।

• यदि सर्वं सामान्यम् अस्ति : तर्हि समस्या नास्ति। भवन्तः यथासाधारणं दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा वर्षे एकवारं प्रायः एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि किमपि शङ्कितं भवति : यदि वैद्यः असामान्यं बिन्दुं वा पिण्डिकां वा पश्यति तर्हि सः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति, प्रायः कर्करोगविशेषज्ञस्य समीपं। चिंता मास्तु। न तु सर्वं शङ्कितं कर्करोगः। सरलं संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

ततः, शङ्कितः क्षेत्रः कर्करोगः अस्ति वा न वा इति सम्यक् निर्धारयितुं अधिकपरीक्षाः क्रियन्ते ।

• (कोशिका विज्ञान) : १.अस्मिन् शङ्कितक्षेत्रात् काश्चन कोशिकाः स्वाब् वा ब्रशेन वा स्क्रैप् कृत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षणं भवति ।
• बायोप्सी : एषा एव सर्वाधिकं सटीका पद्धतिः अस्ति । अस्मिन् शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं निष्कास्य परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । अस्य परिणामे प्रायः ३-५ दिवसाः भवन्ति ।

गृहे एव मुखं परीक्षितुं शक्नोमि वा ?

आम्, भवन्तः शक्नुवन्ति! यद्यपि एतत् वैद्येन जाँचस्य विकल्पः नास्ति तथापि मासे न्यूनातिन्यूनं एकवारं दर्पणस्य पुरतः गत्वा स्वयमेव मुखस्य परीक्षणं करणीयम् एतेन भवतः मुखस्य सामान्यस्थितेः विचारः भविष्यति । ततः यदि किमपि नूतनं परिवर्तनं भवति तर्हि भवन्तः तान् शीघ्रं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ।

अत्र भवन्तः स्वयमेव कथं पश्यितुं शक्नुवन्ति : सुप्रकाशितक्षेत्रे दर्पणस्य पुरतः गच्छन्तु।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति, विशेषतः व्रणं, बिन्दुः, वा पिण्डी यः 2 सप्ताहात् अधिकं यावत् स्थास्यति , तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकं वा परिवारवैद्यं वा वदन्तु।