यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा स्तनकर्क्कटरोगः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः चिकित्सायाः विषये 'इम्युनोथेरेपी' इति पदं परितः क्षिप्तं श्रुतवन्तः। भवतः वैद्यः अपि तस्य उल्लेखं कृतवान् स्यात्। अतः, अनेकेषां जनानां कृते एषः नूतनः उपचारः कः ? किं तत् वास्तवमेव कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं शक्नोति ? तस्य विषये सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
अतः, इम्युनोथेरेपी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्रतिरक्षाचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यः भवतः शरीरस्य स्वस्य रोग-युद्ध-प्रणालीं (प्रतिरक्षा-तन्त्रं) उपयुज्य कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं नाशं च कर्तुं साहाय्यं करोति । इदं भवतः शरीरस्य स्वस्य "सेनायाः" प्रशिक्षणं इव अस्ति यत् सः कर्करोगकोशिका इति "शत्रून्" ज्ञातुं आक्रमणं कर्तुं च शक्नोति।
सम्प्रति अस्य चिकित्सायाः उपयोगः अधिकतया ``Triple-negative breast cancer'' इति स्तनकर्क्कटस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते, यस्य चिकित्सा कठिना भवति, पुनरावृत्तेः उच्चः जोखिमः भवति, शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसृतः (metastatic) अस्ति ``HER2-सकारात्मक'' तथा ``ER-सकारात्मक'' स्तनकर्क्कटयोः कृते एषः उपचारः कियत् प्रभावी इति द्रष्टुं अपि शोधः प्रचलति ।
एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?
अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इति चिन्तयन्तु। एषा सेना शरीरे प्रविशन्तः रोगाणाम्, विषाणुः इत्यादीन् शत्रून् निरन्तरं अन्वेषयति, नाशयति च । तथापि कर्करोगकोशिका अतीव धूर्ताः शत्रवः भवन्ति । कदाचित् एताः कर्करोगकोशिकाः अस्माकं सेनायाः न गृहीतुं विविधरीत्या वेषं धारयन्ति । शत्रुगुप्ता इव ।
अत्र प्रतिरक्षाचिकित्सा किं करोति:
1. शत्रुं ज्ञातुं साहाय्यं करणं : केचन प्रतिरक्षाचिकित्सा औषधानि कर्करोगकोशिकानां मुखौटं विमोचयन्ति, अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं स्पष्टतया दर्शयन्ति यत् "अत्र शत्रुः अस्ति" इति।
2. सेनायाः सुदृढीकरणम् : अन्यप्रकारस्य औषधानि अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रस्य कोशिकानां (सैनिकानाम्) सुदृढीकरणं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति, येन तेभ्यः कर्करोगकोशिकानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं अधिका शक्तिः प्राप्यते।
एतस्य मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः- १.
- सक्रियप्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् भवतः स्तनकर्क्कटकोशिकासु विशिष्टचिह्नानां (प्रतिजनानाम्) अध्ययनं भवति तथा च केवलं तेषु चिह्नेषु आक्रमणं कर्तुं भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य प्रशिक्षणं भवति
- निष्क्रियप्रतिरक्षाचिकित्सा : अस्मिन् प्रयोगशालायां निर्मिताः विशेषाणि औषधानि शरीरे प्रदत्तानि भवन्ति येन शरीरस्य विद्यमानं कर्करोगयुद्धक्षमता वर्धते
स्तनकर्क्कटस्य कृते प्रतिरक्षाचिकित्सा औषधानि कानि प्रयुज्यन्ते ?
सम्प्रति स्तनकर्क्कटस्य कृते मुख्यतया द्वौ प्रतिरक्षाचिकित्सौ औषधौ अनुमोदितौ स्तः ।
1. पेम्ब्रोलिजुमाब (Keytruda®): .एतत् औषधं `(Triple-negative breast cancer)` इत्यस्य कृते उपयुज्यते । एतत् औषधं एकं प्रोटीनं अवरुद्धं करोति यत् कर्करोगकोशिकाः रोगप्रतिरोधकशक्तितः निगूढुं उपयुञ्जते । अनेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः कर्करोगकोशिकानां परिचयं सुलभं करोति । कदाचित् कर्करोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च एतत् औषधं दीयते । एतत् औषधं शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतानां कर्करोगाणां कृते अपि उपयुज्यते, यदि कर्करोगस्य अर्बुदस्य DNA मध्ये केचन ``बायोमार्कर्`` सन्ति
2. Dostarlimab (Jemperli®): एतत् औषधं स्तनकर्क्कटस्य कृते उपयुज्यते यत् अन्यचिकित्सानां अनन्तरं पुनः आगतं भवति तथा च विशिष्टः ट्यूमरचिह्नः भवति।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतानि सर्वाणि औषधानि प्रत्येकस्य रोगी कृते उपयुक्तानि न भवन्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, भवतः कर्करोगे विशिष्टानां जैवचिह्नानां प्रकारस्य, चरणस्य, उपस्थितेः च आधारेण ।
प्रतिरक्षाचिकित्सा कथं दीयते ?
इदं चिकित्सा प्रायः नाडीद्वारा (शिराभिः - IV) लवणविलयनरूपेण दीयते । भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्सायोजना भिन्ना भवितुम् अर्हति । परन्तु अधिकांशजना: प्रत्येकं ३ तः ६ सप्ताहेषु एतत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति | कदाचित् एतत् चिकित्सां कतिपयान् मासान् यावत् वर्षद्वयं यावत् निरन्तरं कर्तव्यं भवेत् ।
दुष्प्रभावानाम् विषये अपि ज्ञास्यामः।
कस्यापि कर्करोगचिकित्सायाः इव प्रतिरक्षाचिकित्सा अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु ते सर्वेषु समानरूपेण प्रभावं न कुर्वन्ति। केचन जनाः लघु असुविधां अनुभवन्ति, केचन तु किमपि न अनुभवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यथाशीघ्रं भवतः वैद्यं यत्किमपि असुविधां भवति तस्य विषये सूचयन्तु।
सामान्याः गम्भीराः च दुष्प्रभावाः के सन्ति इति अवलोकयामः।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | अपेक्षितानि वस्तूनि |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव |
|
| दुर्लभाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः |
|
एतेषां दुष्प्रभावानाम् आतङ्कः मा भवतु। भवतः वैद्यः चिकित्सादलः च तेषां कृते सर्वदा प्रेक्षमाणाः सन्ति। ते भवन्तं आवश्यकानि औषधानि, तेषां प्रबन्धनार्थं सल्लाहं च दास्यन्ति।
एतत् चिकित्सा कियत् सफलम् अस्ति ?
कर्करोगचिकित्सायाः क्षेत्रे प्रतिरक्षाचिकित्सा नवीनतमेषु आशाजनकेषु च चिकित्सासु अन्यतमः अस्ति । विशेषतः पूर्वं कठिनचिकित्सायुक्तानां कर्करोगाणां, यथा त्रिगुणनकारात्मकस्तनकर्क्कटरोगिणां चिकित्सादरं वर्धयितुं आयुषः विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं कृतवान्
एकस्मिन् प्रमुखे अध्ययने ज्ञातं यत् ये रोगिणः रसायनचिकित्सायाः सह पेम्ब्रोलिजुमाब् इति प्रतिरक्षाचिकित्सा औषधं प्राप्नुवन्ति स्म, ते केवलं रसायनचिकित्सां प्राप्यमाणानां रोगिणां अपेक्षया दीर्घकालं यावत् जीवन्ति स्म
विभिन्नप्रकारस्य स्तनकर्क्कटस्य प्रतिरक्षाचिकित्सायाः प्रभावशीलतायाः अन्वेषणार्थं विश्वे शतशः अध्ययनाः पूर्वमेव प्रचलन्ति । फलतः अयं क्षेत्रः दिने दिने उन्नतः भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रतिरक्षाचिकित्सा रसायनचिकित्सा इव कर्करोगकोशिकानां वधं न करोति । एतत् भवतः स्वशरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं उत्तेजयति यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं साहाय्यं करोति।
- एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति, विशेषतः `(Triple-negative breast cancer)` इत्यस्य ।
- सर्वेषां चिकित्सानां इव, दुष्प्रभावाः सन्ति, परन्तु ते प्रबन्धयितुं शक्यन्ते , अतः कस्यापि असुविधायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।
- कर्करोगचिकित्सायां प्रतिरक्षाचिकित्सा महती आशा अस्ति।अस्मिन् विषये अद्यापि संशोधनं क्रियते, भविष्ये अपि अनेके जनाः अस्य लाभं प्राप्नुयुः इति सम्भवति ।
- एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः कर्करोगचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः । ते भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु