अन्नं अटति चेत् कथं जीवनं रक्षितुं शक्यते ? हेमलिच् युक्तिविषये ज्ञातव्यम्

कल्पयतु यत् भवन्तः सर्वे मिलित्वा कुटुम्बरूपेण भोजनं कुर्वन्ति। सहसा कश्चन गलाघोटं कर्तुं आरभते, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, वक्तुं अपि न शक्नोति । भवतः कण्ठे किमपि अटत् ! वयं प्रायः एतादृशेषु समये आतङ्किताः भवेम, किं न? परन्तु यदि भवन्तः आतङ्किताः न भवन्ति तथा च किं कर्तव्यमिति सम्यक् जानन्ति तर्हि भवन्तः प्राणान् रक्षितुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः प्राथमिकचिकित्साविधेः विषये वदामः यस्याः उपयोगः एतादृशे परिस्थितौ कर्तुं शक्यते, सर्वैः ज्ञातव्यः च।

हेमलिच् युक्तिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रथमचिकित्साविधिः आपत्काले प्रयुक्ता अस्ति । एषः एव विधिः अन्नखण्डं वा क्रीडनकं वा विदेशीयं वस्तु यत् कण्ठे वा वायुनलिके वा (श्वासनलिके) अटति, श्वसनं असम्भवं करोति, तत् दूरीकर्तुं प्रयुक्तम् एतत् 'उदरप्रक्षेपाः' इति अपि उच्यते ।

अतीव सरलेन वैज्ञानिकसिद्धान्तेन कार्यं करोति । १९७४ तमे वर्षे डॉ. हेनरी हेमलिच् इत्यनेन अस्य आविष्कारः कृतः ।सः आविष्कृतवान् यत् व्यक्तिस्य फुफ्फुसेषु अवशिष्टं वायुम् बहिः धक्कायितुं दबावस्य उपयोगेन भवन्तः अवरोधं विस्थापयितुं शक्नुवन्ति इदं यथा पुटतः कार्पं निपीड्य बहिः क्षिप्य।

भवता कदा एतत् पद्धतिः प्रयोक्तव्या ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा व्यक्तिः चेतनः भवति , श्वसनस्य कष्टं च भवति तदा एव एषा पद्धतिः प्रयोक्तव्या | कश्चन गलाघोषं करोति इति अनेके प्रमुखचिह्नानि सन्ति ।

प्रथमं त्वया व्यक्तिं पृच्छितव्यं यत् "किं त्वं अटसि?" यदि ते वक्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि गम्भीरः स्थितिः।

भवन्तः प्रौढस्य उपरि हेमलिच्-युक्तिं कथं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अतः यदि कोऽपि अटति, उपरि उक्तं गम्भीरं लक्षणं च दर्शयति तर्हि भवद्भिः एतानि पदानि अनुसरणं कर्तव्यम् ।

1. फसितस्य व्यक्तिस्य पृष्ठतः तिष्ठतु।

2. व्यक्तिस्य कटिभागे बाहून् स्थापयतु।

3. एकेन हस्तेन हस्तकं धारयन्तु । अन्येन हस्तेन हस्तकं दृढतया धारयन्तु।

4. अधुना मुष्ट्याः अङ्गुष्ठपक्षं व्यक्तिस्य वक्षसि, पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव, नाभितः प्रायः द्वौ इञ्चौ उपरि स्थापयतु . अस्य स्थानस्य सम्यक् परिचयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

5. अधुना द्रुतं, दृढं, अन्तः ऊर्ध्वं च पञ्चवारं चोदनं ददातु, यथा 'ज' अक्षरस्य आकारे धक्कायति।

6. यावत् अटत् वस्तु बहिः न आगच्छति, अथवा यावत् व्यक्तिस्य चेतना नष्टा न भवति तावत् एतत् पुनः पुनः कुर्वन्तु।

7. यदि व्यक्तिस्य चेतना नष्टा भवति तर्हि तत्क्षणमेव एतां प्रक्रियां स्थगयित्वा भूमौ स्थापयित्वा CPR (cardiopulmonary resuscitation) आरभत। अपि च तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा एम्बुलेन्सं आह्वयन्तु ।

कथं भवन्तः लघुबालानां शिशुनां च कृते एतत् कुर्वन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः यतः एषा पद्धतिः लघुबालानां शिशुनां च कृते भिन्ना अस्ति ।

१-५ वर्षाणां मध्ये बालकस्य कृते

यदि भवान् ५ वर्षाणाम् अधः २० किलोग्रामात् न्यूनभारस्य बालकस्य कृते एतत् करोति तर्हि भवतां किञ्चित् लघुसमायोजनं कर्तव्यं भविष्यति ।

• प्रथमं बालकस्य पृष्ठतः जानुभ्यां न्यस्तं कृत्वा तस्य ऊर्ध्वतां प्राप्नुवन्तु।
• द्वितीयं, यथा प्रौढस्य कृते धक्कायन्ते तथा न धक्कायन्तु। किञ्चित् न्यूनं बलं प्रयोजयन्तु . शेषं पदं प्रौढस्य यथा भवति तथा एव भवति ।

एकवर्षात् न्यूनस्य शिशुस्य कृते (शिशुः) २.

अत्र कथं कर्तव्यम् इति दर्शितम् अस्ति :

1. शिशुं अधोमुखं कृत्वा अग्रभुजे वा ऊरुभागे वा स्थापयन्तु। शिशुस्य हनुमत्पादं हस्ते धारयित्वा शिशुस्य शिरः समर्थयन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शिशुस्य शिरः शरीरात् न्यूनं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

2. हस्तस्य पार्ष्ण्या शिशुं स्कन्धयोः मध्ये पञ्च दृढं, परन्तु सौम्यं प्रहारं ददातु .

3. अधुना शिशुं उल्टावस्थां कृत्वा (शिरः अद्यापि अधः भवेत्), मुखं उद्घाटयन्तु, यदि किमपि दृश्यते तर्हि अङ्गुल्या सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु।

4. यदि अद्यापि श्वसितुम् असमर्थं भवति तर्हि तर्जनीमध्यमाङ्गुलयोः उपयोगेन शिशुस्य स्तनस्थलस्य (उरोस्थिस्थलस्य) मध्ये, स्तनौष्ठद्वयस्य रेखायाः अधः एव, पञ्चवारं, प्रायः अर्ध-इञ्चं अन्तः उपरि च धक्कायन्तु

5. यावत् शिशुः चेतनां नष्टं न करोति अथवा वस्तु न विस्थाप्यते तावत् यावत् क्रमेण पृष्ठप्रहारं वक्षःस्थलप्रहारं च निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि शिशुः चेतनां नष्टं करोति तर्हि तत्क्षणमेव CPR आरभत ।

अन्येषां विशेषाणां अवसरानां विषये अपि ज्ञास्यामः।

गर्भवती मातुः स्थूलस्य वा किं कर्तव्यम् ।

एतादृशस्य कस्यचित् उपरि वयं उदरस्य क्षेपणं कर्तुं न शक्नुमः। तत् भयङ्करम् अस्ति। अपि तु तेषां स्तनस्थलस्य (sternum) मध्ये हस्तौ स्थापयितव्याः । वयं वक्षःस्थले धक्कायन्तः भवेम, न तु उदरस्य उपरि। यथा CPR मध्ये वक्षःस्थलस्य चोदना।

यदि त्वं अटसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवन्तः एकान्ते स्थिते काले अटन्ति तर्हि भवन्तः स्वयमेव एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति। यथा पूर्वं उक्तं हस्तद्वयेन ऊर्ध्वोदरं अन्तः ऊर्ध्वं च धक्कायन्तु । यदि तत् कर्तुं अतीव कठिनं तर्हि अन्यः उपायः अस्ति। तस्य उपरि कुर्सी-मेज-वेष्टन-स्तम्भ-धारं इव किमपि स्थापयित्वा तस्मिन् धारे शीघ्रं ऊर्ध्व-उदरं प्रहरन्तु ।

अस्य पद्धतेः जोखिमाः किं कर्तव्यं च

हेमलिच्-युक्तिः अतीव सुरक्षितः द्रुतश्च जीवनरक्षणस्य मार्गः अस्ति । परन्तु यदि अशुद्धरूपेण क्रियते तर्हि तस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति . पृष्ठभागस्य भग्नाः, अन्ननलिकायां चोटः च सर्वाधिकं जटिलाः भवन्ति । परन्तु जीवनमरणस्थितौ वैद्याः भवन्तं जोखिमं स्वीकृत्य एतत् युक्तिं कर्तुं अनुशंसन्ति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : १.

लघुबालानां अटन् कथं निवारयितुं शक्यते ?

चिकित्सायापेक्षया निवारणं सर्वदा श्रेयस्करं भवति, लघुबालयुक्ताः मातापितरौ विशेषतया एतस्य विषये मनः स्थापयितव्याः ।

• लघुक्रीडासामग्रीः, मुद्राः, बैटरी, बटन् इत्यादीनि यत्र बालकाः तान् ग्रहीतुं शक्नुवन्ति तत्र न त्यजन्तु।
• भोजनं सेवन्ते सति तत् अत्यल्पखण्डेषु छिन्दन्तु |
• सॉसेज, मूंगफली, द्राक्षा इत्यादिषु गोलाकारभोजनेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु । तान् दीर्घतया चतुर्थांशेषु छिनत्तु।
• लघुबालानां कृते कठिनं मिष्टान्नं चर्वणगुञ्जं वा न दातव्यम्।
• भोजने क्रीडने वा बालकानां निरीक्षणं सर्वदा प्रौढेन करणीयम् । भोजनं कुर्वन्तः तेषां धावनं न कूर्दनं वा न कुर्वन्तु।