यदा भवतः लघुस्य वैद्यः भवन्तं वदति यत् तेषां शिरः-स्कैन्-करणस्य आवश्यकता अस्ति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। "किं मम शिशुस्य किमपि भविष्यति? किं एतत् दुःखं प्राप्स्यति? ते किमर्थं एतत् कुर्वन्ति?" भवतः मनसि बहु प्रश्नाः धावन्ति स्यात्। परन्तु आतङ्किताः न भवेयुः। अद्य वयं Cranial Ultrasound इति विशेषस्य स्कैनस्य विषये वदामः, यत् सामान्यतया शिशुषु क्रियते। वस्तुतः अतीव सुरक्षितं, दुःखहीनं, अतीव सरलं च परीक्षा अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः कपाल-अल्ट्रासाउण्ड् किम् अस्ति ?
कपाल-अल्ट्रासाउण्ड् इति एकः परीक्षणः यः ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः चित्राणि निर्माति, यथा फोटोग्राफं गृह्णाति । अस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः - एकः हेड अल्ट्रासाउण्ड्, अपरः च Transcranial Doppler इति । अधुना कल्पयतु, अस्मिन् परीक्षणे विशेषयन्त्रं शिरसि ध्वनितरङ्गं प्रेषयति । ततः यथा यथा ताः तरङ्गाः पुनः आगच्छन्ति तथा तथा सङ्गणकः मस्तिष्कस्य अन्तः चित्राणि निर्माति । एतेभ्यः कृष्णशुक्लबिम्बेभ्यः वैद्याः मस्तिष्कस्य अन्तः संरचनानि, तथैव मस्तिष्कस्य गहनेषु गुहासु अन्तः प्रवहन्तं द्रवम् (चिकित्सापदेषु `(Ventricles)` इति वदामः) स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नुवन्ति इदं परीक्षणं अधिकतया
6 मासानां न्यूनानां शिशुषु भवति | तस्य विशेषः कारणम् अस्ति । प्रौढानां विपरीतम् शिशुकपालस्य अस्थयः अद्यापि पूर्णतया एकत्र न संलयिताः सन्ति । भवन्तः शिरस्य उपरि ``मस्तिष्कमेरुदण्डः'' इति
मृदुः टी-आकारस्य भागं लक्षितवन्तः स्यात् । तेन अन्तरेण ध्वनितरङ्गाः मस्तिष्के विना बाधां गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु कदाचित् प्रौढानां मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः समये अपि एतस्य परीक्षणस्य उपयोगः भवति ।
केषु सति शिरः अल्ट्रासाउण्ड् क्रियते ?
वैद्यः एतत् स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।
अकालजातशिशुषु ये मुख्याः परिस्थितयः परीक्षिताः भवन्ति अन्ये चिकित्सास्थितयः ये ज्ञातुं शक्यन्ते अन्ये केचन लक्षणानि ये स्कैन् सूचयितुं शक्नुवन्ति | परीक्षणस्य कारणम् | वर्णनम् |
|---|
| अकाल जन्म | यदि भवतः शिशुः ३ सप्ताहाधिकं पूर्वं जायते तर्हि भवतः वैद्यः प्रायः निश्चितरूपेण एतत् स्कैन् अनुशंसयिष्यति । एतेन अकालं जन्म प्राप्यमाणानां मस्तिष्कस्य काश्चन समस्याः ज्ञातुं शक्यन्ते । |
| मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः | वयं एतत् Intraventricular Hemorrhage (IVH) इति वदामः । |
| मस्तिष्कस्य निलयस्य परितः ऊतकस्य क्षतिः | एषा स्थितिः Periventricular Leukomalacia (PVL) इति उच्यते । |
| मस्तिष्के निलयेषु वा द्रवस्य सञ्चयः | एतत् Hydrocephalus इति उच्यते . |
| मस्तिष्क संक्रमण | मस्तिष्के वा परितः झिल्लीषु वा किमपि संक्रमणं भवति वा इति पश्यन्तु। |
| अर्बुदः, ग्रन्थिः, अन्ये वा द्रव्यमानाः (अर्बुदः, पुटीः ) । | मस्तिष्कस्य अन्तः असामान्यवृद्धिः अस्ति वा इति पश्यन्तु। |
| सामान्याकारात् बृहत्तरं शिरः | यदि शिशुस्य शिरस्य परिधिः असामान्यतया वर्धते। |
| उभरा फॉन्टेनेल | यदि शिरस्य उपरि मृदुभागः बहिः उदग्रः इव दृश्यते। |
| मस्तिष्कस्य अथवा तंत्रिकासमस्यायाः लक्षणम् | यदि शिशुः असामान्यरूपेण वर्तते अथवा यदि तंत्रिकातन्त्रस्य समस्यायाः शङ्का भवति। |
अतः एषः Transcranial Doppler इति किम् ?
