यदा भवतः वैद्यः वक्षःवेदनायाः औषधं लिखति तदा भवतः तस्य विषये बहु प्रश्नाः भवन्ति किम्? "एतत् किं करिष्यति?", "कथं अहम् एतत् गृह्णामि?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" तत्सदृशानि वस्तूनि। अद्य वयं Isosorbide Dinitrate इति विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशं हृदयवेदनां निवारयितुं दीयते, एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या एनजाइना इति नाम्ना प्रसिद्धा अस्ति । एतत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।
इदं औषधं किम् अस्ति Isosorbide Dinitrate इति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Isosorbide Dinitrate इति औषधं एनजाइना इति औषधं निवारयति , यत् भवन्तः वक्षःस्थले अनुभवन्ति । भवतः रक्तवाहिनीनां विस्तारं (आरामं) कृत्वा कार्यं करोति। एतेन भवतः हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं यः परिश्रमः भवति सः न्यूनीकरोति । इदं नाइट्रेट् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् एन्जाइना-वेदनानिवारणाय उपयुज्यते, न तु आकस्मिकवक्षःस्थलवेदनायाः चिकित्सायाम् । भवतः वैद्यः भवतः आकस्मिकवेदनायाः अन्यत् औषधं (उपजिह्वागोली इत्यादि) दत्तवान् स्यात् ।
एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकाय स्पष्टतया वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| सूचितव्यः विषयः | वर्णनम् |
|---|---|
| पूर्वं विद्यमानः हृदयरोगः | यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः हृदयघातः वा अभवत्। |
| एलर्जी | यदि भवतः अस्य औषधस्य, अन्यस्य नाइट्रेटस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति । |
| गर्भधारणम् | यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति। |
| यदि त्वं स्तनपानमाता असि | यदि त्वं स्तनपानमाता असि। |
औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।
औषधं कथं सेवनीयम्
एतत् गोलीं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु । एतत् औषधं यथानिर्देशं तथा एव उपयुज्यताम् । गोलीं न मर्दयेत्, न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। औषधं विहितान्तरेषु सेवन्तु, यथा वैद्यस्य निर्देशः । विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
औषधं स्थगयन्
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य तत् कर्तव्यम् । एतत् कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति।
यदि मात्रा वर्धिता भवति (Overdose) .
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु। भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन औषधानि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं वदन्तु ।
| ये औषधाः Isosorbide Dinitrate इत्यनेन सह न सेवनीयाः, येषां सेवनं सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् | |
|---|---|
| 🔴 एतानि किमपि (अति भयङ्करम्) सह न गृह्यताम् । | |
| पुरुषस्य यौनविकारस्य (ED) औषधानि २. | यथा : अवनाफिल्, सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल् . एतेषां एकत्र सेवनेन रक्तचापः भयङ्करः न्यूनः भवितुम् अर्हति । |
| रिओसिगुआट् | एतत् अपि औषधं रक्तचापं प्रभावितं करोति । |
| 🟡 यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि चिकित्सकं वदतु। | |
| उच्चरक्तचापस्य औषधम् | अन्यत् किमपि उच्चरक्तचापस्य औषधम्। |
| अन्ये हृदयरोगस्य औषधानि | एन्जाइना अथवा हृदयविफलतायाः अन्ये औषधानि। |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, विटामिनाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- रक्तचापः हृदयस्पन्दनः च : एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितरूपेण रक्तचापः हृदयस्पन्दनं च पश्यन्तु । चिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवतः सामान्यमूल्यानि कदा सूचयितव्यानि इति।
- चक्करः : एतेन औषधेन चक्करः भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
- स्थितिं परिवर्तयितुं : चक्करस्य पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् स्थातुं वा स्थितात् उपविष्टुं वा न कूर्दन्तु। तत् कर्तुं पूर्वं समयं गृह्यताम्। यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- मद्यपानम् : मद्यपानेन चक्करः, रक्तस्रावः, द्रुतहृदयस्पन्दनं च वर्धयितुं शक्यते । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।
- अन्ये रोगाः : यदि भवतः कासः, शीतः, शरीरस्य वेदना वा भवति तर्हि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु । केषुचित् औषधेषु एतादृशाः घटकाः सन्ति ये भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | सम्भाव्य लक्षणम् |
|---|---|
| 🚨 यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| मेथेमोग्लोबिनेमिया के लक्षण | तीव्रशिरोवेदना, असामान्यदुर्बलता, श्वसनकष्टा, उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, नीलत्वक् वा अधरं वा । |
| मस्तिष्कस्य परितः दबावः वर्धितः | तीव्रशिरोवेदना, धुन्धला दृष्टिः, दृष्टिपरिवर्तनं, उदरेण, वमनं च। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| मन्द हृदयस्पन्दनम् | चक्करः, मूर्च्छा, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं दुर्बलता च। |
| वक्षःस्थलवेदना वर्धिता | वक्षःस्थले, कण्ठे, पृष्ठे, बाहुषु वा वर्धमानः वेदना, दबावः, कठिनता वा । |
| 🙂 प्रायः गम्भीरं न भवति, परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| शिरोवेदना | प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभ्य शिरोवेदना भवति इति सामान्यम् । यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| चक्करः | विशेषतः स्थितिपरिवर्तनकाले। |
| फ्लशिंग | मुखकण्ठक्षेत्रं रक्तं भवति, उष्णतां च अनुभवति । |
औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
- बालकेभ्यः दूरं भवन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। अतः स्नानगृहवत् उच्चार्द्रतायुक्तेषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
- अवधिसमाप्तं औषधं क्षिपन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Isosorbide Dinitrate इति औषधं एनजाइना- वेदनानिवारणाय दीयते, न तु आकस्मिकवक्षःस्थलवेदनायाः तत्क्षणमेव दत्तं औषधम् ।
- Do not, under any circumstances , एतत् औषधं यौनविकारस्य औषधैः सह यथा सिल्डेनाफिल् (वियाग्रा इव) अथवा टैडालाफिल् इत्यादिभिः सह सेवन्तु। प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- चिकित्सापरामर्शं विना औषधं सहसा स्थगयितुं परिहरन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
- औषधं सेवन्ते समये सम्भाव्यचक्करस्य विषये सावधानाः भवन्तु। स्थिते उपविष्टे च शनैः शनैः कुर्वन्तु। मद्यपानं परिहरन्तु।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु