किं भवद्भ्यः फेनोफाइब्रिक् अम्लस्य गोल्यः दत्ताः सन्ति ? एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः! (फेनोफिब्रिक अम्ल गोलियाँ) २.

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः रक्तपरीक्षायां कोलेस्टेरोल् अथवा ट्राइग्लिसराइड् अधिकं दृश्यते? किं सः भवन्तं Fenofibric acid इति गोलीं लिखितवान् ? तदा भवतः कृते अयं लेखः अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति विषये च चर्चां करिष्यामः ।

फेनोफाइब्रिक अम्ल इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फेनोफाइब्रिक् अम्लम् एकं औषधं यत् अस्माकं रक्ते एकप्रकारस्य मेदः ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य न्यूनीकरणे सहायकं भवति । अस्माकं शरीराय लाभप्रदं "उत्तमकोलेस्टेरोल्" (HDL) इत्यस्य स्तरं वर्धयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं न माया। केवलं तदा एव कार्यं करोति यदा भवान् स्वजीवनशैल्यां परिवर्तनं करोति। तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं, स्वस्थं आहारं खादनं, नियमितरूपेण व्यायामः च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । क्वचिदमेकं भेषजं क्वचिदन्यदौषधैः सह संयोजितम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

फेनोफाइब्रिक् अम्लं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सत्यं वदन्ति, किमपि न गोपयन्ति। विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।

• मधुमेह : यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• वृक्करोगः- यदि भवतः किमपि वृक्करोगः अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यदि भवतः यकृत्-रोगः कोऽपि अस्ति ।
• पित्ताशयरोगः- यदि भवतः पित्तपाषाणाः अन्ये वा रोगाः सन्ति।
• अग्नाशयशोथः - यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् ।
• थाइरॉइड् समस्याः : यदि भवतः थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः अस्ति (हाइपोथायराइडिज्म)।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य योजनां करोति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता : यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
• एलर्जी : यदि भवतः Fenofibrate अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् अपि अस्मान् वक्तव्यम्।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

• औषधं वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये .
• एतां गोलीं भङ्गयितुं, मर्दयितुं, न क्षिप्तुं वा प्रयतस्व।गोलीं सम्पूर्णं जलेन सह निगलन्तु।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव।
• यदि भवान् 'पित्तम् अम्ल-अवरोधक' इति एकप्रकारस्य औषधं सेवते यथा कोलेस्टायरामाइन अथवा कोलेसेवेलाम्, यस्य उपयोगः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं भवति, तर्हि तस्य औषधस्य एकघण्टापूर्वं वा ४-६ घण्टानां अनन्तरं वा फेनोफाइब्रिक् अम्लस्य गोल्यः सेवनीयाः अस्मिन् विषये विशिष्टानि निर्देशानि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

यदि अहं अतिमात्रायां गृह्णामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं यदृच्छया सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

फेनोफाइब्रिक् अम्लम् अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । विशेषतः यदि भवान् एतानि औषधानि सेवते।

• पित्तअम्लस्य सिक्वेस्ट्रेण्ट् यथा कोलेस्टायरामिन्, कोलेसेवेलम् च
• अन्ये कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधानि यथा एटोर्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्, सिम्वास्टैटिन्
• मधुमेहस्य केचन औषधानि, यथा ग्लिपिजिड्, ग्लाइबुराइड् च
• साइक्लोस्पोरिन्, टैक्रोलिमस् इत्यादीनि प्रतिरक्षा-दमन-औषधानि
• कोलचिसिन् (बसवासस्य औषधम्) २.
• एजेटिमिबे (कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तं औषधम्) २.
• रक्तखमीरतण्डुलाः इत्यादयः पूरकाः
• रक्तकृशकम् यथा वार्फारिन्

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : वैद्येन निर्धारितसमये चिकित्सालयेषु गत्वा रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु। ततः भवन्तः स्वस्य चिकित्सायाः प्रगतिम् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केषाञ्चन जनानां गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः अस्य औषधस्य आरम्भस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः ज्वरस्य वा शीतलस्य वा सह रक्तवर्णीयं वा बैंगनीवर्णीयं त्वक् दाहं प्राप्नुवन्ति, ये ततः फोडाः भवन्ति, छिलन्ति च , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य वा शोफः, छत्रैः सह भवति तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणम् ।
• मांसपेशीवेदना : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति मांसपेशीवेदना, कठोरता, दुर्बलता वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।भवितुं शक्नोति। यदि एते लक्षणानि विशेषतः ज्वरेण सह भवन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । सः वा भवन्तं आवश्यके औषधस्य सेवनं त्यक्तुं परामर्शं दातुं शक्नोति ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः सूर्ये बहिः गच्छन् रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• विटामिन बी १२ : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते सति विटामिन बी १२ स्तरः न्यूनीभवति इति संभावना वर्तते । अतः भवतः आहारस्य विषये, भवतः सेवनस्य विटामिनस्य प्रकारस्य विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

सर्वेषां औषधानां इव फेनोफाइब्रिक् अम्लस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतिप्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। अवशिष्टस्य अथवा अवधिः समाप्तस्य औषधस्य निष्कासनस्य सुरक्षिततमस्य उपायस्य विषये स्वचिकित्सकं वा चिकित्सालयस्य औषधालयं वा पृच्छन्तु।