केटोरोलैक् नेत्रबिन्दुविषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः नेत्रयोः लघुप्रक्रियायाः अनन्तरं वेदना, शोफः च भवति ? अथवा कदाचित् भवतः रक्तता, कण्डूः इत्यादीनि एलर्जी-लक्षणाः भवन्ति ? एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्याः यत् औषधं प्रायः अनुशंसन्ति तेषु एकं औषधं केटोरोलैक् इति नेत्रबिन्दुः अस्ति । अतः, अद्य किञ्चित् अधिकं विस्तरेण अस्य औषधस्य विषये वदामः, यथा भवान् मित्रेण सह सम्भाषणं करोति।

केटोरोलाक् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केटोरोलैक् नेत्रबिन्दुः अस्ति । अस्य मुख्यं उद्देश्यं नेत्रे वेदना, शोथः च न्यूनीकर्तुं भवति । नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं असुविधां न्यूनीकर्तुं विशेषतया सहायकं भवति । अपि च केचन जनाः रजः, परागादिवस्तूनाम् कारणेन रक्ताः, कण्डूयमानाः नेत्राणि इत्यादीनि एलर्जी-लक्षणं अनुभवन्ति, तदर्थम् अपि एतत् औषधं प्रयुज्यते

एतत् औषधं NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । भवन्तः वेदनाया: वेदनाया: च कृते सेवितुं शक्नुवन्ति केचन वेदनाशामकाः अपि एनएसएआईडी सन्ति। परन्तु एतत् केटोरोलैक् विशेषतया नेत्रे उपयोगाय निर्मितम् अस्ति । नेत्रस्य अन्तः शोफं न्यूनीकरोति, वेदना नियन्त्रयति इति यावत् ।

इदं औषधं `Acular`, `Acular LS`, `Acular PF`, `Acuvail` इत्यादिभिः विविधैः ब्राण्ड्-नामभिः विपण्यां उपलभ्यते । परन्तु तेषु सर्वेषु केटोरोलैक् इति एकमेव सक्रियघटकं भवति । कदाचित् भवतः वैद्यः अन्यकारणात् एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केटोरोलैक् नेत्रबिन्दून् उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि अवश्यं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा वक्तव्यानि यः औषधं वितरति। यतः एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां कृते उपयुक्तं न भवेत् ।

अत्र तानि वस्तूनि सन्ति- १.

• If you have bleeding problems , यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्तं सहजतया न जठति।
• यदि भवान् संपर्कचक्षुषः धारकः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति .
• यदि भवतः dry eye syndrome , अन्ये नेत्ररोगाः, अथवा अद्यतने नेत्रस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति।
• यदि भवतः कदापि केटोरोलैक्, एस्पिरिन्, अन्येषां एनएसएआईडी, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

यदि भवन्तः एतानि सम्यक् वदन्ति तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति । अथवा, सुरक्षितरूपेण कथं उपयोक्तव्यम् इति सल्लाहं ददातु।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम्। एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः यदि औषधं सम्यक् न प्रयोज्यते तर्हि परिणामः न्यूनीभवति, अन्याः समस्याः वा उत्पद्यन्ते ।

• एतत् औषधं केवलं नेत्रेभ्यः एव हितकरं भवति! मुखेन मा गृहाण।
• यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं तानि अवश्यमेव निष्कासयन्तु।
• औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । एतेन भवतः नेत्रेषु रोगाणुः न प्रविशति ।
• औषधस्य शीशीयां लिखितं विहितलेबलं सम्यक् पठन्तु, तस्य सम्यक् अनुसरणं च कुर्वन्तु।
• औषधं प्रयोजयन् शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा तर्जनीया अधोपक्ष्मं मन्दं अधः आकृष्य लघुपुटं निर्मायताम् ।
• अतीव महत्त्वपूर्णं यत् बून्दस्य अग्रभागं नेत्रे, अङ्गुलीयपुटे, अन्ये वा पृष्ठे न स्पृशन्तु । एवं कृत्वा बून्दे रोगाणुः प्रविश्य औषधं दूषितं कर्तुं शक्यते । एतेन अग्रिमे समये नेत्रे स्थापयित्वा संक्रमणं अपि भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवतः नेत्रयोः शल्यक्रिया कृता अस्ति तर्हि प्रतिनेत्रं केवलं एकं पुटं उपयुज्यताम् । उभयोः नेत्रयोः समानं पुटं न प्रयोक्तव्यम् इति यावत् । एतेन एकस्मात् नेत्रात् अन्यस्मिन् नेत्रे संक्रमणस्य प्रसारः न भवति ।
• भवता निर्मितपुटे वैद्येन यावन्तः औषधबिन्दवः निर्धारिताः तेषां संख्यां सम्यक् स्थापयतु ।
• ततः शनैः शनैः नेत्रे निमील्य औषधं नेत्रे प्रसरतु । नेत्रं दृढतया न पिधातु।
• औषधं प्रयोज्य कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् । एतत् सामान्यं किञ्चित् कालानन्तरं गमिष्यति।
• औषधं यथासमये यथाप्रमाणेन च सेवयेत्। दिने कतिवारं कियत्कालं यावत् च इति वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं उपयोगं न कुर्वन्तु।
• कदाचित् एतत् औषधं लघु, एकप्रयोगस्य शीशकेषु आगच्छति । यदि एवं भवति तर्हि एकवारं प्रयुक्तस्य शीशीं क्षिपेत् । तस्मात् पुनः औषधं न गृह्यताम्।

बालेभ्यः एतत् औषधं दातुं भवतः किं मतम् ?

बालकानां कृते केटोरोलैक्-इत्यस्य औषधं दत्त्वा विशेषसावधानी आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अतः बालकाय एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं यदि अहं यदृच्छया मम नेत्रे अधिकं औषधं स्थापयामि?

असम्भाव्यम्, परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं यदृच्छया सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि त्वं औषधं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

समये एव औषधं सेवितुं विस्मरणं कस्यचित् अपि भवितुम् अर्हति । यदि विस्मरसि तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।

किं अन्ये औषधानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये केटोरोलैक् इत्यनेन सह प्रयोगे समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अर्थात् ते परस्परं कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• नेत्रबिन्दवः अथवा कोर्टिकोस्टेरॉइड् युक्ताः लेपाः। यथा - डेक्सामेथासोन् इति औषधम् ।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्ति अथवा रक्तस्य जठरस्य चिकित्सां कुर्वन्ति औषधानि । यथा वार्फारिन् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्य औषधपरस्परक्रियाः न समाविष्टाः सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि, औषधानि, औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेन सह अन्यं नेत्रौषधं वैद्यस्य परामर्शं विना न प्रयोक्तव्यम् ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

• यदि एतस्य औषधस्य उपयोगस्य द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अनन्तरं भवतः नेत्रलक्षणं न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिककालं यावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• सामान्यतया एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् संपर्कचक्षुः न धारयितव्यः, परन्तु यदा भवतः वैद्यः विशेषतया भवन्तं तत् कर्तुं सल्लाहं ददाति तदा एव ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव केटोरोलैक् नेत्रबिन्दवः केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु, यतः एतत् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• नेत्रस्य अग्रभागे रक्तस्रावः : यदि भवन्तः नेत्रस्य श्वेतभागे, परितारिकायां, पुतलीयां वा रक्तस्रावं पश्यन्ति ।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• यदि नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, स्रावः वा आरभ्यते वा दुर्गतिम् अनुभवति वा।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):

एतानि वस्तूनि प्रायः महती समस्या न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु अपि गमिष्यन्ति। तथापि यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु बाधन्ते तर्हि भवतः वैद्यं वदन्तु।

• धुन्धली दृष्टि (औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित्कालं यावत्)।
• शुष्कनेत्रम् ।
• नेत्रस्य जलनम् अथवा कण्डूः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं कथं संगृह्णामि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यत्र बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः भवति तत्र उच्चस्थाने स्थापयन्तु।
• एतत् औषधं कक्षतापमात्रे, १५ तः २५ डिग्री सेल्सियस (५९ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अपि च प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् बहिः स्थापयन्तु ।
• यदि एकवारं प्रयुक्ताः शीशकाः पन्नीपुटेषु आगच्छन्ति तर्हि शीशीः पन्नीपुटस्य अन्तः स्थापयन्तु, पुटस्य मुखं निमील्य ।
• मानकप्रमाणस्य शीशकानां कृते शीशीं उद्घाट्य एकमासपश्चात् अवशिष्टं औषधं परित्यजन्तु ।
• यदि लघु, एकप्रयोगस्य शीशी अस्ति तर्हि भवता तस्य उपयोगानन्तरं क्षिपेत्।
• यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः अतिक्रान्तं भवति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। तादृशं किमपि औषधं क्षिपतु।

अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं निष्कासयति ?

अप्रयुक्तानि वा अवधिः समाप्ताः वा औषधानि केवलं कचरे क्षिप्तुं न साधु ।

• औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमाः सन्ति । भवतः औषधालयेन वा पुलिसैः वा पश्यन्तु यत् तेषां औषधालयः अस्ति वा इति।
• यदि तस्य प्रत्यागमनस्य उपायः नास्ति तर्हि स्वस्य औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा पृच्छन्तु यत् एतत् औषधं कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यम् इति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं केटोरोलैक् नेत्रबिन्दून् विषये सुबोधः अस्ति यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः। मुख्यतया नेत्रस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना-शोफ-निवारणाय, केषाञ्चन एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणाय च अस्य उपयोगः भवति ।

अतीव महत्त्वपूर्णम् : अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां वा एलर्जी-विषये वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । औषधं प्रयोक्तुं सम्यक् निर्देशान् अनुसृत्य हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य बून्दस्य अग्रभागं कुत्रापि न स्पृशेत् । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं वा अन्यं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छन्तु। नेत्रयोः पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

---

` केटोरोलैक्, केटोरोलैक्, नेत्रबिन्दवः, नेत्रस्य औषधं, नेत्रवेदना, नेत्रस्य सूजनं, एलर्जी, एनएसएआईडी, दुष्प्रभावाः