किं भवतः हृदयं सहसा द्रुततरं धड़कति ? (हृदयस्पन्दनम्) मा भयम्, एतस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अनुभूतं यत्, यदा त्वं केवलं स्थितः सन् रात्रौ वा निद्रां गच्छसि तदा भवतः वक्षःस्थलं सहसा प्रहारं आरभते? अथवा भवतः हृदयस्य सहसा धड़कनं त्यक्तमिव, स्पन्दनं लङ्घितमिव, वक्षःस्थले अन्तः भृङ्गः उड्डीयमानः इव विचित्रः भावः अनुभवितः वा? एषः किञ्चित् भयङ्करः अनुभवः यत् बहवः जनाः अनुभवन्ति । अद्य वयम् अस्य हृदयस्पन्दनस्य विषये वदामः, यत् चिकित्साशास्त्रेण ``हृदयस्पन्दनम्'' इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य हृदयस्पन्दनस्य किम् अर्थः ?

धड़कन या धड़कन तानि संवेदनानि सन्ति येन भवन्तः हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं, द्रुततरं, अनियमितं वा अनुभवन्ति । एतत् संवेदनं भवन्तः वक्षःस्थले, कण्ठे, कण्ठे वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु, यदा भवन्तः केवलं कुर्सिषु उपविश्य सामान्यं कार्यं कुर्वन्ति वा तदा एतत् भवितुम् अर्हति । सहसा एतत् अनुभवे किञ्चित् स्तब्धः भयभीतः च भवितुं सामान्यम् । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अधिकांशतः एतत् हृदयस्पन्दनं गम्भीरं न भवति। परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु हृदयतालस्य असामान्यतायाः (अतालता) कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति, अतः तस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

वस्तुतः एषः हृदयस्पन्दनः कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति, परन्तु सर्वेक्षणैः ज्ञातं यत् एतत् स्त्रियाः मध्ये किञ्चित् अधिकं भवति ।

एतत् जीवनस्य विभिन्नेषु कालेषु भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• किशोरावस्थायां
• गर्भावस्थायां
• रजोनिवृत्तेः समये

एतावत् सामान्यं यत् एतत् ज्ञातं यत् ये जनाः स्वपरिवारवैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तेषु प्रायः १६% जनाः अस्याः हृदयस्पन्दनसमस्यायाः कारणात् एवम् कुर्वन्ति । हृदयरोगचिकित्सकानाम् दर्शनस्य अपि मुख्यकारणम् अस्ति ।

भवन्तः के भावाः अनुभवन्ति स्यात् ?

यदा भवतः हृदयं स्पन्दते तदा भवतः विविधाः भावाः अनुभूयन्ते । ते किम् इति पश्यामः।

हृदयं किमर्थम् एवं स्पन्दते ? कानि कारणानि सन्ति ?

हृदयस्पन्दनस्य कारणं बहवः विषयाः सन्ति । केचन अतीव सरलाः, अन्ये तु किञ्चित् अधिकं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

केषु कालेषु भवन्तः एतत् अधिकं अनुभवन्ति ?

• यदा भवन्तः चिन्तिताः भवन्ति : यदा भवन्तः भयं वा चिन्तां वा अनुभवन्ति तदा भवतः शरीरं "युद्धस्य वा पलायनस्य वा" सज्जतां करोति । भवतः हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः सामान्या अस्ति ।
• भोजनानन्तरं : केचन जनाः मसालेदारं, स्निग्धं भोजनं खादित्वा, काफीं पिबन् वा एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
• रात्रौ शयनं कुर्वन् : भवन्तः दिवसस्य चञ्चलतायाः सह एतत् न लक्षयन्ति । परन्तु रात्रौ यदा भवन्तः शान्ताः भवन्ति तदा लघुः हृदयस्पन्दनः अपि अतीव प्रबलतया अनुभूयते ।
• पार्श्वे शयनसमये : यदा केचन जनाः स्वपक्षे निद्रां कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे दबावस्य कारणेन अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• गर्भावस्था : यदा शिशुः प्रसवः भवति तदा मातुः रक्तस्य मात्रा वर्धते, हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । अतः अस्मिन् काले धड़कन सामान्यं भवति, अधिकतया च हानिकारकं न भवति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च स्टेथोस्कोपेन श्रोष्यति । तदतिरिक्तं सः भवन्तं पृच्छति यत्-

• भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः
• लक्षणं भवन्तः अनुभवन्ति
• भवतः आहारः
• औषधानि जडीबुटीजन्यपदार्थानि च भवन्तः सेवन्ते

एतां सूचनां वैद्याय स्पष्टतया व्याख्यातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति :

• कदा कियत्वारं च एतत् भवति ?
• भवतः अन्तिमवारं आगमनात् कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• यदा एतत् भवति तदा भवतः कथं भवति ? (चक्करः, वक्षःस्थलवेदना इत्यादि) २.
• यदा एतत् आरब्धम् तदा भवन्तः किं कुर्वन्ति स्म ?
• किं भवता किमपि कृत्वा तस्य न्यूनता भवति ?

कदाचित् वैद्यस्य समीपं गत्वा एतत् हृदयस्पन्दनं नष्टं भवति। ततः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् अङ्गुलीभिः लयं ट्याप् कृत्वा दर्शयन्तु।

आवश्यकतानुसारं परीक्षणं करोति

यदि समस्यायाः शङ्का भवति तर्हि वैद्यः अनेकपरीक्षाणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, यथा-

• रक्तपरीक्षा
• मूत्रपरीक्षा
• विद्युतहृदयचित्रण (ECG/EKG) २.
• तनावपरीक्षा
• हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् (Echocardiogram) २.
• होल्टर मॉनिटर इति हृदयस्य क्रियाकलापस्य अभिलेखनार्थं २४ घण्टाः वा अधिकं वा धारितं यन्त्रम् ।
• एकः विद्युत्शरीरविज्ञानस्य अध्ययनम्
• हृदयस्य कैथेटरीकरण

हृदयतालविकृतीनां विशेषज्ञं वैद्यं अपि द्रष्टव्यं भवेत्, यस्य नाम विद्युत्शरीरविज्ञानी इति ।

एतस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, अधिकांशतः तस्य कृते विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति। कारणं किम् इति ज्ञात्वा तस्मात् दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् ।

• तनावः न्यूनीकरोतु : योगः, ध्यानं, गभीरश्वासव्यायामम् इत्यादिभिः विषयैः मनः शान्तं कुर्वन्तु ।
• कैफीन-मद्यं च सीमितं कुर्वन्तु : भवन्तः यत् काफीं, चायं, मद्यं च पिबन्ति तस्य मात्रां न्यूनीकरोतु, अथवा सर्वथा स्थगयन्तु अपि ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : तम्बाकूतः, निकोटिनयुक्तेभ्यः सर्वेभ्यः पदार्थेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : परन्तु व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः कृते के व्यायामाः उपयुक्ताः सन्ति।
• उत्प्रेरकं परिहरन्तु : के खाद्यानि वा क्रियाकलापाः वा भवतः लक्षणं प्रेरयन्ति इति ज्ञात्वा तान् परिहरन्तु।
• रक्तचापं कोलेस्टेरोल् च नियन्त्रयन्तु : समग्रहृदयस्वास्थ्यस्य कृते एतेषां नियन्त्रणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतस्य विषये भवता कदा चिन्ता कर्तव्या ? कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम् !

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यद्यपि धडधडाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि ते अधोलिखितैः लक्षणैः सह भवन्ति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।