किं भवतः चिकित्सकेन भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते Selumetinib इति औषधं निर्धारितम्? अहं जानामि यत् भवतः अस्य विषये बहु प्रश्नाः सन्ति यतोहि एतत् किञ्चित् विशेषं औषधम् अस्ति। तत् सामान्यम्। चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया स्पष्टतया च अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं भवति, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः, विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति इति विषयाः च।
एतत् कीदृशं औषधम् ? किं सम्यक् करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेलुमेटिनिब् इति औषधं न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । एतेन अस्माकं शरीरे तंत्रिकाभिः सह अर्बुदाः वर्धन्ते । अतः एतत् औषधं यत् करोति तत् अस्ति यत् एतत् एकं विशिष्टं प्रोटीनम् अवरुद्धं करोति यत् तासां अर्बुदकोशिकानां वृद्धिं, विभजनं, गुणनं च कर्तुं साहाय्यं करोति। अधिकं सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् अर्बुदानां वर्धनस्य गतिं नियन्त्रयति ।
एतत् औषधं औषधालये Koselugo इति ब्राण्ड् नाम्ना क्रेतुं शक्नुवन्ति | कदाचित् अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं चिकित्सकाय दातुं अत्यावश्यकम् । भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु ।
| भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकारः | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति अतः यदि भवतः पूर्वमेव तादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत् । |
| नेत्ररोगः दृष्टिसमस्या वा | सेलुमेटिनिब् दृष्टिम् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः पूर्वं विद्यमानानाम् समस्यानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
| हृदयरोगः | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यकृत् रोगः | यकृत् तत्रैव औषधं शरीरात् निष्कासितम् । यदि भवतः यकृत्-समस्या अस्ति तर्हि भवतः मात्रां समायोजयितुं आवश्यकं भवेत् । |
| सेलुमेटिनिब् अथवा अन्येषां सामग्रीनां एलर्जी | यदि भवतः अस्य औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् अवश्यमेव वदन्तु । |
| यदि भवान् वा भवतः सहभागी वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति। | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं भ्रूणस्य हानिं कर्तुं शक्नोति । अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः। |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि। | स्तनपानस्य विषये अपि वैद्यं सूचयन्तु, यतः स्तनस्य दुग्धद्वारा औषधं शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।
- एतत् एकं कॅप्सूलम् अस्ति। समस्तं ग्रसितव्यं जलेन काचेन सह ।
- एतत् कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम् , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम्। एतेन भवतः शरीरे औषधस्य निरन्तरं स्तरं स्थापयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
- भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुथ । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य व्यथां वा उदरेण वा अनुभवन्ति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
- महत्त्वपूर्णम् : द्राक्षाफलस्य रसेन सह एतत् औषधं सेवनं परिहरन्तु। औषधस्य प्रभावशीलतायां अनिष्टः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति
एतत् औषधं कदाचित् वैद्येन विशेषचिकित्सास्थितीनां कृते २ वर्षीयानाम् बालकानां कृते निर्धारितं कर्तुं शक्यते । किन्तु अतीव सावधानीपूर्वकं क्रियते। यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।
यदि भवन्तः औषधस्य अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि समयं मा व्यययतु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु, यद्यपि भवतः लक्षणं समानम् अस्ति।
किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?
सर्वे वस्तूनि विस्मरन्ति। यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।
- यदि भवन्तः स्वस्य गोलीं सेवितुं विस्मरन्ति तथा च सामान्यतया सेवनसमयात् ६ घण्टाभ्यः अधिकं न भवति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु ।
- तथापि, यदि 6 घण्टाभ्यः अधिकं विलम्बः भवति , तर्हि त्यक्तमात्रा पूर्णतया लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु। विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
- यदि औषधं सेवित्वा वमनं करोति तर्हि तां मात्रां लङ्घयन्तु। पुनः मा गृहाण। अग्रिमे समये यथासाधारणं गृह्यताम्।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
भवन्तः सेविताः केचन औषधाः, विटामिनाः, पूरकाः च सेलुमेटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तस्य सम्पूर्णं सूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु - औषधनिर्देशाः, औषधं, औषधानि, जडीबुटीः, विटामिनाः च। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
यथा - एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि, यथा एरिथ्रोमाइसिन्
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन एंटीवायरसाः
- केटोकोनाजोल् इत्यादीनि कवकनाशकानि
- फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन् इत्यादीनि आक्षेपनिवारकानि
- वार्फारिन् इत्यादीनि रक्तकृशकम्
- विटामिन ई
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं स्वचिकित्सकं कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु : भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितपरीक्षायै अन्तः आगन्तुं वक्ष्यति। ताः तिथयः मा त्यजन्तु। तथैव ते पश्यन्ति यत् औषधं कार्यं करोति वा, समस्याः सन्ति वा।
- रक्तस्रावस्य जोखिमः : एतत् औषधं लघु चोटतः अपि रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । क्षताः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं अनुभवन्ति, यथा मलस्य रक्तं, काफीपिष्टवत् वमनं, शरीरे रक्ता वा बैंगनी वा बिन्दवः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु
- नेत्रदृष्टेः पालनं कुरुत : १.एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं, सेवनकाले च भवतः दृष्टिः परीक्षिता भविष्यति । यदि भवन्तः स्वदृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति - यथा धुन्धला दृष्टिः, वस्तूनि चलन्ति इव दृष्ट्वा, अथवा कृष्णबिन्दवः दृष्ट्वा - तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु
गर्भधारणस्य स्तनपानस्य च विषये विशेषजागरूकता
अयं खण्डः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । कृपया ध्यान देना।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणेन गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति |
- अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं गर्भपरीक्षा क्रियते यत् भवान् गर्भवती नास्ति इति निश्चयं करोति ।
- गोलीं सेवन्ते सति गोलीं त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् भवन्तः गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी रूपं अवश्यं प्रयोक्तव्याः | भवतः कृते योग्यस्य विधिस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि गोलीं सेवन्ते सति, स्थगितस्य अनन्तरं च एकसप्ताहं यावत् मैथुनस्य समये कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः
- अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सेलुमेटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव (Bleeding) २. | कृष्णः अथवा रक्ताभः मलः, काफी-पिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्याम-भूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनी-बिन्दुः । |
| दृष्टि परिवर्तते | धुन्धला दृष्टिः, दृष्टिनाशः, कर्षन्तः इव वस्तूनि दृष्ट्वा, कृष्णबिन्दवः दृष्ट्वा। |
| हृदय विफलता लक्षण | श्वसनकष्टं गुल्फपादहस्तयोः शोफः आकस्मिकं भारवृद्धिः अत्यन्तं श्रान्तता च। |
| यकृत्-क्षतस्य लक्षणम् | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । |
| मांसपेशीक्षतिः | असामान्यः श्रान्तः, मांसपेशीवेदना, श्यामपीतं वा भूरेण वा मूत्रम्। |
| तीव्रप्रमेहः उदरवेदना वा | नित्यं वा तीव्रं वा उदरवेदना अतिसारं च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| सामान्य दुष्प्रभाव | अस्थि-सन्धि-स्नायु-वेदना, शुष्कत्वक्, सामान्य-असुविधा-क्लान्तिः, शिरोवेदना, उदरेण, उदरवेदना, वमनं च । |
औषधं कथं संगृह्य निष्कासयति ?
- सुरक्षितं कुर्वन्तु: बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) संग्रहणं कुर्वन्तु । मूलपुटे औषधं दृढतया निमीलितं आर्द्रतायाः रक्षणं च कुर्वन्तु। शीशकस्य अन्तः लघुपुटं (आर्द्रताशोषकं पुटं) न निष्कासयन्तु, यतः तत् औषधं शुष्कं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
- अवधिः समाप्तः : अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
- निष्कासनम् : १.अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधाः सम्यक् निष्कासिताः भवेयुः । यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् तान् शौचालये अधः प्रक्षिप्य कचरे क्षिप्तुं वा, तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । यदि भवन्तः तान् कचरे क्षिपन्ति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य प्रयुक्तैः चायपत्रैः, काफीपिष्टैः, मृत्तिकाभिः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा पुटके स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा कचरे क्षिपन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेलुमेटिनिब् कैप्सूलं सर्वदा सम्पूर्णं निगलन्तु। न भङ्क्ते, न मर्दयेत्, न चर्वणीयाः।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि असामान्यं रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता, दृष्टिपरिवर्तनं, उदरस्य तीव्रवेदना वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा एकसप्ताहं यावत् गर्भधारणं परिहरितुं अत्यावश्यकम् । जन्मनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयं रूपं प्रयोजयन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु