कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् एतावत् तीव्रं भवति यत् साधारणाः वेदनाशामकाः तत् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति, किम्? दुर्घटनायाः अनन्तरं, प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं, कर्करोगादिचिकित्सायाः कारणात् वा साधारणाः वेदनाशामकाः पर्याप्ताः न भवेयुः । एतत् तदा भवति यदा भवतः वैद्यः भवन्तं Hydromorphone इत्यादिं शक्तिशालीं वेदनाशामकं विहितं कर्तुं शक्नोति। एतत् औषधविशेषं यत् ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अतः, अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये, तस्य प्रभावशीलतायाः, दुष्प्रभावस्य, सुरक्षितरूपेण कथं उपयोगः करणीयः इति विषये च वदामः ।
एतत् औषधं किम् अस्ति Hydromorphone इति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Hydromorphone इति एकं शक्तिशाली औषधं यस्य उपयोगः तीव्रवेदनानिवारणाय भवति . अन्येषां वेदनाशामकानां साहाय्यं न कृतं चेत्, यदा वा भवन्तः तान् सहितुं न शक्नुवन्ति तदा वैद्येन विहितं भवति ।
भवतः मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अर्थात् वेदनास्रोतः भवतः मस्तिष्कं प्रति सन्देशस्य यात्रां निवारयति। एतेन भवतः वेदनायाः परिमाणं बहु न्यूनीकरोति । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | श्रीलङ्कादेशे अन्येषु ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
यतो हि हाइड्रोमोर्फोन् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः चिकित्सास्थितेः पूर्णविवरणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि चोटः | एतादृशेषु परिस्थितिषु औषधस्य दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| नित्यं पानम् | यदा एतत् औषधं मद्येन सह संयोजितं भवति तदा श्वसनस्य रोधः इत्यादयः भयानकाः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । |
| फुफ्फुसस्य, दम्मा, श्वसनस्य कष्टं वा | यतः हाइड्रोमोर्फोन् श्वसनं मन्दं करोति, येषां जनानां पूर्वमेव श्वसनस्य समस्या अस्ति, तेषां कृते एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | शरीरस्य निराकरणप्रक्रिया दुर्बलत्वात् औषधं शरीरे सञ्चितं कृत्वा दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नोति । |
| आक्षेपाः | अस्मिन् औषधे मिर्गी-आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयितुं क्षमता वर्तते । |
| मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगस्य इतिहासः | एतत् अपि औषधं व्यसनस्य जोखिमं वहति अतः तस्य विषये वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् । |
| विगत १४ दिवसेषु MAOI औषधं सेवनम् | एमएओआइ (उदा. मार्प्लान्, नार्डिल) इति एकः प्रकारः औषधः यः मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतेषां सह Hydromorphone सेवनेन गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | औषधं गर्भस्थं स्तनदुग्धद्वारा वा शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह वा भोजनानन्तरं वा सेवन्तु ।
- केवलं वैद्येन निर्धारितं मात्रां, निर्धारितसमये एव गृह्यताम् । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थिते राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रे सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा विलम्बं विना समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एषा प्राणघातकस्थितिः लघुतया न ग्रहीतव्या ।
स्मर्यतां च, एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि अहं किं करोमि?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूर्तिं कर्तुं द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
हाइड्रोमोर्फोन् इति औषधं अन्यैः औषधैः मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः निम्नलिखितविषये अवगताः भवन्तु ।
- मद्यसार
- शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां औषधानि (Antihistamines)
- चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. Amitriptyline, Fluoxetine)
- मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि (उदा. फेनोबार्बिटल्)
- सामान्य संज्ञाहरण
- शल्यक्रियायाः समये मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय दत्तानि औषधानि
- अन्ये ओपिओइड् औषधानि वेदनायाः वा कासस्य वा कृते
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि च सहितं सर्वाणि औषधानि भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
औषधस्य सेवनकाले मया किं किं ध्यानं दातव्यम् ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरस्य विषये निकटतया ध्यानं दत्तुं अत्यावश्यकम् ।
वेदना सहिष्णुता च
यदि भवतः दत्तस्य औषधस्य मात्रा भवतः वेदना न न्यूनीकरोति, अथवा यदि वेदना अधिका भवति तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु । यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . तदा भवता पूर्वं गृहीता मात्रा वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सामान्यम् अस्ति।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भवति, न तु तस्य 'व्यसनं' भवति इति कारणतः । व्यसनं चिकित्साकारणात् परं प्रयोजनार्थं औषधस्य प्रयोगः । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तदर्थं औषधस्य सेवनं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ।
चक्करः, तन्द्रा, कब्जः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। एतानि कार्याणि कुर्वन् विशेषतः वृद्धाः सति सावधानाः भवन्तु यतः शीघ्रं उत्थाय उपविष्टे वा चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति
अस्य औषधस्य कब्जस्य कारणं अतीव सामान्यम् अस्ति ।यदि भवन्तः ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। शुष्कमुखं अपि भवितुम् अर्हति स्म । शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, प्रचुरं जलं च पिबितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Hydromorphone इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तान् द्वौ वर्गौ विभज्यताम् ।
| दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| केन्द्रीय तंत्रिका तंत्रस्य अवसादः (CNS depression) २. | मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं कष्टं, तीव्रं तन्द्रा, भ्रमः। |
| अधिवृक्कस्य कार्ये न्यूनता | उदरेण, वमनं, भूखस्य हानिः, असामान्यः श्रान्तः, चक्करः च। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, नीलनेत्रः, मूर्च्छितः भावः। |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये स्थास्यन्ति चेत् वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| मलावरोध | मुखं शुष्कम् |
| चक्करः | शिरोवेदना |
| तन्द्रा | उदरेण वमनं च (Nausea, Vomiting) २. |
अहं मम औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयामि ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुनिमीलितं कुण्डितं च स्थापयन्तु।
- अस्य औषधस्य दुरुपयोगस्य सम्भावना अस्ति अतः चोरीतः रक्षन्तु ।
- एतत् औषधं विक्रयणं अन्यस्मै वा दातुं वा भयङ्करं अवैधं च भवति ।
- प्रकाशात् दूरं कक्षतापमानं (१५-३०°C) संग्रहयन्तु ।
- अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं सम्यक् निष्कासयन्तु। यदि सम्भवं तर्हि शौचालयात् अधः प्रक्षाल्यताम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- हाइड्रोमोर्फोन् इति एकं शक्तिशाली औषधं यत् केवलं वैद्येन तीव्रवेदनायाः कृते एव निर्धारितं भवति ।
- औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्यताम्। भवतः एव कृते अस्ति।
- यदि भवन्तः गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति, यथा श्वसनस्य कष्टं, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं, वाहनचालनं च परिहरन्तु ।
- औषधं सर्वदा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु