किं भवन्तः श्वसनसमस्यायाः कृते ग्लाइकोपाइरोलेट् इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्ति? अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं भवतः कदाचित् किञ्चित् निःश्वासः भवति ? विशेषतः `(COPD)` (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति रोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् सामान्यम् अस्ति । अतः अद्य वयं `(Glycopyrrolate)` इति श्वसनचूर्णस्य विषये वक्तुं गच्छामः यस्य श्वसनं सुलभं कर्तुं वैद्याः अनुशंसन्ति। अद्य वयं तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, भवद्भिः किं किं सावधानता कर्तव्या इति विषये चर्चां कुर्मः।

इदं ग्लाइकोपाइरोलेट् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लाइकोपाइरोलेट् एकः ब्रोन्कोडिलेटरः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गान् विस्तारयित्वा कार्यं करोति, येन श्वसनं बहिः च सुलभं भवति । मुख्यतया COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति दीर्घकालीन फुफ्फुसस्य रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

एकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् - COPD-रोगेण श्वासप्रश्वासयोः तीव्र-आक्रमणाय एतत् औषधं न प्रयोक्तव्यम् । अन्ये औषधानि सन्ति ये एतादृशेषु सन्दर्भेषु शीघ्रं उपशमं दातुं शक्नुवन्ति, तेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यचिकित्सास्थितिषु उपयोक्तुं शक्यते । अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। एतत् औषधं `(Seebri Neohaler)` इत्यादिनाम्ना विपण्यां प्राप्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

Glycopyrrolate इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकेन भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णः इतिहासः ज्ञातव्यः भविष्यति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• मूत्राशयस्य समस्या अथवा मूत्रमार्गस्य कष्टम्
• मोतियाबिन्दुः (नेत्रेषु निपीडनं वर्धमानः रोगः) २.
• हृदयरोगः अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा
• वृक्करोगः
• प्रोस्टेट समस्या (पुरुषाणां कृते) २.
• यदि भवतः ग्लाइकोपाइरोलेट्, दुग्धम्, अन्यौषधं, आहारं, रञ्जकं वा संरक्षकं वा प्रति एलर्जी भवति
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि भवन्तः बालकं स्तनपानं कुर्वन्ति

यदा भवन्तः एतानि वैद्यं वदन्ति तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एतत् औषधं किञ्चित् भिन्नरूपेण उपयुज्यते । अस्मिन् विशेषेण इन्हेलर इत्यनेन सह आगच्छति .

• कैप्सूलं न निगलन्तु : एतत् औषधं लघुकप्सूलरूपेण आगच्छति । तथापि एते कॅप्सूलाःते कदापि न ग्रसितव्याः। तस्मिन् विशेषे इन्हेलरस्य अन्तः स्थापयित्वा तेषां प्रयोगः करणीयः।
• स्पेसरस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : यद्यपि केचन इन्हेलर् ``स्पेसर'' इति यन्त्रेण सह आगच्छन्ति तथापि अस्य औषधस्य कृते एतत् आवश्यकं नास्ति ।
• लेबलनिर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु : औषधं यथा भवतः वैद्यः विहितलेबले वदति तथा एव, यथासमये, समीचीनमात्रायां च सेवन्तु। वैद्यः यत् परिमाणं ग्रहीतुं वदति तस्मात् अधिकं न्यूनं वा न सेवन्तु ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना न स्थगयन्तु : भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
• भवान् स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं करोति वा इति पश्यन्तु: सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् स्वस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं करोति। यदि भवन्तः संशयं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, परिचारिकां वा पृच्छन्तु यत् ते तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कैप्सूलस्य लघुखण्डाः : यदा भवन्तः औषधं निःश्वसन्ति तदा कैप्सूलस्य लघुखण्डाः भवतः मुखं कण्ठे वा प्रविशन्ति । एतत् सामान्यम्, तस्य चिन्ता च मा कुरुत . भवतः क्षतिं न करिष्यति।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि : १.

एतत् औषधं लघुबालानां कृते दातुं बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते (Overdosage):

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह स्वस्य औषधं न विभज्यताम् |

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा भवतः अग्रिममात्रायाः नियमितसमये गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

केचन औषधानि Glycopyrrolate इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति इत्यर्थः । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधः केचन औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

• `(अक्लिडिनियम)`
• `(एट्रोपिन)`
• एलर्जी, कास, शीतयोः कृते ``एण्टीहिस्टामाइन्`` इत्यस्य प्रकाराः
• मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि, यथा `(Oxybutynin)`, `(Tolterodine)` इति
• उदरस्य दुःखस्य केचन औषधानि यथा `(Dicyclomine)`, `(Hyoscyamine)` इति
• गतिरोगस्य केचन औषधानि, यथा `(Scopolamine)` इति
• पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल् इति
• `(इप्राट्रोपियम)`
• `(टियोट्रोपियम)`
• `(उमेक्लिडिनियम)`

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतएव,भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विहितस्य अविहितस्य च), ओषधीनां, आहारपूरकस्य च विषये स्वचिकित्सकं वदतु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य सेवनकाले कानि वस्तूनि विचारणीयाः सन्ति ?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण स्वास्थ्यस्य जाँचः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• लक्षणेषु ध्यानं ददातु : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु। यदि औषधं सेवन्ते सति भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
• नेत्रेषु सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं कस्यापि परिस्थितौ भवतः नेत्रेषु न प्रविशतु । एवं कृत्वा नेत्रप्रकोपः, वेदना, धुन्धला दृष्टिः वा भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा स्थितात् उपविष्टस्थानात् वा उत्थानं न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• इन्हेलरस्य स्वच्छता : औषधेन सह आगच्छति रोगीसूचनापत्रे यथा निर्देशितं तथा इन्हेलरं स्वच्छं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न भवेयुः ।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वक् दाहः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः
• दृष्टौ परिवर्तनम्
• वक्षःस्थलवेदना
• द्रुतहृदयस्पन्दनम्
• संक्रमणं वा फ्लू-सदृशं लक्षणं वा
• मूत्रं गन्तुं कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा

एते दुष्प्रभावाः प्रायः महतीः विषयः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• कासः
• वमनेच्छा
• व्रणित कंठ
• निद्रायाः कष्टम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। केषुचित् देशेषु भवन्तः खाद्य-औषध-प्रशासनम् (FDA) इत्यादिभ्यः एजेन्सीभ्यः दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकेभ्यः दूरं भवन्तु।
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु। आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु।
• यावत् भवन्तः इन्हेलरमध्ये प्रविष्टुं सज्जाः न भवन्ति तावत् यावत् कैप्सूलं पन्नीफोडापैक् मध्ये स्थापयन्तु। इन्हेलरस्य अन्तः कॅप्सूलं न त्यजन्तु।
• प्रत्येकं वारं यदा भवन्तः औषधस्य नूतनं पुटं (पुनः भरणं) प्राप्नुवन्ति तदा तया सह आगच्छति तस्य नूतनस्य इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं `(Glycopyrrolate)` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सारांशतः : १.

• एषः इन्हेलरः अस्ति यः COPD-रोगेण पीडितानां जनानां श्वसनं सुलभं करोति ।
• एतत् आकस्मिक ``(COPD)`` समस्यायाः कृते उपयुक्तं नास्ति ।
• कैप्सूलं न निगलन्तु, इन्हेलरे स्थापयित्वा तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• दुष्प्रभावेषु अवगताः भवन्तु, यदि संशयः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
• औषधं सम्यक् संगृह्य बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः विशिष्टस्थितेः कृते उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति । अतः, भवतः कस्यापि चिन्तायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` ग्लाइकोपाइरोलेट, ग्लाइकोपाइरोलेट, सीओपीडी, इन्हेलर, श्वसन रोग, फेफड़े, श्वसन कठिनाई, ब्रोंकोडिलेटर