किं त्वमपि प्रातः जागरणसमये श्वासं गृह्णासि ? अथवा सहसा कण्डूः आरभ्य चकत्ते इव रक्तः भवति? कदाचित् किमपि खादसि वा किञ्चित् औषधं सेवसे, सर्वशरीरे कण्डूयते, किम्? एतादृशानां वस्तूनाम् कृते वयं प्रायः तत् (Antihistamines) इति वदामः, यत् औषधं वैद्याः अस्मान् ददति अथवा यत् वयं औषधालयात् क्रीणामः । अतः एतत् नाम श्रुत्वा अनेकेषां जनानां बहु विचारः न स्यात् यत् एतत् किं सम्यक्, कथं कार्यं करोति, किमर्थं च उपयुज्यते इति । अतः अद्य एतेषां (Antihistamines) विषये ज्ञास्यामः, यथा वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः।
हिस्टामाइन् इति किम् ? किमर्थं अस्माकं एलर्जी भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा किमपि यत् अस्माकं शरीरे न रोचते अर्थात् एलर्जी जनयति – वयं एतत् ‘एलर्जीकारकम्’ इति वदामः, यथा, रजः, परागः, केचन आहाराः, औषधानि, कीटविषं – प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकतन्त्रे केचन कोशिका: विशेषतः ‘मस्तकोशिका’ इति उच्यन्ते, ते अस्य आक्रमणकर्तुः विरुद्धं युद्धं कर्तुं आरभन्ते अस्मिन् युद्धे एताः कोशिका: 'हिस्टामाइन्' इति रसायनं मुञ्चन्ति । यथा शत्रुसेना आगच्छति तदा अस्माकं शरीरं घबराहटं भवति, सर्वान् चेतयितुं संकेतान् प्रेषयति इति चिन्तयन्तु।
यदा हिस्टामाइन् इति एतत् रसायनम् अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु ‘ग्राहकेषु’ बन्धनं करोति तदा एव वयं तस्याः एलर्जी-लक्षणं अनुभवितुं आरभामः
- यदा नासिकायां ग्राहकैः सह बध्नाति , तदा नासिकास्रावः, श्वासः, नासिकासंकोचनं च भवति ।
- यदा त्वक् मध्ये ग्राहकैः सह बध्नाति , तदा त्वचा रक्ता, कण्डूयमानः, प्रफुल्लितः च भवति – वयम् एतत् 'पिटिलम्' अथवा छत्रम् अपि वदामः ।
- नेत्रेषु रक्ता कण्डूः, अश्रुपातः च भवति ।
- यदा श्वसनमार्गः प्रभावितः भवति तदा श्वसनकठिनता, कासः इत्यादयः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अतः भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् एतेषां एलर्जी-लक्षणानाम् एकः मुख्यः दोषी हिस्टामाइन् अस्ति ।
अतः एतानि औषधानि (Antihistamines) कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
एंटीहिस्टामाइन् अतीव सरलं कार्यं कुर्वन्ति। एतानि औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् अस्ति यत् पूर्वं वयं यत् रसायनिकं हिस्टामाइन् इति चर्चां कृतवन्तः तस्य अस्माकं शरीरस्य कोशिकासु विशिष्टग्राहिणां बन्धनं निवारयति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् इदं औषधं तस्मिन् कुर्सिषु उपविशति यस्मिन् हिस्टामाइन् उपविष्टुं प्रयतते, तत् न कर्तुं निवारयति। तदा हिस्टामाइन् इत्यस्य प्रभावः न भवितुम् अर्हति।
एवं हिस्टामाइन्-इत्यस्य क्रियां अवरुद्ध्य वयं एलर्जी-जनित-लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं समर्थाः भवेम - श्वासः, नासिका-स्रावः, नेत्रयोः कण्डूः, शरीरस्य वेदना च
तस्य अर्थः अस्ति यत् एण्टीहिस्टामाइन् एलर्जी- लक्षणं नियन्त्रयन्ति , न तु एलर्जी-रोगस्य 'चिकित्सां' औषधं ।
किं एंटीहिस्टामाइन्-दवाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ? के भेदाः सन्ति ?
आम्, एंटीहिस्टामाइन् मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । वयं तान् प्रथमपीढीयाः द्वितीयपीढीयाः च एण्टीहिस्टामाइन् इति वदामः।
प्राचीन पीढी (Antihistamines) - अधिक निद्रा
एते एव प्रकाराः एंटीहिस्टामाइन्-दवाः सन्ति ये चिरकालात् प्रचलन्ति । यथा, क्लोर्फेनिरामिन् – यत् औषधं भवतां बहवः ‘पिरिटोन्’ इति नाम्ना जानन्ति – तत् अस्मिन् औषधसमूहे अन्तर्भवति, तथैव डिफेनहाइड्रामाइन्, प्रोमेथाजिन् च ।
यद्यपि एते एलर्जी-लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय महान् भवन्ति तथापि एतेषां औषधानां एकः मुख्यः दुष्प्रभावः अस्ति यत् ते भवन्तं निद्रां कुर्वन्ति स्मर्यतां यदा भवन्तः कानिचन एलर्जी-गोल्यः सेवन्ते स्म तदा भवन्तः केवलं सर्वं दिवसं निद्रां कुर्वन्ति स्म? तथैव भवति। अस्य कारणं यत् एतानि औषधानि अस्माकं मस्तिष्के अपि प्रभावं कुर्वन्ति ।
अपि च, शुष्कमुखं, शुष्कनेत्रं, कदाचित् कब्जम् इत्यादीनि वस्तूनि अपि एतेभ्यः प्राचीनप्रकारस्य औषधेभ्यः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
नई पीढी (Antihistamines) - कम निद्रा
अद्यत्वे एते एव एंटीहिस्टामाइन्-प्रकाराः सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति । यथा - लोराटाडिन्, सेटिरिजिन्, फेक्सोफेनाडिन्, डेस्लोराटाडिन् इत्यादीनि औषधानि अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।
प्राचीनौषधेषु यत् निद्रा आसीत् तस्य न्यूनीकरणाय एतानि औषधानि विकसितानि सन्ति । मस्तिष्के तेषां प्रभावः बहु न्यूनः भवति । अतः एतेषां सेवनसमये तन्द्रा बहु न्यूनतया भवति , केषुचित् सन्दर्भेषु च सर्वथा न भवति । अतः एतानि दिवा कार्यं कुर्वतां, अध्ययनं कुर्वतां बालकानां कृते च अधिकं उपयुक्ताः भवन्ति ।
परन्तु केषुचित् जनानां सेटिरिजिन् इत्यादिभिः औषधैः किञ्चित् तन्द्रा भवति । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति ।
एण्टीहिस्टामाइन् किमर्थम् उपयुज्यन्ते ?
एण्टीहिस्टामाइन् एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः विभिन्नप्रकारस्य एलर्जी-सम्बद्धानां रोगानाम् उपचाराय भवति ।
- एलर्जी नासिकाशोथः : 'हे ज्वरः' इति अपि ज्ञायते, एषा एतादृशी स्थितिः अस्ति यया नासिकास्रावः, श्वासः, नेत्रेषु कण्डूः, कण्ठे खरचः च भवति एतत् रजः, परागादिभिः पदार्थैः कारणं भवितुम् अर्हति ।
- पित्तीः - शरीरे सहसा प्रकटितः चकना रक्तः, प्रफुल्लितः, तीव्रः कण्डूः च भवति । एते अन्नेन, औषधेन, अन्यैः वा कारणैः भवितुं शक्नुवन्ति ।
- कीटदंशः, दंशः च : मशक-तन्तु-तन्तु-आदिकीटानां दंश-दंष्ट्राणां कण्डूः, सूजनं च निवारयन्तु ।
- एन्जिओएडेमा : कदाचित् एतादृशी स्थितिः यत्र नेत्रयोः, अधरस्य, जिह्वायाश्च परितः क्षेत्राणि सहसा प्रफुल्लितानि भवन्ति । अस्य कृते एण्टीहिस्टामाइन् अपि उपयुज्यते ।
- सामान्यशीत: यद्यपि कदाचित् शीतकाले नासिकास्रावस्य न्यूनीकरणाय अस्य उपयोगः भवति तथापि शीतस्य चिकित्सा न भवति, केवलं लक्षणं नियन्त्रयति ।
- एटोपिक जिल्दशोथः/एक्जिमा : कण्डूयमानत्वक्स्थितौ अपि अस्य उपयोगः भवति, विशेषतः कण्डूः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं ।
- गतिरोगः - वाहनस्य सवारीं कुर्वन् वमनं भवति (उदा. Dimenhydrinete इत्यादीनि प्राचीनानि औषधानि) ।
- अनिद्रा : यद्यपि केचन प्राचीनाः हिस्टामाइन्-विरोधी-दवाः शामक-गुणानां कारणात् अल्पकालीन-निद्रा-सहायकरूपेण उपयुज्यन्ते तथापि दीर्घकालीन-अनिद्रायाः उपयुक्तः चिकित्सा न भवति
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
कस्यापि औषधस्य इव केषुचित् जनासु एंटीहिस्टामाइन्-उपचाराः दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति ।
- तन्द्रा : विशेषतः प्राचीनपीढीयाः औषधेभ्यः।
- मुखं नासिका कण्ठं च शुष्कम् ।
- शिरोवेदना।
- चक्करः ।
- उदरस्य असुविधा : उदरेण, वमनं, अतिसारः, कब्जः वा ।
- धुन्धला दृष्टि (दुर्लभ)।
- मूत्रस्य कष्टम् : एतेन वृद्धाः पुरुषाः विशेषतः प्रोस्टेट्-समस्यायुक्ताः पुरुषाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ।
अधिकांशतः एते दुष्प्रभावाः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भविष्यन्ति । तथापि यदि भवन्तः तान् भृशं अनुभवन्ति अथवा यदि ते निरन्तरं भवन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
एंटीहिस्टामाइन्-उपयोगे अस्माभिः केषां विषयेषु विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या?
यद्यपि एंटीहिस्टामाइन् प्रायः सुरक्षितानि औषधानि सन्ति तथापि तेषां प्रयोगे अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ।
वाहनचालनं कार्यं च ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति
यदि भवान् हिस्टामाइन्-विरोधी औषधं सेवते यत् भवन्तं निद्रां जनयति तर्हि भवन्तः कार्याणि कुर्वन्ति येषु बहु ध्यानस्य आवश्यकता भवति, यथा वाहनचालनं, ऊर्ध्वतायां कार्यं कर्तुं, यन्त्राणां संचालनं वा कदाचित् एतादृशानि कार्याणि न कर्तुं श्रेयस्करम् । यद्यपि नूतनानां औषधानां निद्रा न्यूनीभवति तथापि यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् तेषां प्रभावः भवतः कथं भवति तावत् सावधानता भवितुं सर्वोत्तमम् ।
गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वन्तः च मातरः
यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि एंटीहिस्टामाइन् सेवनात् पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पृच्छितव्यम् । केचन एण्टीहिस्टामाइन् अस्य अवधिस्य कृते उपयुक्ताः न सन्ति । वैद्येन विहितं चेत् एव तेषां प्रयोगः, निर्देशानुसारमेव च ।
अन्ये रोगाः औषधानि च
यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति (उदा. दम्मा, मोतियाबिन्दुः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, थाइरॉइड् समस्या, मिर्गी, यकृत् अथवा वृक्करोगः), अथवा यदि भवतः अन्यौ औषधानि (विशेषतः मनोरोगचिकित्सा औषधानि, अन्यनिद्रायाः औषधानि, केचन कवकनाशकानि, प्रतिजीवकदवाः) सेवन्ते, तर्हि (Antihistamines) सेवनात् पूर्वं भवतः वैद्यं निश्चितरूपेण सूचयितव्यम् यतः केचन औषधानि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (एण्टीहिस्टामाइन)।
यदा लघुबालानां कृते दीयते
लघुबालानां कृते एण्टीहिस्टामाइन्-दवाः दत्त्वा भवन्तः अतीव सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । विशेषतः २ वर्षाणाम् अधः शिशुभ्यः एतानि औषधानि वैद्यस्य सल्लाहं विना दातुं न हितकरम् । वैद्येन यथा निर्धारितं मात्रां दातव्यम् । अधिकं दानं भयङ्करं भवितुम् अर्हति . कदाचित् निद्राभावस्य स्थाने लघुबालाः अपि व्याकुलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
मद्येन सह सेवनम्
विशेषतः तन्द्राघातं जनयन्तः एंटीहिस्टामाइन्-दवाः सेवन्ते सति मद्यस्य सेवनं परिहरन्तु , यतः मद्यपानेन एतेषां औषधानां तन्द्रा-दुष्प्रभावाः च वर्धयितुं शक्यन्ते
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
सामान्यतया सरल-एलर्जी-रोगाणां निवारणं एंटीहिस्टामाइन्-इत्यनेन कर्तुं शक्यते । तथापि एतादृशेषु प्रकरणेषु वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
- यदि भवान् एंटीहिस्टामाइन् औषधं सेवते परन्तु भवतः एलर्जी-लक्षणं न गच्छति, अथवा यदि ते अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुवन्ति।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, भवतः जिह्वा वा कण्ठः वा एतावत् प्रफुल्लितः भवति यत् भवतः वक्तुं न शक्यते, भवतः शरीरं नीलवर्णं भवति, भवतः चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति एते एनाफिलेक्सिस् इति तीव्रस्य, प्राणघातकस्य एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति शीघ्रमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
- यदि भवतः बहुधा एलर्जी भवति तर्हि तस्य सटीकं कारणं अन्विष्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि हिस्टामाइन्-विरोधी दुष्प्रभावाः तीव्राः सन्ति अथवा यदि भवन्तः तान् सहितुं कठिनं अनुभवन्ति ।
- यदि भवन्तः अनिश्चिताः सन्ति यत् भवतः कृते कः एंटीहिस्टामाइन् उपयुक्तः अस्ति, कियत्कालं यावत् सेवनीयम् इति।
अतः, अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः :
ठीकम्, अतः अद्य वयं (Antihistamines) विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किम्?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एण्टीहिस्टामाइन् एकः प्रकारः औषधः अस्ति यस्य उपयोगः अधिकांशतया एलर्जी-लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु एतानि वस्तूनि अपि स्मर्यताम्।
- हिस्टामाइन्-विरोधी-दवाः द्वौ प्रकारौ स्तः - प्राचीनः, अधिकशामकप्रकारः, नूतनः, न्यूनशामकप्रकारः च । यत् भवतः आवश्यकतानां क्रियाकलापानाञ्च अनुकूलं भवति तत् चिनुत।
- एतत् औषधं एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रयति, परन्तु एलर्जी-रोगस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां न करोति .
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति, अन्याः चिकित्सास्थितयः सन्ति, अन्यौ औषधानि वा सेवन्ते , तर्हि चिकित्सापरामर्शं अवश्यं गृह्यताम् ।
- लघुबालानां कृते मात्रायां विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- यदि भवन्तः निद्रां जनयति इति प्रकारं गृह्णन्ति तर्हि ध्यानस्य आवश्यकतां जनयति कार्याणि कुर्वन् सावधानाः भवन्तु .
- भवान् किमपि औषधं प्रयुङ्क्ते, औषधालयात् क्रीणातु वा, सर्वाधिकसुरक्षितः प्रभावी च उपायः वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा निर्देशानुसारं तस्य उपयोगः करणीयः
अतः, आशासे यत् अद्यत्वे भवद्भिः एण्टीहिस्टामाइन् विषये भवतः बहवः प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्तानि। यदि भवतः अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !
` एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी, हिस्टामाइन, दाह, पित्ती, तृणज्वर, शीत
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु