किं भवतः किशोरः सर्वदा दुःखी भवति ? किं विषादः ? (Teen Depression) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः किशोरः नित्यं क्रुद्धः दुःखितः वा भवति, "किं एतत् केवलं मनोदशा-विक्षेपः एव वा किमपि अधिकं?" वस्तुतः बालकानां कृते अल्पवयसि दुःखं भवति इति सर्वथा सामान्यम्। तया वयसा सह आगच्छन्त्याः हार्मोनलपरिवर्तनैः सह तेषां भावाः वन्यरूपेण उतार-चढावम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति इति न आश्चर्यम्। परन्तु सर्वेक्षणैः ज्ञायते यत् अष्टसु किशोरेषु एकस्य यावत् अवसादः भवति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। अतः यदि भवतः बालस्य दुःखं सप्ताहद्वयाधिकं यावत् भवति तथा च ते अवसादस्य अन्यलक्षणानि अपि दर्शयन्ति तर्हि साहाय्यार्थं वैद्यं द्रष्टुं समयः भवितुम् अर्हति।

लघुबालाः किमर्थं विषादग्रस्ताः भवन्ति ?

युवकस्य विषादस्य एकादशाधिकं कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - विद्यालये दुर्बलश्रेण्याः कारणेन बालकः निरर्थकं असमर्थं वा अनुभवति । तदतिरिक्तं सहपाठिनां दबावः, यौन-अभिरुचिः, पारिवारिक-समस्याः इत्यादीनि वस्तूनि बालस्य मनसि गहनं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, पर्यावरणीयतनावस्य कारणेन अपि अवसादः भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

प्रायः अवसादग्रस्ताः बालकाः स्वचिन्तने व्यवहारे च महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं दर्शयन्ति । मुख्यं लक्षणं यत् ते सर्वदा अकारणं दुःखिताः भवन्ति | ते किमपि विषये रुचिं त्यक्त्वा समाजात् निवृत्ताः भवेयुः, विद्यालयात् परं घण्टाभिः यावत् स्वकक्षे एव तिष्ठन्ति ।

अधोलिखिते सारणीतः एतत् अधिकं स्पष्टतया अवगच्छामः ।

अवसादः वंशानुगतः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, सम्भवति। प्रायः १५ तः ३० वर्षाणां मध्ये आरभ्यमाणः एषः रोगः कदाचित् वंशानुगतः भवितुम् अर्हति । वस्तुतः यदि कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं अवसादः अभवत् तर्हि लघुबालकस्य तस्य विकासस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

वैद्यः अवसादस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

अवसादस्य निदानार्थं विशिष्टा रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति । वैद्यः बालकेन, परिवारेण, शिक्षकैः सह वार्तालापं कृत्वा, मनोवैज्ञानिकपरीक्षां च कृत्वा निदानं करोति ।

अस्मात् संभाषणात् प्राप्ता सूचना अवसादस्य तीव्रता, आत्महत्यायाः जोखिमः च निर्धारयितुं उपयुज्यते । बालस्य अन्ये मानसिकरोगाः सन्ति वा, यथा चिन्ता, मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः, द्विध्रुवीविकारः वा इति अपि वैद्यः पश्यति ।

अवसादस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अवसादस्य चिकित्सायाः अनेकाः उपायाः सन्ति । औषधानि मनोचिकित्सा च मुख्यविधयः सन्ति । यदि बालस्य अवसादः पारिवारिकविग्रहैः वर्धते तर्हि पारिवारिकचिकित्सा अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । तदतिरिक्तं विद्यालये मित्रैः सह वा समस्यानां समाधानार्थं बालकस्य परिवारस्य शिक्षकानां च समर्थनस्य आवश्यकता भवति । केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु चिकित्सालयस्य मनोरोगविभागे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : FDA चेतयति यत् केचन अवसादनिवारकदवाः दुर्लभेषु सन्दर्भेषु आत्महत्याविचारस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अतः एतानि औषधानि आरभ्यमाणे चिकित्सकेन सह निकटसम्पर्कं कृत्वा बालस्य निकटतया निरीक्षणं करणीयम् ।यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं तत्त्वतः औषधं कार्यं करोति ?

आम्‌। अनेकैः अध्ययनैः ज्ञातं यत् अवसादनिवारकौषधानि लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्यतनेन प्रमुखेन अध्ययनेन मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं अवसादयुक्तानां लघुबालानां कृते त्रीणि उपचाराणि अवलोकितानि।

• प्रथमः विधिः - औषधस्य प्रयोगः । यथा `(प्रोजाक्)` इति औषधम् ।
• द्वितीया पद्धतिः- `(संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा)` अथवा CBT उपचारः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् बालस्य मनसि नकारात्मकविचारप्रकारानाम् अभिज्ञानं कृत्वा तान् परिवर्तयितुं साहाय्यं करणीयम् ।
• तृतीया पद्धतिः - औषधस्य CBT चिकित्सायाः च संयोजनम् ।

१२ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं शोधकर्तारः पश्यन्ति यत् ये बालकाः औषधं मनोचिकित्सां च प्राप्नुवन्ति तेषु चतुर्थांशत्रयेषु महत्त्वपूर्णं सुधारः अभवत् एतेन उभयोः उपचारयोः संयोजनं कियत् प्रभावी इति ज्ञायते ।

आत्महत्यायाः चेतावनीचिह्नानि कानि सन्ति ?

एतत् अस्माभिः अतीव गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम्। अल्पवयसि आत्महत्या महती दुःखदघटना अस्ति। पारिवारिकसमस्याः, प्रियजनस्य हानिः, शैक्षणिकं वा सम्बन्धविफलता च बालस्य हृदये असह्यपीडां जनयितुं शक्नोति । अवसादः एताः समस्याः अधिकं दृश्यमानाः कर्तुं शक्नोति ।

आत्महत्यायाः चेतावनीचिह्नानि अन्तर्भवन्ति : १.

• भविष्यस्य विषये निराशाजनकरूपेण कथयन्।
• "न कश्चित् मम चिन्तां करोति" इत्यादीनि वचनानि वदन् आत्मनः त्यागः।
• अन्येभ्यः प्रियं सामानं दत्त्वा, विदाईपत्राणि लिखित्वा।
• मानसिकनिवारणाय वा निद्रागमनाय वा मादकद्रव्याणां मद्यस्य वा प्रयोगं आरभ्य।
• हिंसकव्यवहारः ।
• आत्महत्यायाः धमकी।

मातापितरौ वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

लघुबालानां पालनम् एकं आव्हानं भवति, परन्तु तनावस्य न्यूनीकरणे वयं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः इति अनेकाः उपायाः सन्ति ।

• दण्डस्य स्थाने सद्वस्तूनि प्रशंसन्तु : बालकस्य दण्डः, लज्जा च दत्त्वा तेषां व्यर्थं भावः भवितुम् अर्हति । अपितु तेषां सद्कार्यं प्रति सकारात्मकं प्रतिक्रियां ददातु।
• तेषां त्रुटिं कर्तुं अनुमन्यताम् : यदि वयं सर्वदा तेषां रक्षणार्थं प्रयत्नशीलाः स्मः तर्हि तेषां क्षमतायां विश्वासः नष्टः भवेत् ।
• बालकं स्वतन्त्रतां ददातु : भवतः सर्वं वचनं तेभ्यः अपेक्षां मा कुरुत।
• स्वप्नाः बालकस्य उपरि मा आरोपयन्तु : १.भवतः बालकं यत् मार्गं गन्तुं न शक्यते तत् मार्गं गन्तुं बाध्यं कर्तुं मा प्रयतस्व।
• बालकस्य वचनं शृणुत : यदि भवतः बालकः विषादग्रस्तः इति शङ्कते तर्हि तस्य वचनं सम्यक् शृणुत । समस्या भवतः कृते लघु इव भासते अपि बालस्य कृते महती समस्या भवितुम् अर्हति ।
• संचाररेखाः उद्घाटिताः भवन्तु : भवतः बालकः भवतः दूरं गन्तुं प्रयतते चेदपि वार्तालापं मा त्यजन्तु। "एतत् कुरु" इति आदेशं दातुं स्थाने यदि भवन्तः सम्यक् शृण्वन्ति तर्हि समस्यायाः कारणं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

किं चिकित्सां विना एतत् न सुस्थं भविष्यति ?

अवसादः पुनरावृत्तिः भवितुम् अर्हति । एकदा भवति चेत् जीवनस्य अन्येषु कालेषु पुनरावृत्तिः सम्भवति । अतः तस्य अचिकित्सायाः परिणामः अतीव गम्भीरः, घातकः अपि भवितुम् अर्हति । अतः समुचितचिकित्साप्रदानम् अत्यावश्यकम् ।