किं भवतः मुखं रक्तं, फोडितं च अस्ति ? आवाम् Perioral Dermatitis इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि दर्पणं दृष्ट्वा अवलोकितं यत् भवतः मुखं कदाचित् नासिका उभयतः रक्तं भवति, लघु रक्तगुल्मानि च सन्ति? किञ्चित् कण्डूयते वा किञ्चित् दाहः वा भवति । बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एषा सामान्यमुँहासे समस्या अस्ति । परन्तु वस्तुतः एतत् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति तथा च एतादृशी स्थितिः यस्य विषये ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते। अद्य वयं Perioral Dermatitis इति त्वक् - रोगस्य विषये वदामः |

Perioral Dermatitis इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Perioral Dermatitis इति रक्तवर्णीयः, फोडायुक्तः त्वचायाः स्थितिः अस्ति, या भवतः मुखस्य परितः भवति । यथा नाम सूचयति, "पेरी" इत्यस्य अर्थः "परितः" इति । "मौखिक" इत्यस्य अर्थः "मुखम्" इति । "मुखस्य परितः त्वक् शोथः" इति अर्थः । कदाचित्, नेत्रेषु, नासिकायां च अपि प्रसरितुं शक्नोति ।

यदा एते फोडाः दृश्यन्ते तदा त्वक् शुष्कं, स्फुटं च भवेत् । ते उन्नताः, रक्ताः उल्टाः (papules) इव अपि दृश्यन्ते । यद्यपि ते पिम्पल् इव दृश्यन्ते तथापि तयोः मध्ये स्पष्टः भेदः अस्ति । प्रायः एते रक्तबिन्दवः प्रत्यक्षतया अधरेषु न भवन्ति, अपितु तेषां परितः लघुः श्वेतक्षेत्रः भवति ।

अस्य अन्ये प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यप्रकारस्य Perioral Dermatitis इत्यस्य अतिरिक्तं `Granulomatous perioral dermatitis` इति अन्यः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् रक्तफोडानां स्थाने पीतवर्णाः उल्टाः दृश्यन्ते । प्रौढाणाम् अपेक्षया लघुबालानां एषा स्थितिः अधिका भवति ।

एतत् कस्य अधिकतया प्राप्नोति ? किं संक्रामकम् ?

यद्यपि एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति तथापि २५ तः ४५ वर्षाणां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते ।विशेषतः ये मुखस्य उपरि स्टेरॉयड् क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन्ति तेषु एषः जोखिमः अधिकः भवति तथापि पुरुषाणां लघुबालानां च तस्य विकासः असम्भवः न भवति ।

एकं वस्तु यत् बहवः जनाः चिन्तयन्ति तत् अस्ति यत् एतत् संक्रामकं वा इति। नातीव। पीरियल् चर्मशोथः कथमपि संक्रामकः न भवति । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

Perioral Dermatitis इत्यस्य कारणं किम् ?

यद्यपि अस्य सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते तथापि वैद्यैः विशेषज्ञैः च अनेके कारकाः चिह्निताः ये अस्य योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । मुख्यः शङ्कितः स्टेरॉयड् क्रीमः अस्ति ।

कल्पयतु, केचन जनाः मुखस्य लघुसमस्यायाः अपि कृते औषधालयात् स्टेरॉयड् क्रीमम् क्रीणन्ति। यद्यपि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं सुस्थं भवति तथापि यदि भवन्तः तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्ति अथवा यदि भवन्तः तस्य उपयोगं सहसा त्यजन्ति तर्हि एतादृशी समस्या उत्पद्यते ।

अस्य मुख्यकारणानि अधोलिखिते सारणीयां पश्यामः ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

Perioral Dermatitis इत्यस्य मुख्यं लक्षणं मुखस्य परितः रक्तः, फोडायुक्तः चकत्तेः भवति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । तदतिरिक्तं भवन्तः निम्नलिखितम् अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• रक्ताः, उन्नताः उल्टाः (Papules): लघु रक्ताः उल्टाः ये पिम्पल्स इव दृश्यन्ते ।
• द्रव-पूरिताः फोडाः : कदाचित् एते उल्टाः स्पष्टद्रवेण (पुटिकाः) अथवा श्वेतपुच्छेन (पुस्टुलेन) पूरिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• शुष्कत्वक्, छिलका च : फोडायुक्ते त्वक् शुष्कं भूत्वा छिलनं च भवितुम् अर्हति ।
• कण्डूः दाहः च : केषुचित् जनानां कण्डूः दाहः वा यत्र एते फोडाः सन्ति तत्र कण्डूः वा दाहसंवेदना वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यद्यपि सर्वेषां न भवति ।
• रक्तनेत्रम् : दुर्लभतया, एतस्याः स्थितिः `नेत्रशोथः` (गुलाबी नेत्रम्) इति अवस्थायाः सह भवितुं शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं नेत्रचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति ।

ठीकम्, अधुना चिकित्साविषये वदामः।

अस्य चिकित्सायाः महत्त्वपूर्णं प्रथमं च सोपानं भवति यत् एतादृशानि कार्याणि त्यक्तव्यानि येषां कारणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः प्रायः एतानि कार्याणि त्यक्तुं वक्ष्यति।

• सर्वाणि स्टेरॉयड् क्रीमानि त्यजन्तु : भवन्तः तत्क्षणमेव यत्किमपि स्टेरॉयड् क्रीम उपयुञ्जते, तत्क्षणमेव त्यजन्तु, भवेत् तत् वैद्येन निर्धारितं वा न वा।
• अत्यधिकं तैलयुक्तानां मुखक्रीमस्य, मॉइस्चराइजर्-इत्यस्य च उपयोगं त्यजन्तु ।
• अस्थायीरूपेण सौन्दर्यप्रसाधनस्य, सूर्यरक्षकस्य च उपयोगं त्यजन्तु।
• फ्लोराइडयुक्तस्य दन्तधावनस्य स्थाने फ्लोराइडरहितस्य दन्तधावनस्य उपयोगः।
• चर्वणं ​​त्यजतु।

एतानि स्थगयित्वा भवतः वैद्यः रोगस्य तीव्रतानुसारं चिकित्सां विहितं करिष्यति । अस्मिन् सामयिकौषधानि अपि च मौखिकौषधानि अपि अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् चिकित्सां आरभ्य लक्षणानाम् शान्ततायै कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयित्वा चिकित्सां सम्पन्नं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

कथं पुनः एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?

पीरियल् चर्मशोथः कदाचित् पुनः भवितुं शक्नोति, परन्तु सम्यक् प्रबन्धनं कृत्वा तस्य नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।

• स्टेरॉयड् क्रीम परिहरन्तु : विशेषतः वैद्यस्य सल्लाहं विना मुखस्य उपरि किमपि स्टेरॉयड् क्रीमं न लेपयन्तु ।
• मृदुसाबुनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : रोगस्य निवारणानन्तरं मृदु, अगन्धयुक्तं साबुनं वा साबुनरहितं शुद्धिकरणं (साबुनविकल्पं) वा मुखं प्रक्षालितुं प्रयोक्तव्यम्।
• पुरातनं सौन्दर्यप्रसाधनं निष्कासयन्तु : मेकअप, क्रीम इत्यादीनां पुनः उपयोगं न कुर्वन्तु यत् भवता एतस्य स्थितिः विकसितुं पूर्वं प्रयुक्तम् आसीत् ।
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं गत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु । आत्मचिकित्सां न कुर्वन्तु।

एतत् किञ्चित् कष्टप्रदं लज्जाजनकं च भवितुम् अर्हति यतः एतत् मुखस्य उपरि भवति । परन्तु सम्यक् उपचारेण जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च तस्य पूर्णतया नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।