किं तव त्वचा रक्ता, प्रफुल्लिता, वेदना च अस्ति ? कदाचित् एषः सेल्युलाईटिसः अस्ति! किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

अस्माकं त्वचायाः विविधाः समस्याः भवन्ति इति सामान्यम् । कदाचित्, लघुः फोडः वा दाहः वा दृश्यते, स्वयमेव सुस्थः भवति । परन्तु केचन त्वचासमस्याः सन्ति येषां विषये अस्माभिः किञ्चित् सावधानता ग्रहीतव्या। एतादृशी एकः समस्या अस्ति `(Cellulitis)` इति नामकः अयं त्वचासंक्रमणः । भवता एतत् नाम पूर्वं श्रुतं स्यात्। अतः अद्य `(Cellulitis)` विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः।

सेल्युलाईटिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेल्युलाईटिसः त्वक्-गहनतर-स्तरयोः आक्रमणं कुर्वन्तः जीवाणुना उत्पद्यमानः संक्रमणः अस्ति । शरीरं परितः समुद्रः इव त्वचं चिन्तयतु। भवतः त्वचा भवतः शरीरस्य मुख्यं कवचम् अस्ति यत् भवतः बाह्यशत्रुभ्यः (अर्थात् रोगाणुभ्यः) रक्षति । अतः यदि अस्मिन् कवचे लघुः भङ्गः वा खरचः वा भवति तर्हि दुष्टजीवाणुः सहजतया अन्तः गन्तुं शक्नोति । तथैव समस्या आरभ्यते।

एतत् पादयोः अधिकतया दृश्यते, परन्तु शरीरे कुत्रापि भवितुम् अर्हति । मुखहस्तयोः अपि भवितुं शक्नोति । अस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति इति सर्वोत्तमम् । प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि समये चिकित्सा न क्रियते तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् ``सेलुलाइटिस`` इति एषा स्थितिः प्रायः स्पर्शद्वारा वा चुम्बनेन वा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति न प्रसरति, यतः एषा त्वचायाः उपरि संक्रमणं न भवति, अपितु गभीरतरस्तरयोः संक्रमणं भवति

सेल्युलाईट् किमर्थं भवति ? कारणानि जोखिमकारकाणि च

इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् "ठीकम्, अहं अवगच्छामि यत् एतत् केवलं तदा एव भवति यदा जीवाणुः प्रविशति। परन्तु एते जीवाणुः कथं प्रविशन्ति? कस्य एतत् प्राप्तुं अधिका सम्भावना अस्ति?" तत् पश्यामः।

एते जीवाणुः कथं त्वचायां प्रविशन्ति ?

अस्माकं त्वचायाः रक्षात्मकस्तरं भङ्गयति येन प्रकारेण जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• खरचः, कटौतिः च : लघु खरचः अपि, छूरेण भवतः हस्ते च्छेदः, पतनेन त्वक्व्रणः वा जीवाणुप्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• कीटदंशः- यदा वयं मशकेन पिपीलिका वा इत्यादिना पशुना दष्टाः भवेम तदा वयं क्षेत्रं खरदामः। एतेन त्वक् भग्नाः, जीवाणुप्रवेशः च भवितुम् अर्हति ।
• शल्यक्रियायाः व्रणाः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणानां सम्यक् परिचर्या न भवति चेत् अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• स्फुटिता, शुष्कत्वक् : केषाञ्चन जनानां त्वचा अतीव शुष्का भवति । तथा सति त्वक् स्फुटति, स्फुटिता इव दृश्यते च । तेषु दरारेषु जीवाणुः प्रविष्टुं शक्नोति ।
• पादयोः कवकसंक्रमणम् : केषाञ्चन जनानां कवकसंक्रमणं भवति यत् पादाङ्गुलियोः मध्ये भवति (वयं ``क्रीडकस्य पादः'' इति वदामः) । अनेन त्वक् छिलनं, स्फुटनं च भवति । एतेषु क्षेत्रेषु जीवाणुः प्रवेशं कर्तुं शक्नोति ।
• अन्ये त्वक्रोगाः : एक्जिमा अथवा सोरायसिस् इत्यादयः त्वक्रोगाः येषां जनानां कृते अपि सेल्युलाईटिसस्य सम्भावना अधिका भवति यतोहि त्वचायाः रक्षात्मकस्तरः दुर्बलः भवति

प्रायः अस्य उत्तरदायी जीवाणुप्रकारद्वयं स्ट्रेप्टोकोकस्, स्टेफिलोकोकस् च । एते जीवाणुः सामान्यतया अस्माकं त्वचायां वा वातावरणे वा दृश्यन्ते । परन्तु समस्या तदा भवति यदा ते त्वक्-विच्छेदद्वारा प्रविशन्ति ।

सेल्युलाईट्-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

यद्यपि केनापि ``सेलुलाइटिस'' इति रोगः भवितुम् अर्हति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रं येषां जनाः सन्ति : मधुमेहरोगयुक्ताः, एच.आई.वी.
• मधुमेह : मधुमेहरोगिणां रक्तसञ्चारः विशेषतः पादयोः दुर्बलः भवितुम् अर्हति । तंत्रिकानां क्षतिं अपि कर्तुं शक्नोति, व्रणाः अपि अप्रत्यक्षं गन्तुं शक्नुवन्ति । अनेन लघुव्रणः अपि प्रमुखसंक्रमणरूपेण परिणमति इति अधिका सम्भावना भवति ।
• रक्तसञ्चारः दुर्बलः जनाः : पादयोः वैरिकास् नाडीः, अन्यकारणात् वा रक्तसञ्चारः दुर्बलः वा जनाः व्रणानां चिकित्सायाम् अधिकं समयं लभन्ते, संक्रमणानां च अधिकं प्रवणाः भवन्ति
• लसिकाशोथः- एषा स्थितिः यत्र शरीरे लसिकाद्रवः सम्यक् न प्रवहति, एकस्मिन् स्थाने फसति, येन शोफः भवति । अनेन सेल्युलाईटिसः अपि भवितुम् अर्हति ।
• स्थूलता : स्थूलवृद्धेषु अपि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति इति ज्ञातम् ।
• येषां जनाः पूर्वं सेल्युलाईटिस्-रोगेण पीडिताः सन्ति : यदि भवान् एकवारं पीडितः अस्ति तर्हि पुनः तस्मिन् एव क्षेत्रे अस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना अस्ति ।
• औषधस्य इन्जेक्शनं कुर्वन्तः जनाः : अशुद्धरूपेण सुईणां प्रयोगे जीवाणुः त्वचाद्वारा प्रविश्य सेल्युलाईटिसस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

सेल्युलाईटिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यदा एषः `(Cellulitis)` विकसितः भवति तदा वयं के लक्षणानि पश्यामः। एतानि ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, येन वयं शीघ्रमेव तत् ज्ञात्वा चिकित्सां आरभुं शक्नुमः ।

• त्वचायाः रक्तता : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । संक्रमितक्षेत्रे त्वचा रक्ता भवति । एषा रक्तता क्रमेण प्रसृता भवेत् ।
• शोफः : रक्तक्षेत्रं प्रफुल्लितं भवति । कदाचित् त्वक् अपि लसत् भवति ।
• उष्णता : यदि भवन्तः तस्मिन् हस्तं स्थापयन्ति तर्हि अन्येभ्यः स्थानेभ्यः अधिकं उष्णं भवति।
• वेदना वा कोमलता वा : स्पृष्टे वा निपीडने वा दुःखं प्राप्नोति । कदाचित्, केवलं स्थित्वा अपि भवन्तः वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• ज्वरः, शीतलं च : यदि संक्रमणं तीव्रं भवति तर्हि शीतलं, कम्पः च सह ज्वरः अपि भवति ।
• फोडाः : कदाचित् संक्रमितक्षेत्रे लघु द्रवयुक्ताः फोडाः दृश्यन्ते ।
• त्वचायाः डिम्पलिंग् (नारङ्गस्य छिलका इव) : केषुचित् गम्भीरेषु सति त्वक्पृष्ठे संतरेण छिलका (Peau d'orange) सदृशाः लघु डिम्पल् दृश्यन्ते
• रक्तपट्टिका : १.यदि संक्रमणस्थानात् रक्तरेखाः प्रसरन्ति तर्हि संक्रमणं लसिकाग्रन्थिभिः सह प्रसरति इति अर्थः । एतत् किञ्चित् चिन्तनीयं चिह्नम् अस्ति।
• लसिकाग्रन्थिः : संक्रमितक्षेत्रस्य समीपे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लितुं शक्नोति । यथा पादस्य कटिभागे, बाहुगुल्फक्षेत्रे वा ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सेल्युलाईटिसः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि त्वचा रक्ता, प्रफुल्लिता, उष्णा वा भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

सेल्युलाईटिसः गम्भीरः भवितुम् अर्हति वा ? कदा चिकित्सापरामर्शं ग्रहीतव्यम्

सेल्युलाईटिसः प्रायः स्वयमेव सीमितः रोगः भवति यस्य सम्यक् चिकित्सा कृता चेत् शीघ्रमेव निराकृता भवति । तथापि कदाचित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं विलम्बितं वा भवति तर्हि संक्रमणं सम्पूर्णशरीरे प्रसृत्य रक्तप्रवाहं प्रविशति, येन सेप्सिसः इति भयङ्करः रोगः उत्पद्यते अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

• यदि रक्तता, शोफः च अतीव शीघ्रं प्रसरति (उदा. यदि कतिपयेषु घण्टेषु महत् अन्तरं पश्यति) ।
• यदि भवतः उच्चज्वरः (१००.४°F अथवा ३८°C अधिकं) अस्ति तथा च शीतलं भवति।
• यदि तीव्रवेदना भवति।
• यदि भवन्तः अतीव श्रान्ताः निष्प्राणाः च अनुभवन्ति।
• यदि चक्करः वा उदरेण वा भवति।
• यदि संक्रमितक्षेत्रे जडता वा संवेदनाहानिः वा भवति।
• यदि भवतः मधुमेहः इत्यादिः अन्यः गम्भीरः रोगः अस्ति, अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः लघुलक्षणं भवति चेदपि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्

स्मर्यतां यत् ``(Cellulitis)`` इति क्रीडनार्थं रोगः नास्ति । यदि भवतः किमपि संशयः अस्ति तर्हि सद्यः वैद्यस्य समीपं सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान् ।

कथं वैद्यः एतस्य सेल्युलाईटिसः इति सम्यक् निदानं करोति ?

प्रायः वैद्यः भवतः त्वचां दृष्ट्वा भवतः सेल्युलाईटिसः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नोति । सः भवन्तं वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति यथा-

• कदा आरभ्य एते लक्षणानि सन्ति ?
• कथं आरब्धम् ?
• तस्मिन् क्षेत्रे किमपि व्रणं, खरचः, कीटदंशः वा अस्ति वा ?
• किं भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (यथा मधुमेहः, प्रतिरक्षाविहीनता) सन्ति?
• ज्वर-अस्वस्थता इत्यादयः अन्ये लक्षणानि सन्ति वा ?

अधिकांशतः एतेषां विवरणानां आधारेण त्वक्परीक्षायाः आधारेण निदानं कर्तुं शक्यते । परन्तु कदाचित् यदि संक्रमणं तीव्रं भवति, चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददाति, अथवा अन्यसमस्यायाः शङ्का भवति चेत्, वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नोति-

• रक्तपरीक्षाः संक्रमणस्य स्तरं पश्यन्तु, श्वेतकोशिकानां गणनां पश्यन्तु।
• व्रणात् नमूना गृहीत्वा ``व्रणसंस्कृतेः`` परीक्षणं कृत्वा: एतेन कदाचित् संक्रमणस्य कारणं कुर्वतां सटीकजीवाणुनां पहिचाने साहाय्यं कर्तुं शक्यते। परन्तु ``सेलुलाइटिस`` इत्यस्मिन् सर्वदा एतत् न क्रियते यतोहि जीवाणुः त्वक् गभीरं भवति ।
• अन्ये परीक्षणाः : अतीव दुर्लभतया अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-सदृशं किमपि कृत्वा त्वक्-अधः फोडः इव पिण्डः अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्यते ।

सेल्युलाईट् इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सेल्युलाईटिसस्य मुख्यचिकित्सा प्रतिजीवनानि सन्ति | एते संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः मारयितुं दीयन्ते ।

• मौखिकप्रतिजीवकदवाः : यदि संक्रमणं अति तीव्रं न भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते प्रायः ७ तः १० दिवसपर्यन्तं प्रतिजीवकदवाः निर्धारयिष्यति । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधस्य सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं ग्रहीतुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन तस्य सेवनं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति, अथवा जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवितुम् अर्हति ।
• IV प्रतिजीवनानि : यदि संक्रमणं तीव्रं भवति, उच्चज्वरः भवति, शीघ्रं प्रसरति, अथवा अन्ये गम्भीराः रोगाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं चिकित्सालये स्थापयित्वा शिराभिः (IV) प्रतिजीवनानि दातुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति

प्रतिजीवकदवाः आरभ्य द्वौ त्रयः दिवसाः अनन्तरं लक्षणं प्रायः शान्तं भवितुं आरभते । रक्तता, शोफः, वेदना च क्रमेण न्यूनीभवति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

वैद्येन निर्धारितं औषधं सेवनस्य अतिरिक्तं चिकित्साप्रक्रियायां सहायतार्थं गृहे एव एतानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• संक्रमितक्षेत्रं उन्नतं कुर्वन्तु : संक्रमितं बाहुं वा पादं वा यथासम्भवं हृदयस्य स्तरात् उपरि उन्नतं कुर्वन्तु। एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । उपरि कतिपयानि तकियानि अपि स्थापयितुं शक्नुवन्ति।
• विश्रामः - शरीरस्य विश्रामं कृत्वा संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं भवति ।
• वेदनाशामकाः : यदि वेदना तीव्रा भवति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं पेरासिटामोल् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवितुं शक्यते ।
• स्वच्छं भवतु : संक्रमितक्षेत्रं स्वच्छं शुष्कं च स्थापयन्तु। यदि वैद्यः भवन्तं तत् कर्तुं सल्लाहं ददाति तर्हि क्षेत्रं मन्दजलेन प्रक्षाल्यताम् ।
• शीतं वा उष्णं वा संपीडनम् : अस्मिन् विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत। कदाचित् शीतलसंपीडकाः सूजनं, वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रत्यक्षतया हिमं न प्रयोजयन्तु।
• व्रणस्य आच्छादनम् : यदि मुक्तव्रणः अस्ति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं स्वच्छेन पट्टिकायाः ​​आच्छादनं कुर्वन्तु ।

सेल्युलाईट्-रोगस्य विकासं निवारयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

"रोगस्य चिकित्सायाः अपेक्षया तस्य निवारणं श्रेयस्करम्।" अतः `(Cellulitis) इत्यस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वयं कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः:

• त्वचायाः स्वच्छतायाः पालनं कुर्वन्तु : नित्यं शरीरं प्रक्षाल्यताम्।
• चोटस्य शीघ्रं चिकित्सां कुर्वन्तु : यदि भवतः लघुः खरचः वा कटः वा भवति तर्हि साबुनेन जलेन च सम्यक् प्रक्षाल्य जीवाणुनाशकं प्रयोजयित्वा स्वच्छेन पट्ट्या आच्छादयन्तु
• यदि भवतः त्वचा शुष्का अस्ति तर्हि मॉइस्चराइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु : १.त्वक् शुष्कं, दारणं च निवारयित्वा जीवाणुप्रवेशः न्यूनीकरिष्यते ।
• नखान् ह्रस्वान् कटयन्तु : दीर्घाः नखाः मलं फसयितुं शक्नुवन्ति, दंशने त्वक् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• पादयोः विशेषं पालनं कुर्वन्तु : विशेषतः मधुमेहरोगिणः जनाः प्रतिदिनं स्वपादयोः व्रणाः, फोडाः, दारणानि वा सन्ति वा इति परीक्षितव्याः । सम्यक् उपयुक्तानि जूतानि धारयन्तु।
• कवकसंक्रमणस्य चिकित्सा : यदि भवतः कवकसंक्रमणं भवति, यथा क्रीडकस्य पादः, तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु : यदि भवतः कार्यं वा क्रीडा वा त्वक्क्षतिं प्राप्नोति तर्हि दस्तानानि, दीर्घपैन्ट् इत्यादीनि रक्षात्मकवस्त्राणि धारयन्तु ।
• मधुमेह इत्यादीनां रोगानाम् नियन्त्रणम् : यदि भवतः मधुमेह इत्यादिः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् नियन्त्रणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, `(Cellulitis)` जीवाणुसंक्रमणं भवति यत् त्वचायाः गहनतरस्तरयोः भवति । मुख्यलक्षणं रक्तता, शोफः, उष्णता, वेदना च सन्ति . प्रायः प्रतिजीवकदवाभिः अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि विशेषतः यदि ते शीघ्रं प्रसरन्ति, ज्वरः च सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । शीघ्रं पहिचानं चिकित्सा च गम्भीरजटिलतानां निवारणं कर्तुं शक्नोति ।

क्षतिग्रस्तसमये स्वस्य त्वचां स्वच्छं सुसंरक्षणं च कृत्वा, आर्द्रतां धारयितुं, मधुमेह इत्यादीनां परिस्थितीनां प्रबन्धनं च सेल्युलाईटिसस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति भवतः त्वचायाः पालनं कुरुत, यतः एषा भवतः प्रथमा रक्षारेखा अस्ति!

` सेल्युलाईटिस, त्वचा संक्रमण, त्वचा लाली, त्वचा सूजन, जीवाणु, प्रतिजीवक, त्वचा संक्रमण, जीवाणु, प्रतिजीवक