किं भवन्तः रसायनचिकित्सां कुर्वन्ति ? तदा भवन्तः सम्भवतः तया सह आगच्छन्तं उदकं वमनं च परिचिताः सन्ति। एषः अतीव कष्टप्रदः अनुभवः अस्ति। एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय वैद्याः यत् विशेषं विधिं प्रयुञ्जते तत् एतत् पट्टिका अस्ति । एषा लघुपट्टिका अस्ति या त्वचायां लसति । अद्य वयम् अस्य Granisetron patch इत्यस्य विषये वदामः।
एतेन पट्टिकायाः सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् ग्रेनिसेट्रॉन् वमनं, उदकं च निवारयति इति औषधम् अस्ति । एतान् वयं ``अन्तिमेटिक्स्'' इति वदामः । रसायनचिकित्सायाः समये अस्माकं शरीरे केचन रसायनानि सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति ये वमनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एषः पटलः तेषां रसायनानां क्रियां अवरुद्धयति । ततः यत् उदकं वमनं च भवन्तः अनुभवन्ति तत् नियन्त्रितम् अस्ति।
मुख्यतया रसायनचिकित्सायाः वमनस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यकारणात् तत् विहितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
पट्टिकायाः उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकाय कथनीयानि वस्तूनि
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवति यत् भवतः एतत् पट्टिकां दातुं पूर्वं। निम्नलिखितयोः कस्यापि विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितविषयेषु कश्चन अपि अस्ति।
- यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः ग्रेनिसेट्रॉन्, ओण्डान्सेट्रॉन्, अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणस्य आशां करोषि वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यस्य कृते एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति निर्णयः सुकरः भविष्यति ।
अहं सम्यक् कथं एतस्य पट्टिकायाः उपयोगं करोमि ?
एतस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
महत्त्वपूर्णम्: एतत् पट्टिका केवलं बाह्यप्रयोगाय एव अस्ति . मुखेन न सेवयेत्, अन्यथा वा न सेवयेत् ।
- कुत्र प्रयोक्तव्यः : पट्टिका भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य बहिः प्रयोक्तव्या । स्कन्धस्य अधः एव पृष्ठभागः इत्यर्थः ।
- त्वक् सज्जीकरणम् : लेपनात् पूर्वं क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा सम्पूर्णतया शुष्कं करणीयम् । व्रणेषु, दागेषु, रूक्षत्वक्, संक्रमणयुक्तेषु क्षेत्रेषु वा न लेपयेत् ।
- स्थानं परिवर्तनम् : सर्वदा एकस्मिन् एव स्थाने न लसयन्तु। प्रत्येकं समये भिन्नस्थाने लसयन्तु। एतेन त्वक्-एलर्जी-रोगस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
- न छिनत्तु : पटलं न छिन्दन्तु न च केनचित् कारणेन खण्डेषु विभजन्तु । सम्पूर्णं पट्टिका अवश्यं प्रयोक्तव्यम्।
- कालः:एकं पट्टिकां ७ दिवसपर्यन्तं उपयोक्तुं शक्यते ।
- समयः : प्रायः एतत् भवतः रसायनचिकित्सायाः आरम्भात् २४ तः ४८ घण्टाभ्यः पूर्वं भवति । यदि तस्मिन् समये भवन्तः तत् प्रयोक्तुं असमर्थाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
स्मर्यतां, एतत् पट्टिका केवलं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
किं यदि बालकानां कृते प्रयुक्तम् ?
एतस्य पट्टिकायाः उपयोगं कुर्वन् बालकानां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अतः स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि औषधम् अतिशयेन भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान्, उदाहरणार्थं यदि एकादशाधिकं पट्टिकां प्रयुक्तं तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये एतेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्याः
केचन औषधानि ग्रेनिसेट्रॉन्-पैच् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः यदि भवान् निम्नलिखितौषधेषु कञ्चित् औषधं सेवते तर्हि एतत् पट्टिका न अनुशंसितम् ।
- कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. फ्लुकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्)
- सिसाप्राइड्, ड्रोनेडारोन्, पिमोजाइड्, थियोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि
तदतिरिक्तं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य पट्टिकायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अवसादः चिन्ता वा इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्ताः केचन औषधाः ।
- फेन्टानिल्, ट्रामाडोल् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि ।
- लिनेजोलिड् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि।
- एमएओआइ इति औषधानि।
- मिथिलीन ब्लू (शिराभिः दत्तं औषधम्) ।
- अन्ये औषधाः ये अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति औषधानि)।
- फेनोबार्बिटल इत्यादीनि औषधानि।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (विटामिनं पारम्परिकौषधं च सहितम्) तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु . अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु।
पैचस्य उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः
भवतः चिकित्सकः भवतः एतस्य उपयोगं कुर्वन् भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति, अतः भवतः कृते अपि एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सूर्यस्य सावधानाः भवन्तु !
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषः पट्टिकाः भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः अधिकं सुलभतया दहितुं शक्नुवन्ति।
- यत्र पटलः प्रयुक्तः तत्र प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् बहिः स्थापयन्तु |
- यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि तत् क्षेत्रं वस्त्रेण सम्यक् आच्छादयन्तु।
- पट्टिकां निष्कास्य अपि भवता तत् त्वक्क्षेत्रं सूर्यात् १० दिवसान् यावत् रक्षितव्यम् .
- कृत्रिमसूर्यप्रकाशस्य, यथा सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य च संपर्कं सर्वथा परिहरन्तु ।
दुष्प्रभावाः के सन्ति ? सद्यः वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। ते किम् इति अवलोकयामः।
| दुष्प्रभावानाम् वर्गीकरणम् | |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| आन्तरिक अवरोधः | उदरवेदना, शौचं कर्तुं वा वायुं गन्तुं वा असमर्थता, भूखस्य हानिः, वमनं च । |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, भ्रमः, द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, अतिस्वेदः, उच्चज्वरः, आक्षेपः, शीतलं, वमनं, अतिसारः। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | शुष्कम् उदरम् । |
| अतिसार | श्वासप्रश्वासः । |
| शिरोवेदना | शिरोवेदना। |
| उदरवेदना | उदरवेदना । |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
अहं कथं पट्टिकां संगृह्य निष्कासयामि ?
- भण्डारणम् : बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । तत् मूलपैच् मध्ये स्थापयन्तु यत् एतत् आगतं।अवकाशितस्य पट्टिकायाः उपयोगं न कुर्वन्तु।
- निष्कासनम् : प्रयुक्तं पट्टिकां निष्कासयति समये सावधानाः भवन्तु। अद्यापि प्रयुक्ते पट्टिकायां औषधं अवशिष्टं भवेत् | अतः पटलं निष्कास्य चिपचिपं पार्श्वद्वयं एकत्र कृत्वा कचरे क्षिपन्तु । तथैव अन्यस्य हस्ते न प्राप्स्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्रेनिसेट्रॉन् पैच् इति औषधं मुख्यतया रसायनचिकित्सायाः कारणेन उदरेण वमनं च नियन्त्रयितुं प्रयुक्तम् ।
- एतस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- कथं कदा च पट्टिकां प्रयोक्तव्या इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। पटलं न छिनत्तु।
- यत्र पट्टिकां प्रयोज्यते तत्र चर्मक्षेत्रस्य रक्षणं कुर्वन्तु तथा च निष्कासनानन्तरं १० दिवसपर्यन्तं प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात्।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं यथा एलर्जी, श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- प्रयुक्तं पट्टिकां सावधानीपूर्वकं अर्धभागे कृत्वा निष्कासयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु