किं भवता कदापि दर्पणस्य पुरतः स्मितं कृत्वा ऊर्ध्वोष्ठस्य गुदस्य च मध्ये जिह्वाया अधः वा लघु कृशं ऊतकस्तरं लक्षितम्? दन्तधावनकाले भवता लक्षितं स्यात् । यद्यपि बहवः जनाः तस्मिन् बहु ध्यानं न ददति तथापि अस्माकं मुखस्य स्वास्थ्याय तस्य दैनन्दिनकार्यस्य च कृते एषः लघुः स्तरः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अद्य वयम् अस्य लघु, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य स्तरस्य विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फ्रेनुलम् इति किम् ?
फ्रेनुलम् इति कृशः, दृढः ऊतकसमूहः यः अस्माकं शरीरस्य द्वौ भागौ संयोजयति । पाशवत् चिन्तयतु। एते पट्टिकाः अस्माकं शरीरे बहुषु स्थानेषु दृश्यन्ते - मस्तिष्के, पाचनतन्त्रे इत्यादिषु परन्तु वयं तान् मुखस्य अन्तः सर्वाधिकं सुलभतया द्रष्टुं शक्नुमः।
अस्माकं मुखस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ फ्रेनुलम् अस्ति : १.
1. लिङ्गुअल् फ्रेनुलम् : एषा एव झिल्ली भवतः जिह्वां मुखस्य तलेन सह संयोजयति । एतत् स्पष्टतया द्रष्टुं मुखं उद्घाट्य जिह्वाम् उत्थापयितुं शक्नुथ ।
2. लेबियाल फ्रेनुलम् : एषा झिल्ली भवतः अधरं भवतः मसूडैः सह संयोजयति । यद्यपि मुखस्य अन्तः एतादृशाः अनेकाः झिल्लीः सन्ति तथापि वयं यत् अधिकतया पश्यामः तत् किञ्चित् ऊर्ध्वदन्तद्वयस्य मध्ये स्थिता एव
कदाचित् अस्मिन् झिल्लीयां चोटादिकं किमपि भवति चेत् तस्मिन् क्षेत्रे वेदना, शोफः च भवितुम् अर्हति । परन्तु एतत् सामान्यं भवति, अधिकांशतः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव स्वस्थः भवति ।
परन्तु केचन जनाः एतत् झिल्लीं किञ्चित् स्थूलं वा असामान्यरूपेण वा जायन्ते । अर्थात् यदि झिल्ली यत्र सक्तं तत्र उत्थापितं वा अवनतं वा भवति तर्हि अस्माकं भोजनं, वार्तालापं, कदाचित् दन्तधावनं अपि बाधितुं शक्नोति
अस्य लघुपर्देः वास्तविकं कार्यं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेषां फ्रेनुलम्-झिल्लीनां मुख्यं कार्यं अस्माकं अधरं जिह्वा च स्थिरं स्थाने च स्थापयितुं भवति । यथा तंबूः पाशैः स्तम्भेषु सुरक्षितः भवति तथा अयं फ्रेनुलम् अस्माकं जिह्वा अधरं च स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
कल्पयतु यत् यदि एताः झिल्लीः तत्र न स्यात् तर्हि किं भविष्यति। भोजनं, वार्तालापं च इत्यादीनि नित्यकार्यं वयं सम्यक् कर्तुं न शक्नुमः स्म । अतः अस्य लघुभागस्य महत् दायित्वं वर्तते।
अस्माकं मुखस्य अन्तः एतादृशाः अनेकाः फ्रेनुलम् सन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.
- जिह्वाया अधः स्थितं जिह्वा-फ्रेनुलम् ।
- लेबियाल फ्रेन्युलम् उभयस्य उपरितनदन्तयोः उपरि भवति ।
- लेबियाल फ्रेन्युलम् अग्रदन्तद्वयस्य अधः भवति ।
तदतिरिक्तं बकल-फ्रेनुलम् इति ऊतकानाम् लघुपट्टिकाः सन्ति ये अस्माकं गण्डयोः अन्तः पृष्ठभागे च धावन्ति । एते अस्माकं गण्डयोः अधरयोः च समर्थनं आकारं च ददति ।
अस्मात् फ्रेनुलम् इत्यस्मात् काः सामान्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ?
दन्तचिकित्सकाः प्रायः एताः फ्रेनुलम्-सम्बद्धाः समस्याः सम्मुखीभवन्ति । ते किम् इति पश्यामः। एतां सूचनां मया अधः एकस्मिन् सारणीयां स्थापिता यत् सुलभतया अवगन्तुं शक्यते।
| समस्या इति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| Frenum Tear | प्रायः एतत् भवति यदा किमपि मुखं प्रहारयति, अथवा यदा दुर्घटना भवति (उदा. क्रीडां कुर्वन्, कारदुर्घटने) । कदाचित् कठिनभोजनं खादन्, ब्रेसिज्-कारणात्, चुम्बनकाले अपि विदीर्णं भवितुम् अर्हति । |
| अधर-बन्धनम् | जन्मसमये लेबियाल फ्रेनुलम् अतीव ह्रस्वः भवति इति भावः । अनेन अधरस्य गतिः सीमितः भवति । एषा स्थितिः नवजातानां विशेषतः शिशवानां स्तने लसितुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति । |
| जिह्वा-बन्धनम् | एतत् यदा जिह्वाया अधः जिह्वा-फ्रेनुलम् अतीव ह्रस्वं भवति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् Ankyloglossia इति उच्यते । अनेन जिह्वाया गतिः सीमितः भवति । एतेन शिशुः स्तनपानस्य कष्टादिकं समस्यां जनयितुं शक्नोति, केचन बालकाः वक्तुं केचन अक्षराणि उच्चारयितुं न शक्नुवन्ति |
| दन्तान्तरम् | यदि ऊर्ध्वाधरस्य फ्रेनुलम् अतिस्थूलं दृढं च भवति तर्हि अग्रे दन्तद्वयं विच्छिद्य, तयोः मध्ये अन्तरं निर्मातुं शक्नोति । |
| मसूड़ा मंदी | यदि अधरस्य फ्रेनुलम् अतिलघुः, कठिनः च भवति तर्हि सः गुदं अधः आकर्षितुं शक्नोति । अनेन कालान्तरेण गुदानां निवृत्तिः भवति, दन्तमूलानि उजागरयन्ति । |
एतेभ्यः समस्याभ्यः कानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते ?
उपर्युक्तानि अवस्थानि विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.
- यत्र फ्रेनुलम् अस्ति तत्र वेदना वा शोफः वा ।
- अन्नं निगलने कष्टम् ।
- वक्तुं समस्याः (विशेषतः कतिपयानां अक्षराणां उच्चारणं कर्तुं असमर्थता)।
- रात्रौ खर्राटः ।
- मुखश्वासः नासिकाद्वारा न तु मुखद्वारा नित्यं श्वसनं भवति ।
- जिह्वां बहिः निष्कासयितुं कष्टं जिह्वाम् उपरि उत्थापयितुं असमर्थता वा।
- मुखस्य हनुमत्पादस्य च विकासे असामान्यताः (उदाहरणार्थं, malocclusion , दन्तस्य उद्भवः, हनुमत्पादस्य आकारे परिवर्तनं च) ।
एतेषां स्थितीनां चिकित्सा कथं भवति ?
अधिकांशतः यदि एतत् किमपि फ्रेनुलम् इत्यस्मिन् लघु अश्रुपातं इव भवति तर्हि तस्य विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, सः स्वयमेव चिकित्सां करोति।
परन्तु यदि नवजातशिशुस्य जिह्वाबन्धस्य कारणेन स्तनपानं कर्तुं कष्टं भवति, अन्यविधाः च समस्यायाः समाधानं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि वैद्यः फ्रेनेक्टोमी इति लघुशल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति या कतिपयेषु निमेषेषु कर्तुं शक्यते । अस्मिन् लघुकृतं, कठिनं फ्रेनुलम् इत्यस्य मुक्तिं कर्तुं कटनं वा पुनः स्थापनं वा भवति ।
परन्तु अत्र एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति। केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् शल्यक्रिया वाक्समस्यानां उत्तमः समाधानः अस्ति । परन्तु एतत् शल्यक्रिया वाक्समस्यानां कृते प्रभावी इति अद्यापि वैज्ञानिकतया सिद्धं न जातम् । अतः एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्याः दुर्लभाः एव अनुशंसन्ति ।
अतः यदि भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति तथा च भवन्तः मन्यन्ते यत् एतत् जिह्वा-बन्धनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं समुचितचिकित्सां प्रति निर्दिशति।
मुखस्य एतत् फ्रेनुलम् कथं स्वस्थं धारयन्ति ?
अस्य कृते सर्वोत्तमं सरलं च कार्यं मुखस्य स्वच्छतां सम्यक् स्थापयितुं भवति |
दन्तधावनेन, प्रतिदिनं फ्लोस्-करणेन च मुखात् हानिकारकजीवाणुः निष्कासिता भविष्यति, येन फ्रेनुलम् इत्यादिषु सुकुमारेषु ऊतकयोः संक्रमणस्य, शोथस्य च जोखिमः बहु न्यूनीभवति
वयं प्रायः अस्य फ्रेनुलमस्य विषये न चिन्तयामः, किम्? वस्तुतः यदि भवतः तस्य विषये किमपि समस्या न अभवत् तर्हि भवतः सम्भवतः कदापि तस्य विषये अपि न श्रुतम्। परन्तु एतेषां लघु-लघु-उतक-पट्टिकानां महत् दायित्वम् अस्ति । ते शिशवः स्तनपानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, लघुबालानां शब्दसंसाधितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ते भवन्तं विना समस्यां खादितुम्, वार्तालापं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्रेनुलम् इति लघुः ऊतकपट्टिका अस्ति यः अस्माकं जिह्वा अधरं च मुखस्य शेषभागेन सह संयोजयति ।
- तेषां कार्यं भोजनं, वक्तुं च इत्यादिषु विषयेषु अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- जन्मसमये अस्याः झिल्लीयाः ह्रस्वः अथवा स्थूलः इति कारणेन 'जिह्वा-बन्धनम्' अथवा 'ओष्ठ-बन्धनम्' इत्यादयः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- एषा 'जिह्वा-बन्धनम्' इति स्थितिः विशेषतः नवजातशिशुनां कृते स्तनपानस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतस्य विषये किमपि समस्या अस्ति (वेदना, शोफः, भोजने वा वक्तुं वा कष्टं) तर्हि किमपि न कल्पयन्तु , तत्क्षणमेव सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु
- एतासां झिल्लीनां स्वस्थतां स्थापयितुं मुखस्य स्वच्छतां सुष्ठु स्थापयितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु