Furosemide Tablets इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

किं वैद्येन भवद्भ्यः Furosemide इति गोल्यः निर्धारिताः? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? भवतु नाम तेषां रक्तचापः किञ्चित् अधिकः इति अवदन्, अथवा द्रवधारणेन शोफः भवति इति कारणेन एतत् औषधं दत्तम् यत्किमपि भवतु, एतत् औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अद्य सरलतया Furosemide इति अस्य औषधस्य विषये वदामः।

फुरोसेमाइड् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फुरोसेमाइड् इति औषधस्य प्रकारः यत् केचन जनाः "जलगोली" इति वदन्ति । अर्थात् मुख्यतया भवतः शरीरे मूत्रद्वारा अतिरिक्तं द्रवं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं करोति । अधिकविशेषतः, एतत् भवतः वृक्कं किञ्चित् बूस्ट् ददाति, तान् वदति यत् "ठीकम्, किञ्चित् अधिकं जलं लवणं च मुक्तं कुर्मः" इति । एतादृशानि औषधानि चिकित्साशास्त्रेण मूत्रवर्धकाः इति उच्यन्ते | ते शरीरे अतिरिक्तद्रवस्य न्यूनीकरणे, सूजनं न्यूनीकर्तुं, रक्तचापस्य नियन्त्रणे च सहायकाः भवन्ति । Lasix इति ब्राण्ड्-नाम्ना Furosemide इति अपि भवन्तः प्राप्नुवन्ति । तत् अतीव सामान्यं नाम।

अस्य औषधस्य के उपयोगाः सन्ति ?

मुख्यतया निम्नलिखितरोगाणां चिकित्सायां फुरोसेमाइड् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

• उच्चरक्तचापः : एतत् औषधं उच्चरक्तचापयुक्तानां जनानां तस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
• शोफः - शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु जलस्य धारणात् शोफः इति अपि एतत् कथ्यते । अस्य शोफस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.
• हृदयरोगः यथा हृदयविफलता इत्यादिषु परिस्थितिषु ।
• वृक्करोगः यदा वृक्कः जलं सम्यक् न छानयति।
• यकृत्रोगः यदा यकृत्-कार्यं न्यूनं भवति तदा शरीरे जलं धारयितुं शक्यते ।

अन्येभ्यः चिकित्साकारणेभ्यः अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Furosemide इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये स्पष्टतया स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति , यतः एतत् औषधं केषाञ्चन स्थितीनां सह सङ्गतं न भवेत् अथवा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

अत्र कतिपयानि तादृशानि वस्तूनि सन्ति- १.

• यदि भवतः अतिसारः वा वमनं वा भवति : एतादृशेषु समये भवतः शरीरात् बहु जलं विद्युत् विलेयकं च नष्टं भवति । एतत् औषधं सेवन्ते सति एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति इति कारणतः चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
• यदि भवतः बवासीरः अस्ति .
• यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति .
• तव रक्तेयदि विद्युत् विलेयकस्तरस्य असामान्यताः सन्ति (उदा. मैग्नीशियमस्य, पोटेशियमस्य, सोडियमस्य वा न्यूनता अथवा उच्चस्तरः) तर्हि वैद्याः रक्तपरीक्षाद्वारा एतानि ज्ञास्यन्ति
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति , मूत्रस्य उत्पादनं न्यूनं भवति, अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः फुरोसेमाइड्, सल्फा औषधं, अन्यौषधं, आहारं, रञ्जकं, संरक्षकं वा प्रति एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतेषु बिन्दवेषु स्पष्टतया भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, भवतः विकल्पस्य आवश्यकता अस्ति वा, केन सावधानताभिः भवतः प्रयोगः कर्तव्यः वा इति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयाः गोलीरूपेण आगच्छति ।

• निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनीयं यथा वैद्यः वदति। प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव गृह्यते इति उच्यते ।
• एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते | परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। सहसा मा निवर्तयतु, यद्यपि भवतः सुस्थता भवति।

किम् एतत् औषधं लघुबालानां कृते दीयते ?

आम्, कदाचित् एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातुं शक्यते। परन्तु तस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते . तस्य विषये वैद्यः निर्णयं करोति।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु !

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्यस्मै कदापि न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । सर्वे भिन्नाः सन्ति, अतः भवतः कृते यत् कार्यं करोति तत् अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, अपि च भयङ्करं अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अनुपलब्धमात्रा) २.

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

आम्, Furosemide इत्यस्य सेवनेन अन्यैः कतिपयैः औषधैः सह समस्याः उत्पद्यन्ते ।अतः भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, न केवलं वैद्येन निर्धारितानि, अपितु औषधालयात् सेवन्ते अविहितौषधानि, ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि च

फुरोसेमाइड् इत्यादिभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
• केचन प्रतिजीवकाः (जेन्टामाइसिन् इत्यादयः) २.
• क्लोरल हाइड्रेट्
• सिस्प्लेटिन् (कर्क्कटविरोधी औषधम्) २.
• साइक्लोस्पोरिन
• डाइगोक्सिन् (हृदयरोगस्य औषधम्) २.
• अन्ये प्रकाराः मूत्रवर्धकाः (जलगोल्यः) २.
• केचन रेचकानि
• लिथियम (मानसिकरोगस्य औषधम्) २.
• उच्चरक्तचापस्य अन्ये औषधानि
• शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
• मेथोट्रेक्सेट्
• स्टेरॉयड् औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) २.
• सुक्राल्फेट् (उदरस्य व्रणस्य औषधम्) २.
• थाइरॉइड हार्मोन
• वेदनाया: शोफस्य च केचन औषधानि (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि एनएसएआईडी )
• फेनिटोइन् (मिर्गीरोगस्य औषधम्) २.

इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं सर्वोत्तमम् . अपि च, भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति तस्मै वक्तुं मा विस्मरन्तु।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

Furosemide इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् भवन्तः निम्नलिखितविषये अपि अवगताः भवेयुः ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः कथं भवति, औषधं कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं वैद्येन निर्धारितं जाँचं कुर्वन्तु । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकाय वदतु।
• रक्तचापं पश्यन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा रक्तचापं मापयन्तु । पृच्छन्तु यत् भवतः सामान्यः रक्तचापः किम् अस्ति तथा च यदि सः अत्यन्तं न्यूनः/उच्चः अस्ति, तथा च यदि भवतः चिकित्सकं आह्वयितुं आवश्यकता अस्ति वा .
• रक्तशर्करा : एतेन औषधेन कदाचित् भवतः रक्तशर्करायाः किञ्चित् वृद्धिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति । अतः रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं किं कर्तुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• आहारः जलीकरणं च : भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं वक्तुं शक्नोति . यथा - कदलीफलं, संतराणि इत्यादीनि पोटेशियमयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु, लवणस्य सेवनं न्यूनीकर्तुं वा कथ्यन्ते प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति अपि पृच्छन्तु। निर्जलितस्य कस्मैचित् न दातव्यम् ।
• संतुलनं ध्यानं च : १.एतत् औषधं भवतः समन्वयं प्रतिक्रियासमयं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । चक्करस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टस्थानात् शयनाद् वा उत्थाय शीघ्रं उत्तिष्ठन्तु । एतत् औषधं मद्येन सह सेवनेन चक्करः मूर्च्छा च वर्धते ।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति . अतः, यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि सूर्ये भवितुं गच्छसि तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
• वमनं, अतिसारः, स्वेदः : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, उदरेण, वमनं, बहु स्वेदः वा भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . यतो हि शरीरात् बहु जलं नष्टं चेत् एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव फुरोसेमाइड् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव वैद्यस्य समीपं सूचयितव्यम् । केचन सामान्याः सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गच्छन्ति च।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु:

• एलर्जी : अस्मिन् त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं भवितुं शक्नोति । एतत् आपत्कालः भवितुम् अर्हति .
• यदि भवन्तः निर्जलाः इव अनुभवन्ति : तृष्णा वर्धते, मुखं शुष्कं भवति, मूर्च्छा, चक्करः, शिरोवेदना, अथवा यदि भवतः मूत्रं श्यामपीतं वा भूरेण वा भवति।
• यदि भवतः श्रवणशक्तिक्षयः कर्णयोः ध्वनिः वा अस्ति |
• उच्च रक्तशर्करा (Hyperglycemia) : तृष्णा, मूत्रं च वर्धते, असामान्यः श्रान्तता, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।
• रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः : मांसपेशीषु ऐंठनम् अथवा वेदना, असामान्यः क्लान्तता, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, कब्जम्।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• अङ्गेषु दाहः जडता वा इव भावः।
• कब्जः (कदाचित् न्यूनपोटेशियमस्य कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति अतः सावधानाः भवन्तु)
• अतिसार।
• चक्करः ।
• शिरोवेदना।

अस्मिन् सूचौ न अस्ति चेदपि यदि भवान् किमपि नूतनं असामान्यं वा लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं मा भयम्। भवतः वैद्यः भवतः उपदेशं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ? (संग्रहण)

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमानं , अर्थात् २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस अथवा ६८ तः ७७ डिग्री एफ) मध्ये स्थापयन्तु ।
• प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। औषधस्य शीशीं वा पुटं वा दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः, अस्माभिः Furosemide इत्यस्य विषये यत् उक्तं तस्मात् अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति:

• एतत् औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति, यस्मिन् समये भवन्तं वदति, तस्मिन् परिमाणे च सेवन्तु । यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि वैद्यं न वदन् तस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• अन्येषां औषधानां विषये , भवतः रोगाः च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु |
• यदि औषधस्य प्रयोगे किमपि नूतनं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• शरीरं निर्जलीकरणं न भवतु। यथा वैद्यः वदति तथा जलं पिबन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति . अन्यस्मै न ददातु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति। अतः, भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

Furosemide , Lasix, मूत्रवर्धक, उच्च रक्तचाप, सूजन, शोफ, हृदय विफलता, गुर्दे रोग, दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया