गिल्टेरिटिनिब् (XOSPATA) गोल्यः : ल्युकेमियाविरुद्धयुद्धे सहायकः

किं भवतः चिकित्सकेन भवतः वा भवतः परिचितस्य कस्यचित् ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायै गिल्टेरिटिनिब् इति औषधं लिखितम्? एतादृशस्य विशेषस्य औषधस्य विषये ज्ञात्वा केचन प्रश्नाः चिन्ताश्च भवन्ति इति सामान्यम्। अत एव अद्य वयं गिल्टेरिटिनिब् गोल्यः, तेषां कार्यं कथं भवति, तेषां प्रयोगे किं किं सावधानता भवेत् इति विषये च वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गिल्टेरिटिनिब् इति औषधं रक्तकर्क्कटस्य एकस्य प्रकारस्य ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सां करोति । अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारणं च सहायकः भवति । एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य प्रोटीनस्य क्रियां निवारयति । इदं कर्करोगकोशिकासु गच्छन्तं "भोजनं" निवारयितुं इव अस्ति। ततः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च नियन्त्रितः भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

अस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतु इति अत्यावश्यकम् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव तस्य विषये वक्तव्यम् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतादृशं औषधं यथावत् यथाविधि च सेवनं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एकेन गिलासजलेन सह एतां गोलीं सेवन्तु | दिनस्य एकं समयं चिनुत यत् भवतः कृते अत्यन्तं सुलभं भवति, यत् भवतः स्मरणं भविष्यति।
• गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु । सम्पूर्णं निगलतु।
• एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः प्रतिदिनं समानरूपेण गृह्णन्ति। यदि भोजनेन सह गृह्णासि तर्हि प्रतिदिनं भोजनेन सह गृह्यताम्। अन्नं यदि गृह्णासि तर्हि प्रतिदिनं अन्नं विना गृह्यताम्।
• यावत् भवतः वैद्यः "पर्याप्तम्, निवर्तयतु" इति न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां लङ्घयन्तु । अर्थात् तत् त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

गिल्टेरिटिनिब् इति औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : भवतः चिकित्सा कथं कार्यं करोति इति ज्ञातुं भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण भवतः दर्शनं करणीयम् भविष्यति। सः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यति | एतानि मा लङ्घयन्तु।
• गर्भधारणं परिवारनियोजनं च : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
• स्त्रियाः कृते : १.एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा ६ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरितव्यम् । औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवन्तः गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । अस्मिन् काले गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयं रूपं प्रयोजयन्तु ।
• पुरुषाणां कृते : यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ४ मासान् यावत् बालकस्य पितृत्वं परिहरन्तु । अस्मिन् काले यौनसम्बन्धे कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा २ मासान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां कृते तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति ।

भवन्तः स्वस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं कथं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं यस्मिन् मूलपुटे आगतं तस्मिन् स्थापयन्तु प्रकाशात् आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।

अप्रयुक्तेन औषधेन किं करोषि ?

अवधिः समाप्ताः अप्रयुक्तानि वा औषधानि शौचालयस्य अधः न प्रक्षिपन्तु, केवलं कचरे न क्षिपन्तु । एतेषां पर्यावरणस्य अन्तः निक्षेपणस्य सुरक्षिताः उपायाः सन्ति । अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।