किं वयं Trikafta (Elexacaftor; Tezacaftor; Ivacaftor) इति औषधस्य विषये वदामः?

यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः तया सह जीवनस्य आव्हानानि सम्यक् जानन्ति । परन्तु चिकित्साशास्त्रस्य उन्नत्या नूतनाः उपचाराः, नवीनाः आशाः च निरन्तरं योजिताः भवन्ति । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः येन एतादृशी नूतना आशा आगतवती अस्ति। अस्य औषधस्य नाम त्रिकाफ्ता अस्ति । पश्यामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः काः सावधानताः ग्रहीतव्याः इति सरलतया यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् त्रिकाफ्ता इति औषधं सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) इत्यस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति : Elexacaftor, Tezacaftor, Ivacaftor च ।

कल्पयतु, CF-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य फुफ्फुसस्य अन्तः श्लेष्मा अतीव स्थूलः, चिपचिपः च भवति । स्थूलगोंद इव। अनेन श्वसनं दुष्करं भवति, संक्रमणं च बहुधा भवति । यतो हि शरीरस्य कोशिकाभिः लवणस्य जलस्य च गमनस्य समस्या भवति ।

अत्रैव त्रिकाफ्ता आगच्छति, लवणस्य जलस्य च गमनस्य समस्यां सम्यक् कृत्वा कार्यं करोति, शरीरस्य संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतेन फुफ्फुसेषु स्थूलश्लेष्मा द्रवीकृतः, कृशः, शरीरात् अधिकसुलभतया च निष्कासितः भवति . एतेन CF लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

• वृक्करोगः - यदि भवतः वृक्कसम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-समस्याः सन्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु, न केवलं अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् अवयवानां, अपितु अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा विषये अपि।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

एतां सूचनां न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः । एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

1. भोजनेन सह गृह्यताम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं मेदःयुक्तेन भोजनेन सह सेवनीयम् ।. रिक्तं उदरं न गृह्यताम्। यथा - अण्डं, किञ्चित् मूंगफली-मक्खनं, किञ्चित् पनीरं, दधि वा इत्यादिभिः मेदःयुक्तेन सह औषधं सेवन्तु । अन्नेन सह सेवनं भेषजं शरीरेण सर्वोत्तमम् ।

2. गोलीं निगलन्तु : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । किञ्चित् जलेन गोलिका सम्पूर्णं निगलन्तु।

3. समये एव सेवन्तु : यथाशक्ति प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

4. एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं द्राक्षाफलस्य रसेन सह किमपि कारणेन न सेवनीयम्। द्राक्षाफलस्य रसः अस्य औषधस्य सह प्रतिक्रियां कृत्वा शरीरे खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।

5. मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् औषधं सेवितुं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां त्यक्त्वा अधिकं पिबति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति

एकं मात्रां त्यक्त्वा चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रेण सर्वोत्तमं कार्यं वैद्येन सह वार्तालापः एव । सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु |

अतिमात्रा

कल्पयतु यत् भवता यदृच्छया अति औषधं गृहीतम्। एतत् आपत्कालम् अस्ति। यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) विलम्बं विना गच्छन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

केचन औषधानि, आहाराः, ओषधीः च त्रिकाफ्ता इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा खतरनाकं दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः

• नियमितपरीक्षाः : १.वैद्यः भवन्तं नियमितरूपेण परीक्षयिष्यति। तानि नियुक्तयः मा त्यजन्तु। यदि भवतः लक्षणं न गच्छति वा अधिकं भवति तर्हि तस्मै वदतु।
• नेत्रस्य रक्तस्य च परीक्षणम् : भवतः वैद्यः भवतः दृष्टिः रक्तं च परीक्षितुम् इच्छति यत् भवतः एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं सेवनं आरभ्यते च ।
• दृष्टिपरिवर्तनं : यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति (दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः वलयानि दृष्ट्वा) तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• शिरोवेदना, वाहनचालनम् : एतत् औषधं कदाचित् चक्करः, लघुशिरः च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावानाम् विषये ज्ञास्यामः।

कस्यापि औषधस्य इव त्रिकाफ्ता अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।