यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि उन्नतस्तनकर्क्कटरोगेण सह युद्धं करोति तर्हि नूतनानां सूचनानां आविष्काराणां च विषये सूचितः भवितुं महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति । वैज्ञानिकाः वैद्याः च सर्वदा अस्य रोगस्य अधिकतया अवगन्तुं नूतनानि, अधिकप्रभाविणीनि उपचाराणि अन्वेष्टुं प्रयतन्ते . अतः इयं नूतना आशा का इति अवलोकयामः।
नवानुमोदिताः औषधाः
अनेकानि नूतनानि औषधानि पूर्वमेव प्रवर्तन्ते येषां उन्नतस्तनकर्क्कटस्य कृते अतीव सफलं परिणामं दर्शितम् अस्ति । एतेषु केचन कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयन्ति इति विशिष्टप्रोटीनानि लक्ष्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन प्रकाराः स्तनकर्क्कटाः शरीरे हार्मोनैः प्रभाविताः भवन्ति येन वर्धते । एतान् वयं "हार्मोन-ग्राहक-पॉजिटिव" इति कर्करोगान् वदामः । अपि च केषाञ्चन कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे `HER2` इति प्रोटीनम् नास्ति । एते `HER2` नकारात्मककर्क्कटाः इति उच्यन्ते । यदि भवतः एतादृशः कर्करोगः अस्ति तर्हि नूतनानि औषधानि भवतः कृते उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हन्ति ।
अधोलिखिते सारणीयां एतानि कानिचन नवीनौषधानि अवलोकयामः।
| औषधप्रकारः | औषध नाम | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|---|
| सीडीके ४/६ अवरोधकाः | पल्बोसिक्लिब (Ibrance) ९. अबेमासिक्लिब (Verzenio) ९. रिबोसिक्लिब (किस्काली) ९. | एते कर्करोगकोशिकानां विभाजनं, वृद्धिं च नियन्त्रयन्ति । प्रायः ते हार्मोनचिकित्सायाः सह संयोजनेन दीयन्ते । एतेन मासान् यावत् कर्करोगस्य प्रसारः मन्दः भवितुम् अर्हति । |
| प्रतिरक्षा चिकित्सा | ससितुजुमाब गोविटेकन (IMMU-132) | एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे `Trop-2` इति प्रोटीनम् लक्ष्यं करोति । विशेषतः येषां जनानां न्यूनातिन्यूनम् अन्यौ चिकित्साविधौ प्राप्तौ तेषां कृते एतत् शस्यते । |
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि औषधानि भवतः कृते योग्यानि सन्ति वा, कथं प्राप्तव्यानि, तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
नवीनाः आशाः ये अद्यापि शोधपदे सन्ति
सम्प्रति अनुमोदितानां औषधानां अतिरिक्तं अन्ये अपि आशाजनकाः औषधाः सन्ति येषां विषये संशोधनं क्रियते । यद्यपि एते अद्यापि सामान्यप्रयोगे न सन्ति तथापि भविष्ये ते अस्माकं कृते महत् वरदानं भवितुम् अर्हन्ति ।
PARP अवरोधक
एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकानां स्वस्य मरम्मतस्य क्षमताम् (DNA repair) अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । स्तनकर्क्कटसम्बद्धेषु BRCA1 अथवा BRCA2 इति जीनेषु उत्परिवर्तनं येषां जनानां कृते ते विशेषतया उपयोगिनो भवन्ति इति ज्ञातम् ।
टायरोसिन किनेज़ अवरोधक
एतानि औषधानि अपि सन्ति ये एन्जाइम्स् अवरुद्धयन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विकासे सहायकाः भवन्ति । HER2-सकारात्मककर्क्कटस्य कृते लपाटिनिब् (Tykerb) इत्यस्य अनुमोदनं पूर्वमेव प्राप्तम् अस्ति । अन्यत् औषधं नेराटिनिब् इति नूतने अध्ययने दर्शितं यत् रसायनचिकित्सायाः अनन्तरं दत्तस्य रोगिणां दीर्घकालं जीवितुं साहाय्यं करोति।
अधिकं लक्षितानि HER2 चिकित्साविधयः
स्तनकर्क्कटरोगेण पीडितानां पञ्चसु जनानां मध्ये एकस्य HER2 इति प्रोटीनस्य अत्यधिकं भवति, यत् स्तनकर्क्कटकोशिकानां वृद्धौ सहायकं भवति । एतत् प्रोटीनम् लक्ष्यं कृत्वा औषधानि प्रतिदिनं विकसितानि सन्ति । यथा, मार्गेटुक्सिमैब् इति औषधेन अर्बुदानां संकोचनं कर्तुं आशाजनकं परिणामः दर्शितः, तथा च ONT-380 इति औषधेन स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सायां न्यूनतया दुष्प्रभावैः सह आशाजनकं परिणामः दर्शितः
अन्ये प्रतिरक्षाचिकित्सा
एतानि औषधानि अस्माकं स्वकीयं रोगप्रतिरोधकशक्तिं कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं उत्तेजयित्वा कार्यं कुर्वन्ति। औषधं `Pembrolizumab` नैदानिकपरीक्षणेषु आशाजनकं परिणामं दर्शितवान्, विशेषतः अधिकआक्रामकस्य `Triple-Negative` प्रकारस्य स्तनकर्क्कसस्य चिकित्सारूपेण।
कर्करोगः कथं प्रसरति इति नूतना अवगमनम्
एतेषां नूतनानां औषधानां सह वैज्ञानिकाः अपि नूतनानि वस्तूनि आविष्करोति यत् कर्करोगः सम्पूर्णशरीरे कथं प्रसरति (मेटास्टेसिस) । भविष्यत्चिकित्सानां कृते एषा अवगमनम् अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
कल्पयतु, वयं पूर्वं चिन्तयामः यत् सेनायाः सैनिकः इव प्रसरति यथा सेनायाः सैनिकः परित्यज्य नूतने स्थाने शिबिरं स्थापयति। अर्थात् एकः कर्करोगकोशिका रक्तप्रवाहं गत्वा यकृत् वा फुफ्फुसवत् अन्यं अङ्गं प्रति गच्छति ।
परन्तु, नवीनतमसंशोधनेन इदानीं ज्ञातं यत्, न केवलं, एतत्कर्करोगकोशिकाः समूहेषु गच्छन्ति इति कथ्यते , यथा सैनिकसमूहः एकत्र गच्छति।
एषा आविष्कारः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यतोहि, एकदा वयं सम्यक् ज्ञातवन्तः यत् कर्करोगः कथं वर्तते तदा वैज्ञानिकानां कृते अधिकलक्षितचिकित्साविकासः सुकरः भविष्यति ये तान् समूहान् निवारयितुं शक्नुवन्ति। अर्थात् एकस्य कोष्ठकस्य निवारणात् समूहस्य गतिं निवारयितुं अधिकं प्रभावी भवेत् ।
अस्मिन् यात्रायां भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एतैः नूतनैः आविष्कारैः भवद्भ्यः अपि अस्मिन् युद्धे केनचित् प्रकारेण योगदानं दातुं अवसराः भवितुम् अर्हन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः | पृच्छतु, "अस्माकं देशे किमपि नूतनं चिकित्सां वा चिकित्सापरीक्षणं वा अस्ति वा यत् मम कृते उपयुक्तं भवेत्?" नैदानिकपरीक्षणाः निकटतया निरीक्षिताः अध्ययनाः सन्ति ये नूतनानां औषधानां सामान्यजनं दातुं पूर्वं तेषां प्रभावशीलतायाः सुरक्षायाश्च परीक्षणं कुर्वन्ति ।
भवतः वैद्यः एतादृशे परीक्षणे भागं ग्रहीतुं लाभं, जोखिमं, अपेक्षा च व्याख्यातुं शक्नोति । किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
अपि च, कर्करोगरोगिणां समर्थनसमूहान् पश्यन्तु। ते भवन्तं भावनात्मकं समर्थनं नूतनानि सूचनानि च दातुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां यत् अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अधुना उन्नतस्तनकर्क्कटस्य कृते नवीनाः अधिकप्रभाविणः च औषधाः (CDK 4/6 inhibitors, immunotherapy) उपलभ्यन्ते । एते कर्करोगस्य प्रसारं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
- विज्ञानं दिने दिने उन्नतिं कुर्वन् अस्ति। कर्करोगः समूहेषु प्रसरति, न तु एककोशिकारूपेण इति आविष्कारेण भविष्यस्य चिकित्सायाः नूतनाः मार्गाः उद्घाटिताः ।
- भवतः कृते योग्यानां नवीनतमचिकित्सानां चिकित्सापरीक्षाणां च विषये सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अन्तर्जालस्य यत् किमपि पश्यन्ति तत् सर्वं मा विश्वसन्तु, समीचीनं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
- अयं युद्धः कठिनः अस्ति, परन्तु भवन्तः एकः एव न सन्ति। विश्वस्य वैज्ञानिकाः वैद्याः च भवद्भिः सदृशानां रोगिणां साहाय्यार्थं सर्वदा नूतनानि वस्तूनि अन्विषन्ति। आशां धारयतु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु