सन्ति दिवसाः यदा वयं किमपि न कर्तुं इच्छामः, अतीव दुःखिताः, भारः च अनुभवामः । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि एषा भावना सप्ताहद्वयाधिकं यावत् स्थास्यति, यदि सर्वं निराशाजनकं निराशाजनकं च दृश्यते तर्हि सरलदुःखात् किमपि गहनतरं भवेत्। वयं अवसादस्य विषये वदामः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति , 'Major Depressive Disorder' इति । एषः विश्वे सर्वाधिकं प्रचलितः मानसिकरोगः अस्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये कथयन् साहाय्यं याचने च भवान् एकः एव नास्ति।
अवसादः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः एकः मानसिकः रोगः अस्ति यः भवतः मनोदशां प्रभावितं करोति । न तु मानसिकरोगः भवतः कल्पनायाः कल्पना वा। एषा वास्तविकी चिकित्सास्थितिः अस्ति। यद्यपि एकं कारणं न चिह्नितं तथापि वैज्ञानिकानां मतं यत् मस्तिष्के रासायनिकपरिवर्तनं, आनुवंशिकप्रभावाः, जीवनस्य आक्रोशजनकघटना च इत्यादीनां कारकानाम् संयोजनेन एतत् कारणं भवितुम् अर्हति
एतस्याः स्थितिः निदानं कर्तुं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् भवतः निम्नलिखितलक्षणानाम् अनेकाः लक्षणाः भवितुमर्हन्ति ।
- एकं गहनं दुःखं शून्यता च यत् सर्वं दिवसं स्थास्यति इव अनुभूयते।
- पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् रुचिः नष्टा।
- अतीव श्रान्तः, निष्प्राणः इति भावः।
- निद्रा परिवर्तते (बहुः निद्रा वा सर्वथा न निद्रा वा)।
- भूखस्य परिवर्तनं (भूखस्य क्षयः अथवा अतिभोजनम्)।
- आत्मनः अवमूल्यनं, व्यर्थं भावः।
- एकाग्रतायां कष्टम्।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषा स्थितिः उपचारेण सर्वोत्तमरूपेण प्रबन्धनीया भवति, अतः साहाय्यं याचयितुम् कदापि विलम्बः न भवति।
पूर्वं कथं चिकित्सा क्रियते स्म ? पुरातन औषधविधयः
दीर्घकालं यावत्, प्रायः ५० वर्षाणि यावत्, यदा अवसादस्य चिकित्सायाः विषयः आसीत्, तदा वैज्ञानिकाः अधिकतया अस्माकं मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानां विषये एव ध्यानं दत्तवन्तः । तान् 'संकेतान्' इति चिन्तयन्तु ये अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां परस्परं वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एते संकेताः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि अस्माकं मनोदशा बाधितुं शक्नोति।
विशेषतः त्रयाणां रासायनिकदूतानां क्रियाकलापस्य सन्तुलनार्थं अनेकानि प्राचीनानि औषधानि, 'अवसादनिवारकानि' इति उच्यन्ते, विकसितानि आसन् : सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् च एतेषां औषधानां बहुजनानाम् उत्तमं परिणामः अभवत्, परन्तु सर्वेषां कृते न ।
एतत् औषधं सर्वेषां कृते किमर्थं न कार्यं करोति ?
अत्र समस्या अस्ति। अवसादग्रस्तानां दशसु जनानां मध्ये प्रायः त्रयः न केवलं एकं औषधं, अपितु द्वौ औषधौ परिवर्त्य अपि बहु आरामं न प्राप्नुवन्ति । वैद्याः एतां स्थितिं वदन्तिअस्य नाम 'उपचार-प्रतिरोधी अवसादः' इति ।
अत एव विगतदशकद्वये वा वैज्ञानिकाः अवसादविषये चिन्तनस्य मार्गं सम्पूर्णतया परिवर्तयन्ति । ते अवगतवन्तः यत् अवसादः केवलं तेषां त्रयाणां रसायनदूतानां समस्या नास्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। मस्तिष्कस्य जीवविज्ञानं तस्मात् बहु जटिलं भवति । तथा च तत् नूतनानां औषधानां अन्वेषणस्य सम्पूर्णं नूतनं मार्गं उद्घाटयति।
एवं प्राचीन-आधुनिक-उपचारयोः भेदं पश्यामः ।
| गुणः | प्राचीनचिकित्सा (अधिकांशः अवसादनिवारकदवाः) २. | नवीनतम उपचार विधियाँ |
|---|---|---|
| मुख्य लक्ष्य | सेरोटोनिन्, नोरेपिनेफ्रिन्, डोपामाइन् इत्यादयः तंत्रिकासंप्रेषकाः | मस्तिष्के अन्ये संकेतप्रणाल्याः तंत्रिकापरिपथाः च, यथा GABA-ग्राहकाः |
| परिणामः समयः | कतिपयानि सप्ताहाणि मासं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । | कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा शीघ्रं परिणामः भवति |
| कथं दातव्यम् | प्रायः नित्यं गोल्यः सेविताः | IV इन्फ्यूजन अथवा विशेष नासिकास्प्रे |
नवीनतमं द्रुतगतिः औषधम्
अवसादस्य चिकित्सायाम् सप्ताहाः मासाः वा भवन्ति इति विचारः परिवर्तमानः अस्ति । नवीनैः द्रुतगतिना चिकित्साभिः अस्मिन् क्षेत्रे किं कर्तुं शक्यते इति सीमाः विस्तारिताः ।
प्रसवोत्तरविषादस्य विशेषः औषधः
२०१९ तमे वर्षे ब्रेक्सानोलोन् इति औषधस्य अनुमोदनं प्राप्तम् । विशेषतया इदं निर्मितम् अस्तिप्रसवोत्तर अवसादः एकः प्रकारः प्रमुखः अवसादविकारः अस्ति ।
- कथं कार्यं करोति ? यद्यपि एतत् कथं कार्यं करोति इति शतप्रतिशतम् स्पष्टं न भवति तथापि अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया उत्पाद्यमानस्य स्टेरॉयड् इत्यस्य कृत्रिमप्रतिलिपिः अस्ति । मस्तिष्के GABA इति ग्राहकानाम् प्रभावं कृत्वा कार्यं करोति, ये अस्माकं मनोदशां नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- कथं गृह्णासि ? एतत् औषधं अन्येषां अवसादनिवारकदवानां इव सुलभं न भवति । इदं 60 घण्टानां अवधिपर्यन्तं IV-आधानरूपेण (लवणवत्) , चिकित्सालये, चिकित्सा-निरीक्षणे दातव्यम् ।
- परिणामाः? आश्चर्यवत् परिणामाः अतीव शीघ्रं भवन्ति । चिकित्सा समाप्तमात्रेण भवतः अवसादलक्षणं न्यूनीकर्तुं आरभते ।
तथैव अन्येषां नूतनानां औषधानां विषये संशोधनं निरन्तरं वर्तते ये चिकित्साप्रतिरोधी अवसादस्य शीघ्रं परिणामं दातुं शक्नुवन्ति, अर्थात् भविष्ये उत्तमचिकित्सानां अपेक्षां कर्तुं शक्नुमः।
अतः, मया किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् एतत् लेखं पठति तथा च एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि कृपया एकः एव दुःखं न प्राप्नुयात् । अन्तर्जालद्वारा पश्यन् भवतः रोगः अस्ति इति न निश्चयं कुर्वन्तु।
सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते यत् भवतां विश्वसनीयं वैद्यं दृष्ट्वा एतस्य विषये चर्चा करणीयम्।
केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कृत्वा भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति । अस्मिन् पारम्परिकचिकित्सा, परामर्शः/चिकित्सा, अथवा आवश्यकतानुसारं मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकस्य समीपं सन्दर्भः वा अन्तर्भवितुं शक्नोति । स्मर्यतां यत् साहाय्यं याचना बलस्य लक्षणम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर् दुर्बलता नास्ति, एषा वास्तविकी चिकित्सास्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सा आवश्यकी अस्ति।
- यद्यपि पुरातनौषधानि बहवः जनानां साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि ते सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति।
- विज्ञानस्य प्रगतेः सङ्गमेन अधुना आधुनिकाः उपचाराः सन्ति ये मस्तिष्के अन्येषां संकेततन्त्राणां लक्ष्यं कृत्वा द्रुतं परिणामं ददति ।
- अधुना प्रसवोत्तरविषादादिविशिष्टस्थितीनां कृते अत्यन्तं प्रभाविणः, द्रुतचिकित्साः उपलभ्यन्ते ।
- कदापि स्वनिदानं न स्वचिकित्सां कुर्वन्तु। यदि भवतः अवसादः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु