भवतः लघुः श्रवणस्य कष्टं प्राप्नोति वा ? किं अस्माभिः श्रवणविशेषज्ञस्य विषये वक्तव्यम् ?

कदाचित् अस्माकं लघुबालानां श्रवणशक्तिः अल्पाः कष्टाः वा समस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति । भवतु नाम ते टीवी-मात्राम् अतिशयेन वर्धयन्ति, अथवा "हुह?" "किं उक्तवान् ?" पुनः पुनः यदा वयं वदामः। किं भवतः बालकस्य एतादृशं किमपि अस्ति इति मन्यसे ? यदि एवम् अस्ति तर्हि अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं साहाय्यं प्राप्तुं च सर्वोत्तमः व्यक्तिः श्रवणविशेषज्ञः अस्ति .

श्रवणविशेषज्ञः कः ? ते किं कुर्वन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवणविशेषज्ञः एकः चिकित्साव्यवसायी अस्ति यः अस्माकं श्रवणतन्त्रस्य अर्थात् कर्णस्य अन्तः सुकुमारभागानाम्, कर्णस्य कार्यं कथं करोति, ध्वनितरङ्गाः मस्तिष्कं प्रति कथं गच्छन्ति इति विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सः न केवलं बालकानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ये सामान्यतया श्रोतुं न शक्नुवन्ति अथवा येषां श्रवणस्य किञ्चित् कष्टं भवति, अपितु प्रौढानां अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

चिन्तयतु, श्रवणसमस्याः रहस्यस्य समाधानं कर्तुं प्रयत्नः इव भवन्ति . किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? अस्माकं कर्णाः अतीव जटिलाः अङ्गाः सन्ति। तेषां भिन्नाः भागाः सन्ति – बाह्यकर्णः, मध्यकर्णः, अन्तःकर्णः च । एतेषां सर्वेषां भागानां सम्यक् कार्यं कर्तव्यं यत् अस्माभिः स्पष्टतया श्रोतुं शक्यते। अपि च, कर्णः अस्माकं मस्तिष्केन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धः अस्ति । अतः अस्माकं सम्यक् श्रवणार्थं कर्णस्य मस्तिष्कस्य आवश्यकता वर्तते, मस्तिष्कस्य च कर्णस्य आवश्यकता वर्तते। द्वयोः सम्यक् सामञ्जस्यस्य आवश्यकता वर्तते।

भवतः बालस्य कर्णयोः वास्तविकसमस्या का अस्ति इति ज्ञातुं श्रवणविशेषज्ञः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। कर्णपटलस्य समस्या अस्ति वा ? अथवा अन्तःकर्णे तंत्रिकाः सन्ति ? अथवा केवलं कर्णमोमः एव ? ते एतानि वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, आवश्यके सति वैद्येन सह कार्यं कृत्वा उत्तमं समाधानं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

श्रवणसमस्यायुक्ताः बालकाः प्रायः श्रवणविशेषज्ञस्य समीपं गच्छन्ति । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? ते एतत् कुर्वन्ति यत् तेषां कृते यत् चिकित्सा क्रियते तत् कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं तथा च तेषां श्रवणशक्तिः किमपि सुधारः परिवर्तनं वा भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।

श्रवणविशेषज्ञं दृष्ट्वा कथं भवति ? किं दुःखं भविष्यति ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः बालकाः सन्ति। "किं दुःखं भविष्यति?" प्रथमं श्रवणविशेषज्ञं दृष्ट्वा सर्वथा दुःखं न भवति . नियमितवैद्यं द्रष्टुं इव अस्ति।

सः भवतः कर्णान् अवलोकयितुं ``Otoscope'' इत्यस्य उपयोगं करोति । भवन्तः सम्भवतः दृष्टवन्तः यत् भवन्तः जाँचार्थं गच्छन्ति तदा एतत् ``Otoscope'' इत्यस्य उपयोगं वैद्यं कुर्वन्ति। इदं लघु यन्त्रम्, लघु टॉर्च इव। कर्णस्य अन्तः किञ्चित् अन्धकारमयः अस्ति, अतः तस्मिन् प्रकाशः अस्ति यत् भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति । कर्णस्य कर्णपटलादीनां अन्तः पश्यन् तस्य उपयोगं करोति ।

भवतः कर्णः बहिः कथं दृश्यते इति दृष्ट्वा श्रवणविशेषज्ञः अन्तः कथं कार्यं करोति, शब्दानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति पश्यतु अत एव विविधाः परीक्षाः क्रियन्ते।

एतानि परीक्षाणि कानि सन्ति ?

श्रवणविशेषज्ञस्य समीपं गत्वा अनेकाः परीक्षणाः क्रियन्ते । एते अतीव सरलाः सन्ति, मजेदाराः च भवितुम् अर्हन्ति ।

कर्णपटल गति परीक्षण - `(Tympanometry)`

प्रथमपरीक्षा `(Tympanometry)` (तिम्-पा-नो-मे-वृक्ष) इति कथ्यते । एषा अतीव रोचकपरीक्षा अस्ति। भवतः कर्णपटलः कथं गच्छति इति पश्यति। किं त्वं जानासि यत् भवतः कर्णपटलः चलति ? आम्, सत्यम् एव। सामान्यः स्वस्थः कर्णपटलः लघुढोलवत् कर्णे ध्वनिः प्रविशति तदा धीरेण पार्श्वे पार्श्वे गच्छति . एषा परीक्षा पश्यति यत् एषा गतिः सम्यक् भवति वा इति।

एतत् कर्णपटलपरीक्षां कर्तुं श्रवणविशेषज्ञः कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवतः कर्णे लघु मृदु प्लगं स्थापयिष्यति । भवतः कर्णे अल्पं वायुचापं प्रेषयिष्यति। ततः प्लगः भवतः कर्णपटलः कथं गच्छति इति ज्ञास्यति । एषा गतिः तेषां यन्त्रस्य पटले अथवा मुद्रितपत्रे रेखारूपेण वा आलेखरूपेण वा दृश्यते । भवन्तः स्वस्य श्रवणविशेषज्ञं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् सः भवन्तं दर्शयतु यत् भवतः कथं स्थितिः अस्ति। एतेन भवतः कर्णपटलस्य पृष्ठतः जलं फसितम् अस्ति वा अन्यः समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

ध्वनि बूथ परीक्षण

तदनन्तरं भवन्तः लघुकक्षं प्रति नेष्यन्ति। ध्वनिबूथ इति कथ्यते . अस्य कक्षस्य विशेषता अस्ति यत् बहिः सर्वान् अनावश्यकान् कोलाहलान् अवरुद्ध्य अतीव शान्तं वातावरणं निर्माति । तदा एव भवतः श्रवणपरीक्षा समीचीनतया कर्तुं शक्यते। अन्यथा यदि भवन्तः बहिः आगच्छन्तं यातायातस्य शब्दान्, जनानां वार्तालापं च शृण्वन्ति तर्हि परीक्षणं समीचीनं न भविष्यति।

अस्य कक्षस्य अन्तः भवन्तः हेडफोन् धारयन्ति, श्रवणविशेषज्ञः च भिन्नान् शब्दान् वा शब्दान् वा वादयति । केचन शब्दाः अतीव मृदुः, केचन किञ्चित् उच्चैः । यदा भवन्तः शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः हस्तं उत्थापयितुं वा बटनं नुदितुं वा अर्हन्ति | कदाचित् शृण्वतां वचनं पुनः पुनः वक्तव्यं भवति। इदं किञ्चित् क्रीडा इव अस्ति। तत्र किमपि भयं न भवति।

आन्तरिककर्णपरीक्षा - अस्थिसञ्चारपरीक्षा

अन्यत् परीक्षणम् अस्ति यत् भवतः अन्तःकर्णः कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परीक्षते । एतत् अस्थिसञ्चारपरीक्षा इति कथ्यते | एतत् कर्तुं भवद्भिः शब्दान् शृण्वन् विशेषशिरःपट्टिका इव किमपि धारयितव्यं भविष्यति । एतत् शिरःपट्टं भवतः शिरसि किञ्चित् कठिनतया स्थापनीयम् ।

किं जानासि ? एतत् भवतः कर्णस्य पृष्ठतः कपाल-अस्थिद्वारा प्रत्यक्षतया अन्तःकर्णं प्रति ध्वनिस्पन्दनानि प्रेषयित्वा करोति । एतेन मध्यकर्णस्य समस्या अस्ति चेदपि अन्तःकर्णः सम्यक् कार्यं करोति वा इति सम्यक् द्रष्टुं शक्यते । प्रायः अस्य शिरःपट्टस्य स्पन्दनभागः भवतः कर्णस्य पृष्ठतः स्थाप्यते, अन्यः आश्रयभागः भवतः ललाटे स्थापितः भवति ।

भवतः कर्णध्वनिं वा विशेषं शिरःपट्टं वा स्थापयित्वा श्रवणविशेषज्ञः भवन्तं अन्यस्मिन् कक्षे, अथवा काचविभक्तं कक्षं प्रति नेष्यति, परीक्षणं कर्तुं । कक्षद्वयस्य मध्ये खिडकी अस्ति, परन्तु काचः किञ्चित् कृष्णः भवेत् । तत् अभिप्रायात्मकम्। किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? तदा भवन्तः कदा शब्दः आगच्छति इति किमपि सूचकं न प्राप्स्यन्ति। यदि तत् भवति तर्हि परीक्षणस्य परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति, किम्?

एतेषु सर्वेषु परीक्षणेषु प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति , यत् श्रवणचिकित्सकस्य कति भिन्नाः ध्वनयः परीक्षाः च कर्तुं आवश्यकाः इति अवलम्ब्य ।

अहं कथं स्कोरं कृतवान् ? परीक्षणस्य परिणामाः के आसन् ?

तत्र शुभसमाचारः अस्ति! These hearing tests aren't graded like school exams , अतः उत्तीर्णतायाः असफलतायाः वा चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति।

श्रवणविशेषज्ञः सम्भवतः भवन्तं ``श्रव्यचित्रे'' भवतः परिणामान् दर्शयिष्यति । एषः एकः चार्टः अस्ति यत् दर्शयति यत् भवन्तः भिन्न-भिन्न-तीव्रतायां (उच्चतायां) आवृत्तौ (पिच्) च कियत् सम्यक् शब्दान् श्रोतुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः श्रवणशक्तिः कियत् उत्तमः इति विचारः भविष्यति ।

श्रवणशक्तिक्षयः श्रवणयन्त्राणि च

बालस्य श्रवणपरीक्षायां एकस्मिन् वा द्वयोः वा कर्णयोः श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति । एतत् श्रुत्वा भवतः मातापितृणां च किञ्चित् दुःखं भयं च भवेत् ।

परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, श्रवणशक्तिहीनानां बालकानां कृते बहवः उपचाराः सन्ति . प्रौद्योगिक्या सह अद्यत्वे बहवः उन्नताः पद्धतयः प्राप्ताः ।

कदाचित् अल्पाः अतीव सरलकारणात् श्रवणशक्तिं नष्टुं शक्नुवन्ति ।

• यतः कर्णः कर्णमोमेण पूर्णः भवति |
• द्रवः मध्यकर्णे फसितुं शक्नोति , सामान्यशीतज्वरात् वा कर्णसंक्रमणात् वा (एतत् ``Otitis Media with Effusion'' इति अपि कथ्यते) ।

एतादृशं बहु बालकानां कृते भवति, प्रायः च सुलभतया सुस्थं भवति । वैद्यस्य कृते कर्णमोमस्य निष्कासनं अतीव सुलभम् अस्ति। प्रायः कर्णे अटन्तं जलम् इत्यादीनि वस्तूनि स्वयमेव सुस्थानि भवन्ति, अथवा किञ्चित् औषधेन चिकित्सा कर्तुं शक्यन्ते ।

केषाञ्चन श्रवणसमस्यानां कृते श्रवणयन्त्राणां साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति | एतानि दृष्ट्वा मा आतङ्किताः भवन्तु। ते पूर्ववत् बृहत् न भवन्ति। ते अत्यल्पाः सन्ति, केचन बहिः अपि न दृश्यन्ते ।

• श्रवणयन्त्राणि इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणि सन्ति येषु लघुमाइक्रोफोनाः, प्रवर्धकाः च सन्ति ।
• पर्यावरणात् शब्दान् गृह्णाति, प्रश्नस्य व्यक्तिस्य कृते उच्चैः स्पष्टतरं च करोति । अनेन श्रवणशक्तिहीनः व्यक्तिः तान् शब्दान् अधिकतया श्रोतुं शक्नोति ।

कदाचित् शल्यक्रियाविशेषतः मध्यकर्णे अस्थिषु समस्या अस्ति चेत् शल्यक्रिया अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि शल्यक्रियायाः कारणेन केवलं किञ्चित् श्रवणशक्तिः सुधरति तर्हि श्रवणयन्त्रस्य उपयोगेन व्यक्तिस्य श्रवणशक्तिः सुदृढा भवति ।

कथं अधिकं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि ?

श्रवणसमस्यायुक्ताः बालकाः अन्यविविधाः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

• ते विशेषावाश्यकबालानां कृते विशेषविद्यालयेषु गन्तुं शक्नुवन्ति | यतो हि तेषु विद्यालयेषु अन्येषु सर्वेषु अपि श्रवणसमस्या भवति, तेषां पाठ्यविधयः अपि विशेषाः सन्ति ।
• अथवा ते नियमितविद्यालयं गत्वा आवश्यकतायां कक्षायां किञ्चित् अतिरिक्तं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति , यथा सम्भवतः अग्रे उपविष्टुं अनुमतिः भवति।
• भवतः बालकस्य विद्यालयस्य अन्तः बहिश्च वक्तुं, शब्दानां उच्चारणं, अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं च वाक् चिकित्सा अपि प्रदत्ता भवितुम् अर्हति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवान् श्रवणसमस्यायुक्तः बालकः अस्ति तर्हि ज्ञातव्यं यत् भवान् एकः नास्ति। तत्र बहिः एकः महान् दलः अस्ति यत् भवतः यथाशक्ति श्रवणं कर्तुं, सम्यक् शिक्षितुं, सुखेन जीवितुं च साहाय्यं करोति। अस्मिन् दले कः अस्ति ?

• त्वं (आम्, त्वं मुख्यः असि!)
• भवतः परिवारः (माता, पिता, भ्रातरः)
• भवतः मित्राणि
• भवतः आचार्याः
• भवतः वैद्याः (यथा ``(ENT surgeon)``)
• भवतः वाक् चिकित्सकः
• विशेषतः च भवतः श्रवणविशेषज्ञः!

स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अद्य वयं बहु विषये चर्चां कृतवन्तः, किं न? श्रवणविशेषज्ञस्य विषये, ते क्रियमाणाः परीक्षाः, उपचाराः च। एतस्मात् सर्वेभ्यः भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि अत्र सन्ति-

• यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् भवतः बालकस्य श्रवणसमस्या अस्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत . तत्क्षणमेव श्रवणविशेषज्ञं पश्यन्तु।
• श्रवणविशेषज्ञं द्रष्टुं मा भयम् अनुभवन्तु । ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
• तत्र कृताः परीक्षणाः सर्वथा दुःखहीनाः भवन्ति , तेषां श्रवणशक्तिः कियत् उत्तमः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते ।
• यदि भवतः श्रवणसमस्या अस्ति चेदपि अद्यत्वे बहवः समाधानाः साहाय्यं च उपलभ्यन्ते . श्रवणयन्त्राणि तेषु अन्यतमम् एव ।
• समस्यायाः यथा शीघ्रं पहिचानं चिकित्सा च भवति तथा बालस्य वाक्, भाषाविकासः, शिक्षा, सामाजिकसम्बन्धः च उत्तमरीत्या प्रभावितः भविष्यति .

अतः, भवतः लघुस्य श्रवणस्य पालनं कुरुत। आवश्यके सति श्रवणविशेषज्ञस्य साहाय्यं प्राप्तुं न संकोचयन्तु।

श्रवणविशेषज्ञः, श्रवणविशेषज्ञः, श्रवणशक्तिः, श्रवणपरीक्षाः, Tympanometry, Audiogram, श्रवणयन्त्राणि, श्रवणयन्त्राणि, बालश्रवणशक्तिः, इयरप्लग्स्, ओटोस्कोपः, ध्वनिबूथः, ध्वनिबूथः, वाक्चिकित्सा, वाक्चिकित्सा