किं भवद्भ्यः एलोटुजुमाब् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? केवलं तस्य विषये वदामः (Elotuzumab Injection)

किं भवतः मल्टीपल मायलोमा-कर्क्कटस्य कृते Elotuzumab इति औषधं निर्धारितम् अस्ति? अथवा भवतः समीपस्थः कोऽपि एतत् चिकित्सां आरभुं प्रवृत्तः अस्ति वा ? एतादृशं नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदा भवन्तः सम्यक् जानन्ति यत् एतत् कीदृशं औषधम् अस्ति, किं करोति, किं विषये भवन्तः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति तदा तत् भयं अन्तर्धानं भवति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य Elotuzumab इत्यस्य विषये अतीव सरलतया, एतादृशेन प्रकारेण वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

एलोटुजुमाब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलोटुजुमाब् इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं करोति । इदं ``Monoclonal Antibody'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति।कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सैनिकाः सन्ति, येषां वयं प्रतिपिण्डाः इति वदामः। एतेषां रोगजनकानाम् रोगाणां विषाणुनां च परिचयः, नाशः च भवति ।

अधुना अस्य `(Monoclonal Antibody)` इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् प्रयोगशालायां कृत्रिमरूपेण प्रतिपिण्डाः निर्मीयन्ते । किन्तु एते विशेषप्रयोजनाय निर्मिताः सन्ति। अर्थात् कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे एकं निश्चितं प्रोटीनम् (प्रतिजनं) ज्ञात्वा केवलं तासु कर्करोगकोशिकासु संलग्नाः भूत्वा अस्माकं स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् नाशयितुं साहाय्यं कर्तुं। यथा कुञ्जी तालं उद्घाटयति तथा एतत् औषधं प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणार्थं गच्छति ।

एतत् औषधं मुख्यतया मल्टीपल मायलोमा , एकप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यः रक्ते प्लाज्माकोशिकान् प्रभावितं करोति । कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति यत् भवतः कृते एतत् औषधं किमर्थं दत्तं भवति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः कश्चन यकृत्रोगः अस्ति : यकृत् अस्माकं शरीरे मुख्यं अङ्गं भवति यत् औषधानां चयापचयम् करोति । अतः यदि भवतः यकृत्-विकारः अस्ति तर्हि भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा विशेषतया सावधानतां ग्रहीतुं वा आवश्यकं भवेत् ।
• यदि भवतः विद्यमानः संक्रमणः अस्ति : ज्वरः, कासः, शीतः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादयः यतो हि एतत् उपचारं प्रतिरक्षातन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन विद्यमानं संक्रमणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
• यदि पूर्वं भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं केषुचित् जनासु अपि एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नोति
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा : १.एतत् चिकित्सा गर्भस्थं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति अतः एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

एलोटुजुमाब् न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। लवणवत् नाडीयां (`इन्फ्यूजन`) दत्तं औषधम् अस्ति । एषा चिकित्सा चिकित्सालये अथवा चिकित्सालये प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः क्रियते ।

चिकित्सां दातुं एकघण्टां वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति। अस्मिन् काले एकः परिचारिका वा वैद्यः वा भवतः निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यति ।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । तथापि, यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अतिमात्रायां ग्रहणं कृतवन्तः , तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . आपत्काले समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

• एलर्जी प्रतिक्रिया : केषाञ्चन जनानां अस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः भवन्तं एलोटुजुमाब्-इत्येतत् दातुं पूर्वं अन्यौषधानि (उदा., पिरिडिन्, स्टेरॉयड्) दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः औषधानि यथाविधानं सेवन्तु।
• रक्तपरीक्षाः - चिकित्सायाः समये भवन्तः बहुधा रक्तपरीक्षां कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति यत् औषधं भवतः शरीरं कथं प्रभावितं करोति इति ज्ञातुं तथा च दुष्प्रभावाः पश्यन्तु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : चिकित्साकाले गर्भधारणं परिहरन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च चिकित्साकाले, चिकित्सां त्यक्त्वा किञ्चित्कालं यावत् स्तनपानं परिहरन्तु । अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• अन्ये औषधानि : अन्येषां औषधानां (अन्यस्थितीनां कृते), ओषधीनां, विटामिनस्य, आहारपूरकस्य च विषये भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु, यतः केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
• कर्करोगस्य जोखिमः : एतादृशं चिकित्सां प्राप्य अन्येषां केषाञ्चन प्रकाराणां कर्करोगस्य विकासस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति । एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ताः प्रामाणिकाः च भवन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एलोटुजुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखिते सारणीयां तेषां विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।