एषः अपि अल्ट्रासाउण्ड्-प्रकारः अस्ति । परन्तु मुख्यतया
मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्य प्रवाहं पश्यति | केचन चिकित्सास्थितयः मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वन्ति रक्तवाहिनीः संकुचिताः (stennosis) अथवा संकुचिताः (vasospasm) भवितुम् अर्हन्ति । एषा परीक्षा एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं करोति । अपि च, सिकलसेल् रोगयुक्तेषु प्रौढेषु बालकेषु च आघातस्य जोखिमस्य जाँचार्थं एतस्य ``Transcranial Doppler`` परीक्षणस्य उपयोगः भवति ।
किं वास्तवमेव एषा परीक्षा सुरक्षिता ?
एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः प्रत्येकस्य मम्म-पितामहस्य च। उत्तरम् अस्ति,
आम्, शतप्रतिशतम् सुरक्षितम् अस्ति .
एषा परीक्षणं न यत् एक्स-रे इव विकिरणस्य उपयोगं करोति . केवलं अहानिकारकध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति । अतः भवतः शिशुस्य किमपि हानिः, पीडा वा न भविष्यति।
स्कैन्-काले किं भवति ?
एषा प्रक्रिया अतीव सरलः अस्ति । अस्मिन् काले भवन्तः शिशुस्य पार्श्वे एव भवितुम् अर्हन्ति ।
- स्थानम् : एतत् स्कैन् अस्पतालस्य रेडियोलॉजी विभागे अथवा सम्भवतः नवजातसघनचिकित्सा-एकके ( NICU ) कर्तुं शक्यते, यत्र पोर्टेबल-यन्त्रं आनेतुं शक्यते
- सज्जता : शिशुः शय्यायाम् उपरि मुखं स्थापयिष्यते। भवन्तः इच्छन्ति चेत् शिशुं धारयितुं शक्नुवन्ति। एतेन शिशुः अधिकं सहजं अनुभविष्यति । कक्षः मन्दः भविष्यति येन स्कैन् कुर्वन् व्यक्तिः सङ्गणकस्य पटले चित्राणि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति ।
- प्रक्रिया : तदनन्तरं तकनीकिः एकं लघुयन्त्रं (ट्रांसड्यूसरं वा अन्वेषणं वा) गृहीत्वा शिशुस्य शिरसि स्पष्टं जेल् प्रयोजयति, यत्र मस्तिष्कं भवति। ततः, यन्त्रं मस्तिष्कस्य उपरि अतीव मन्दं आगत्य आगत्य चाल्यते । ततः ध्वनितरङ्गाः मस्तिष्के गच्छन्ति , सङ्गणकः च चित्राणि निर्माति ।
- समयः : सम्पूर्णपरीक्षायां केवलं १५ तः ३० निमेषपर्यन्तं भवति ।
डॉप्लरपरीक्षा अपि तथैव भवति, परन्तु जेल् कण्ठे गण्डे च प्रयोज्यते । तस्मात् कोणात् रक्तप्रवाहं पश्यति । प्रायः ३५ निमेषाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित्, यदि भवन्तः निरन्तरं निरीक्षणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः प्रायः ३० निमेषान् यावत् विशेषं शिरःवस्त्रं धारयन्ति तथा च मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य किमपि `हिट्स्` अन्वेषयन्ति।
कथं परिणामं प्राप्नोमि ?
परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं रेडियोलॉजिस्ट् चित्राणां समीक्षां कृत्वा प्रतिवेदनं निर्मास्यति । भवतः शिशुस्य चिकित्सां कुर्वन्तं वैद्यं प्रति प्रतिवेदनं दीयते।
भवतः वैद्यः तदा करिष्यतिते केवलं भवन्तं प्रतिवेदने विद्यमानं सूचनां व्याख्याय भवद्भिः सह अग्रे किं कर्तव्यमिति वार्तालापं करिष्यन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'कपाल-अल्ट्रासाउण्ड्' इति सुरक्षितं, वेदनाहीनं परीक्षणं यत् मस्तिष्कस्य चित्राणि ग्रहीतुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं करोति ।
- एतेन किमपि विकिरणं न निर्गच्छति अतः भवतः शिशुस्य हानिः न भविष्यति ।
- प्रायः ६ मासानां न्यूनानां शिशुषु विशेषतः अकालं जन्म प्राप्यमाणानां शिशुनां मस्तिष्कस्य रक्तस्राव इत्यादीनां परिस्थितीनां परीक्षणार्थं एतत् क्रियते ।
- भवन्तः स्वस्य शिशुस्य समीपे एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति, परीक्षणकाले तं धारयितुं शक्नुवन्ति च। अनेन तस्य मनसि अतीव सहजता भविष्यति ।
- परीक्षणप्रतिवेदनं प्राप्य, तस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा संशयं वा भवति तस्य विषये स्पष्टीकरणं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । मा भयम् ।
कपाल अल्ट्रासाउंड, सिर अल्ट्रासाउंड, ट्रांसक्रैनियल डॉप्लर, बेबी स्कैन, हेड स्कैन, ब्रेन स्कैन, बेबी स्कैन, सेरेब्रल पक्षाघात, इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव, पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया, हाइड्रोसेफेलस, समय से पहले जन्म, समय से पहले शिशु, चिकित्सा परीक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु