किं भवतः लघुः सहसा भोजनं नकारयति ? किं मुखे किमपि अटत् इव रोदिति? किं कतिपयेषु दिनेषु तस्य हस्ततलयोः तलवयोः च रक्तफोडाः अभवन् ? अतः, वयं हस्त-पाद-मुख-रोगस्य (HFMD) विषये वदामः, यस्य विषये भवद्भिः बहवः श्रुतवन्तः । यद्यपि एषः विषयः लघुबालानां मातापितृणां मध्ये सामान्यः भयङ्करः च विषयः अस्ति तथापि यदि भवान् एतस्य विषये सम्यक् सूचितः भवति तर्हि तस्य प्रबन्धनं वस्तुतः अतीव सुलभम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हस्त-पाद-मुख-रोगः (HFMD) किम् ?
एषः सामान्यः, अत्यन्तं संक्रामकः वायरल् रोगः अस्ति । मुख्यतया बालस्य हस्तपादयोः (विशेषतः पादतलयोः) दृश्यमानस्य फोडासदृशस्य दाहस्य, मुखस्य अन्तः वेदनायुक्तानां व्रणानां च कारणेन अस्य नाम प्राप्तम् परन्तु स्मर्यतां यत् एते फोडाः न केवलं हस्तयोः, पादयोः, मुखयोः, अपितु बालस्य वक्षःस्थले, पृष्ठे, अङ्गेषु, नितम्बेषु, जननेन्द्रियेषु च दृश्यन्ते
५ वर्षाणाम् अधः बालकेषु अयं रोगः अधिकतया दृश्यते ।विशेषतः पूर्वस्कूली (डेकेयर) विद्यालयं गच्छन्तीनां बालकानां मध्ये अयं रोगः अतीव शीघ्रं प्रसरति परन्तु वृद्धाः बालकाः, दुर्लभाः च प्रौढाः अपि एतत् रोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । यतो हि अस्य रोगस्य कारणं कर्तुं शक्नुवन्ति विषाणुः अनेकाः प्रकाराः सन्ति, अतः एकवारादधिकं एषः रोगः प्राप्तुं शक्यते ।
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् एच् एफ एम डी प्रायः खतरनाकं न भवति तथा च ७ तः १० दिवसेषु स्वयमेव समाधानं प्राप्नोति ।
अस्य रोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? पदे पदे तस्य विषये ज्ञास्यामः।
अस्य रोगस्य लक्षणं प्रायः द्वयोः चरणयोः दृश्यते । प्रारम्भिकेषु दिनेषु तेषां लक्षणं सामान्यशीतस्य सदृशं लक्षणं दृश्यते । ततः, परिचिताः फोडाः दृश्यन्ते । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं पश्यामः।
| मञ्च | सामान्य लक्षण |
|---|---|
| प्रथमः १-२ दिवसाः (प्रथमः चरणः) २. |
|
| कतिपयदिनानन्तरं (द्वितीयः चरणः) २. |
सामान्यतः एतानि सर्वाणि लक्षणानि ७-१० दिवसेषु पूर्णतया अन्तर्धानं भवन्ति । परन्तु २ वर्षाणाम् अधः बालकेषु शरीरात् सम्पूर्णतया विषाणुः स्वच्छः भवितुं किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
एषः रोगः कथं भवति ? अपि च, किं संक्रामकम् ?
एच्.एफ.एम.डी. एते विषाणुः अस्माकं पाचनतन्त्रे निवसन्ति ।
आम्, एषः रोगः निश्चितरूपेण अत्यन्तं संक्रामकः अस्ति । लक्षणं विशेषतः त्वक्फोडाः दृश्यमानानां पूर्वं प्रथमेषु दिनेषु बालकः अधिकतया संक्रामकः भवति । फोडानां शुष्कत्वानन्तरं अपि बालकस्य मलस्य अन्तः सप्ताहान् यावत् एषः विषाणुः पातुं शक्यते । अतः स्वच्छतायाः विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति।
अस्य रोगस्य प्रसारस्य उपायाः : १.
- संक्रमितस्य कासस्य वा श्वासस्य वा समये वायुप्रविष्टानां लघुबिन्दूनां निःश्वासेन |
- रोगीतः लारं, मलम् , मूत्रं वा प्राप्य मलिनहस्तैः नेत्रं, नासिकां, मुखं वा स्पृश्य ।
- रोगी त्वचायां फोडानां द्रवस्य प्रत्यक्षसंपर्केन ।
- रोगयुक्तस्य कस्यचित् चुम्बनेन आलिंगनेन वा ।
- रोगी प्रयुक्तानि चषक-प्लेट्-चम्मच-तौल्य-आदीनि वस्तूनि साझां कृत्वा ।
- विषाणुदूषितं क्रीडनकद्वारपुटादिपृष्ठं स्पृश्य ततः समानहस्तेन नेत्रनासिकामुखं स्पृश्य
किं कश्चित् जटिलताः भयभीताः भवेयुः ?
प्रथमं तु अस्मात् रोगात् गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति । अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत। परन्तु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- निर्जलीकरणम् : मुखस्य वेदनायुक्ताः व्रणाः बालस्य भोजनं पिबितुं वा अतीव कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति, यत् अस्माभिः सर्वाधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- नखछिलनम् : १.केचन बालकाः रोगस्य निराकरणानन्तरं एकं वा अधिकं वा अङ्गुलीनखं वा पादनखं वा नष्टं कुर्वन्ति । एतत् क्षणिकं, नूतनाः नखाः पुनः वर्धयिष्यन्ति।
- वायरल मेनिन्जाइटिस तथा मस्तिष्कशोथ : एते अतीव दुर्लभाः परन्तु गम्भीराः जटिलताः सन्ति । तेषु मस्तिष्कस्य संक्रमणं शोफः वा मस्तिष्कं आच्छादयन्तः झिल्लीः वा भवन्ति । यदि भवतः बालके तीव्रशिरोवेदना, कण्ठस्य कठोरता, अतिनिद्रा, भ्रमः वा इत्यादीनि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि तेषां तत्क्षणमेव चिकित्सालये प्रवेशः करणीयः । परन्तु स्मर्यतां, एताः परिस्थितयः अतीव दुर्लभाः सन्ति।
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? किं चिकित्सा ?
प्रायः वैद्यः बालस्य मुखस्य व्रणानाम्, तेषां त्वचायां फोडानां च परीक्षणेन एच्.एफ.एम.डी. कदाचित् कण्ठात् वा फोडात् वा नमूना गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः प्रेषणं कर्तुं शक्यते, परन्तु एतत् सर्वदा आवश्यकं न भवति ।
अस्य रोगस्य विशिष्टा चिकित्सा वा चिकित्सा वा नास्ति । यतः एषः वायरलरोगः अस्ति , प्रतिजीवनानि किमपि उपशमं न ददति।
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, अधिकांशः बालकः सरलगृहपरिचर्यायाः सह कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थः भवति । वयं केवलं लक्षणानाम् चिकित्सां कुर्मः।
गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते ये उपचाराः
- ज्वरस्य वेदनायाश्च कृते : भवन्तः वैद्येन अनुशंसितमात्रायां Paracetamol अथवा Ibuprofen इत्यादिकं वेदनानिवारणं दातुं शक्नुवन्ति । बालकान् एस्पिरिन् किमपि कारणेन न दातव्यम्।
- मुखव्रणानां कृते : यदि भवतः बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि भवन्तः तेषां मुखं उष्णलवणजलेन प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति । एतेन किञ्चित् वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
- भोजनं पेयं च : १.
- शीतवस्तूनि ददातु . उष्णं वा उष्णं वा पेयं, आहारं च मुखस्य वेदनाम् अधिकं कर्तुं शक्नोति ।
- हिमपुटं, दधि, जेली, पुडिंग इत्यादीनि शीतलानि, सुलभानि वस्तूनि ददातु।
- मसालेदारं, उष्णं, अम्लं च आहारं (नारङ्ग-निम्बू-इत्यादीनि) दातुं परिहरन्तु । एतेन मुखस्य व्रणस्य वेदना वर्धयितुं शक्यते ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकं प्रचुरं द्रवद्रव्यं दातव्यम्। अल्पमात्रायां जलं क्षीरादिद्रवं बहुधा दातव्यम् ।
आपत्काले कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि प्रायः गृहे एव एषा स्थितिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शः अत्यावश्यकः । निम्नलिखित लक्षणों के प्रति जागरूक हो।
| ध्यानं दातुं विशेषता | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| यदि बालकः द्रवद्रव्याणि पूर्णतया न पिबति अथवा निर्जलीकरणस्य लक्षणं दर्शयति (अश्रुरहितं रोदनं, ६-८ घण्टापर्यन्तं मूत्रं न करोति, मुखं अधरं च शुष्कं करोति)। | तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु। |
| यदि ज्वरः ३ दिवसाभ्यधिकं भवति। | स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| यदि १० दिवसेभ्यः परं लक्षणेषु सुधारः न भवति। | पुनः वैद्यं पश्यन्तु। |
| यदि बालः अतिनिद्रालुः अस्ति, अनियंत्रितः रोदिति, आक्षेपस्य लक्षणं वा दर्शयति । | तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्। |
अस्य रोगस्य प्रसारं कथं निवारयितुं शक्नुमः ?
स्वच्छता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति। एतानि सरलपदानि अनुसृत्य भवन्तः स्वपरिवारे अन्येभ्यः समाजे च रोगस्य प्रसारं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
- प्रायः हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : विशेषतः शिशुस्य लंगोटं परिवर्तयित्वा, शौचालयस्य उपयोगानन्तरं, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं, भोजनात् पूर्वं च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्
- पृष्ठानि स्वच्छानि स्थापयन्तु : बहुधा स्पृष्टानि वस्तूनि यथा क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः, मेजः च कीटाणुनाशकेन स्वच्छानि कुर्वन्तु।
- साझेदारी परिहरन्तु : बालस्य चषकाणि, थालीः, चम्मचः, तौलियाः च अन्यैः सह साझां कर्तुं परिहरन्तु।
- बालकं गृहे एव स्थापयतु : यदि भवतः बालकः रोगी अस्ति तर्हि यावत् तेषां ज्वरः न गच्छति, तेषां फोडाः शुष्काः न भवन्ति, ते च यथासाधारणं सक्रियः न भवन्ति तावत् यावत् तान् विद्यालयं वा पूर्वस्कूले वा प्रेषयितुं परिहरन्तु। सुनिश्चितं कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह पृच्छन्तु।
- कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं आच्छादयन्तु : बालकं कोणं मोचयित्वा तस्मिन् कासं वा श्वासं वा कर्तुं शिक्षयन्तु।
अस्य रोगस्य विषये कतिपयानि अधिकानि प्रश्नानि...
किं प्रौढानां अपि एषः रोगः भवति ?
आम्, तस्य विकासः भवितुम् अर्हति। किन्तु बालकानां इव सामान्यं नास्ति । अधिकांशतः प्रौढेषु अपि तस्य लक्षणं न दृश्यते, अथवा अत्यन्तं मृदुलक्षणं दृश्यते ।
किम् एतत् पशुषु पाद-मुख-रोगेण सह सम्बद्धम् अस्ति ?
नातीव।एषः एकः बिन्दुः अस्ति यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । पशुषु (पशुशूकरबकादिषु) यः रोगः भवति सः सर्वथा भिन्नविषाणुना भवति । सः रोगः मनुष्येभ्यः संक्रामकः नास्ति । तथैव मनुष्यान् प्रभावितं कुर्वन् एच्.एफ.एम.डी.-रोगः पशूनां कृते संक्रामकः न भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हस्त-पाद-मुख-रोगः (HFMD) लघुबालानां मध्ये सामान्यः, प्रायः अहानिकारकः वायरल-संक्रमणः अस्ति ।
- अस्य कृते विशिष्टं औषधं नास्ति । प्रतिजीवकदवानां कोऽपि उपयोगः नास्ति ।
- चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं बालकं सहजं कर्तुं (ज्वरं वेदनाञ्च नियन्त्रयितुं) निर्जलीकरणं निवारयितुं पर्याप्तं द्रवद्रव्यं च प्रदातुं भवति ।
- रोगस्य प्रसारं निवारयितुं सम्यक् हस्तप्रक्षालनं सहितं उत्तमस्वच्छताप्रथानां अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः बालकः द्रवपानं न करोति, ३ दिवसाभ्यधिकं ज्वरः भवति, अथवा भवतः बालस्य व्यवहारे परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु