भवतः हृदयमपि द्रुतं धड़कति वा ? किं भवतः वक्षसि भृङ्गाः अनुभूयन्ते ? (स्पन्दनानि) अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं भवन्तः कदाचित् हृदयं अनियंत्रितरूपेण धड़कति इव अनुभवन्ति, अथवा सहसा स्पन्दनं लङ्घयति इव अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः किमपि चलति इव अनुभूयते, अथवा अतीव द्रुतं ताडयति। एते अनुभवाः एव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'स्पन्दन' इति वदामः । एतत् श्रुत्वा मा भीता भवतु, वयं केवलं तस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एते कानि 'स्पन्दनानि' ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्पन्दनस्य भावः भवतः हृदयस्पन्दनस्य भावः भवति । एतत् विविधप्रकारस्य भवितुम् अर्हति : १.

• हृदयं उच्चैः धड़कति : यथा कश्चन वक्षःस्थले टङ्कयति।
• दौडं हृदयम् : यथा यदा त्वं धावन् आगच्छसि, अथवा यदा त्वं अतीव भीतः असि।
• Skipped beat: हृदयं सहसा निवृत्तं ततः पुनः स्पन्दनं आरब्धम् इव भावः।
• फूत्कारः - वक्षःस्थले भृङ्ग इव भावः फडफडयति ।
• अनियमितहृदयस्पन्दनम् : हृदयं लयेन न अपितु अनियमितरूपेण धड़कति इति भावः ।

एताः भावनाः कतिपयसेकेण्ड् यावत्, कदाचित् निमेषान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते ‘स्पन्दनानि’ रोगाः न सन्ति, अपितु कस्यापि स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशतः ते भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु कदाचित् भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः ।

एतानि 'स्पन्दनानि' किमर्थं प्राप्नुमः ?

हृदयस्पन्दनस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अतीव सामान्याः सन्ति । तानि कारणानि कानि इति पश्यामः।

1. अस्माकं जीवनशैल्या सह सम्बद्धानि कारणानि : १.

एतानि मुख्यकारणानि सन्ति यत् वयं प्रायः धड़कनं अनुभवामः ।

• तनावः चिन्ता च : १.

कल्पयतु यत् भवतः महती परीक्षा अस्ति, अथवा कार्ये समस्या अस्ति, अथवा पारिवारिकसमस्या अस्ति... एतादृशेषु कालेषु भवतः हृदयं बहु भारं भवति, किं न? एतादृशेषु कालेषु भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्यते । केचन जनाः `(Panic Attacks)` इति हृदयस्पन्दनं अपि अनुभवन्ति ।

• कैफीनयुक्तानि पेयानि : १.

वयं सर्वे जानीमः यत् चाय, काफी, केषुचित् शीतलपेयेषु (विशेषतः ऊर्जापेयेषु) कैफीनम् अस्ति । एतेषु अत्यधिकं भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् प्रतिदिनं कतिपयानि चषकाणि काफीं पिबति तर्हि एतस्य विषये किञ्चित् चिन्तनीयम् ।

• निकोटिनः : १.

धूम्रपानकर्तृषु, वापरेषु च एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । निकोटिन हृदयस्य उत्तेजकं भवति ।

• मद्यसार:

केषाञ्चन जनानां कृते अल्पमात्रायां मद्यपानेन अपि तेषां हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्यते । यदि भवन्तः अधिकं पिबन्ति तर्हि तस्य प्रभावः अवश्यमेव भवितुम् अर्हति।

• श्रमसाध्य व्यायामः : १.

सम्यक् व्यायामः शरीरस्य कृते हितकरः भवति। परन्तु यदि भवन्तः सहसा अपरिचितं तीव्रं व्यायामं कुर्वन्ति, अथवा यदि भवन्तः अधिकं परिश्रमं कुर्वन्ति तर्हि भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्यते ।

• निर्जलीकरणम् : १.

यदा भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । अस्माकं देशस्य उष्णतायां जलपानस्य महत्त्वम् अतीव अस्ति।

• निद्रायाः अभावः : १.

पर्याप्तं निद्रां न प्राप्य हृदयस्य कार्ये अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

• केचन प्रकाराः आहाराः : १.

मसालेदारं, स्निग्धं, मधुरं वा खादित्वा अपि केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति ।

2. चिकित्साकारणानि : १.

कदाचित्, चिकित्सास्थित्या धडधडः भवितुम् अर्हति ।

• हृदयस्य स्थितिः : १.

एतत् कतिपयैः हृदयतालविकारैः (Arrhythmias) कारणं भवितुम् अर्हति । यथा - अलिन्द-तन्तुना तथा सुप्रवेन्ट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) इत्यादीनि स्थितयः । हृदयस्य संरचनात्मकसमस्याभिः अपि भवितुम् अर्हति, यथा हृदयस्नायुदुर्बलता । एतानि वस्तूनि वैद्येन अवश्यमेव परीक्षितव्यानि।

• थाइरॉइड् समस्याः : १.

हृदयस्पन्दनं वर्धयितुं शक्नोति, विशेषतः यदा थाइरॉइडग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति (अतिथायरायडिज्म) ।

• रक्ते हीमोग्लोबिनं न्यूनं (रक्तहीनता) : १.

यदा शरीरे रक्तस्य आपूर्तिः न्यूनीभवति तदा हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । धड़कन अपि भवितुम् अर्हति ।

• ज्वरः:

यदा भवतः ज्वरः भवति तदा भवतः हृदयस्पन्दनं स्वाभाविकतया वर्धते ।

• विद्युत विलेयक असन्तुलन : १.

पोटेशियम, मैग्नीशियम इत्यादीनां खनिजानाम् अत्यधिकं न्यूनं वा हृदयस्य लयं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

• रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) : १.

मधुमेहरोगिणां वा अन्येषां रक्तशर्करा सहसा न्यूनीभवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

• कतिपय औषधानि : १.

केचन दम्मस्य श्वासयंत्राणि, केचन शीतौषधानि, केचन मानसिकरोगस्य औषधानि च धड़कनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• हार्मोनल परिवर्तनम् : १.

केचन स्त्रियः गर्भावस्थायां, रजोनिवृत्तौ, मासिककालस्य परितः वा एतत् अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

अस्मिन् विषये अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ? कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "यदि एतावता कारणैः एतत् किमपि भवति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या? किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम्?"

अधिकांशतः एतत् हृदयस्पन्दनं भयङ्करं न भवति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं निश्चितरूपेण महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः धड़कनेन सह एतेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् :

• चक्करः अथवा लघुशिरः : यदि भवतः हृदयस्य दौडं कृत्वा चक्करः लघुशिरः वा भवति, अथवा भवतः नेत्राणि नीलवर्णानि भूत्वा प्रकाशं प्रारभन्ते।
• मूर्च्छा वा बेहोशी : यदि सहसा चेतना नष्टा भूत्वा पतति।
• वक्षःस्थलवेदना अथवा असुविधा : यदि भवतः हृदयस्य धड़कने वक्षःस्थले निपीडनं, निपीडनं, दहनं वा वेदना भवति ।
• श्वासस्य ह्रस्वता : यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति इव भवति, यदा भवतः केवलं स्थिरं भवति अपि ।
• अतीव द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः : यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अतीव द्रुतं (प्रतिनिमेषं १२०-१५० धड़कानाम् अधिकः) भवति, अथवा यदि भवतः हृदयस्य लयः पूर्णतया आउट् आफ् वाक् भवति
• धड़कन बहुधा भवति, दीर्घकालं यावत् भवति, अथवा दुर्गतिः भवति ।
• यदि भवतः अन्यः हृदयरोगः अस्ति अथवा यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आकस्मिकं हृदयस्य मृत्युः अथवा हृदयस्य लयस्य गम्भीराः समस्याः अभवन् ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सामान्यरूपेण मा निराकरणं कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं बुद्धिमान्।

यदा भवन्तः वैद्यं मिलन्ति तदा किं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये विवरणं ज्ञातुं शक्यते ।

• कदा धडधडः भवति ?
• कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• कीदृशं भवति (भ्रमणं, मार्गं दत्त्वा, लुठनं) ?
• किं भवन्तः खादन्ति, पिबन्ति, किमपि कुर्वन्ति वा (Triggers) अधिकं तीव्रं लक्षणं प्राप्नुवन्ति?
• अन्ये लक्षणानि सन्ति वा (वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता इत्यादयः) ?
• भवन्तः कानि औषधानि सेवन्ते ?
• भवतः जीवनशैली कीदृशी अस्ति (आहारः, धूम्रपानं, मद्यपानं, व्यायामः)?
• कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अस्ति वा ?

ततः वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, भवतः हृदयस्य वचनं श्रुत्वा भवतः नाडी-स्पन्दनस्य जाँचं करिष्यति ।

तदनन्तरं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं भवन्तः कानिचन परीक्षणानि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति:

• ईसीजी (Electrocardiogram): एषा सरलं, वेदनारहितं परीक्षणं भवति यत् हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति । यदि भवन्तः धड़कने ईसीजी कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि अतीव उपयोगी भवति।
• Holter Monitor : एतत् लघुयन्त्रं भवतः शरीरे २४ तः ४८ घण्टापर्यन्तं धारयति । अस्मिन् काले भवतः हृदयस्पन्दनं निरन्तरं अभिलेखितं भवति । यदि भवतः बहुधा धड़कानि भवन्ति परन्तु ईसीजी-इत्यत्र ते न ज्ञायन्ते तर्हि एतत् उपयोगी भवति ।
• घटना अभिलेखकः : १.एतत् Holter Monitor इत्यस्य सदृशं भवति, परन्तु एतस्य उपयोगः दिवसान् सप्ताहान् वा कर्तुं शक्यते । भवन्तः स्वस्य धड़कनं अनुभवमात्रेण अभिलेखयितुं शक्नुवन्ति ।
• रक्तपरीक्षाः : एते परीक्षणाः थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं (Thyroid Function Tests), रक्ताल्पता (Full Blood Count), शरीरे विद्युत् विलेयस्य स्तरं च इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं सहायकाः भवन्ति
• इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् अस्ति । हृदयस्य संरचना, कपाटानां कार्यं, हृदयस्नायुस्य स्थितिं च परीक्षितुं शक्नोति ।
• तनावपरीक्षा : यदि भवन्तः कदाचित् व्यायामं कुर्वन् धड़कनं अनुभवन्ति तर्हि एषा परीक्षणं भवति यस्मिन् ट्रेडमिल्-इत्यत्र धावन् ईसीजी-ग्रहणं भवति ।

एतानि सर्वाणि परीक्षानि सर्वेषां कृते न आवश्यकम्। के परीक्षणं कर्तव्यमिति निर्णयः भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य निष्कर्षस्य च आधारेण भविष्यति ।

यदि भवतः धडधडः भवति तर्हि किं कर्तुं शक्यते ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यं दृष्ट्वा तस्य निर्देशान् अनुसरणं करणीयम्। परन्तु एतस्याः स्थितिः प्रबन्धने सहायतार्थं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि अपि सन्ति ।

• कारणं चित्वा तत् परिहरन्तु : कदा धड़कनं भवति, किं कुर्वन्ति, किं खादन्ति, किं पिबन्ति च (उदा. काफीं पिबन्, मसालेदारं भोजनं खादित्वा, व्यायामं वा कृत्वा) इति लघु-डायरी-पत्रं स्थापयन्तु ततः किञ्चित्कालं यावत् ताभ्यां दूरं स्थातुं शक्नोषि ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : गभीरश्वासव्यायामः, ध्यानं, योगः इत्यादीनां विषयेषु मनः शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम्। भवतः आनन्दं प्राप्यमाणे शौके प्रवृत्तिः अपि साधु।
• कैफीनम्, मद्यं च सीमितं कुर्वन्तु अथवा स्थगयन्तु : चायस्य, काफीयाः, ऊर्जापेयस्य, मद्यस्य च सेवनं न्यूनीकरोतु ।
• धूम्रपानं परिहरन्तु : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयत्नः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : दिनभरि पर्याप्तं जलं पिबन्तु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ७-८ घण्टाः सुनिद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : शाकानि, फलानि, पौष्टिकानि च आहारपदार्थानि खादन्तु । एकदा एव बृहत्भोजनस्य अपेक्षया लघुभोजनं खादन्तु।
• केवलं यदि भवतः वैद्यः भवन्तं सल्लाहं ददाति : कदाचित् भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् नियन्त्रयितुं ``Vagal Maneuvers'' इति केचन पद्धतयः सन्ति । यथा - गभीरं निःश्वासं ग्रहणं (उदरस्य गुर्गुरणं इव), मुखस्य उपरि शीतलजलस्य सिञ्चनं, आत्मनः कासः वा परन्तु एतानि कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु तथा च यदा सः अनुमोदयति तदा एव कुर्वन्तु।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अतः 'स्पन्दन' इति स्थितिः बहुजनं प्रभावितं करोति, प्रायः भयङ्करं न भवति । तथापि तस्य अवहेलना न साधु ।

स्मर्यतां यत् यदि भवतः हृदयस्य धड़कनस्य विषये किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु

चिन्ता मा कुरुत, अस्याः स्थितिः कारणं ज्ञात्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कर्तुं वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । अधिकांशतया भवन्तः कतिपयानि लघुजीवनशैलीपरिवर्तनानि कृत्वा एतानि 'स्पन्दनानि' नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । हृदयस्य पालनं कुरुत !

` हृदयस्पन्दन, धड़कन, धड़कन, हृदयस्पन्दन, हृदयस्पन्दन, छाती धड़कन, अतालता, ईसीजी, होल्टर मॉनिटर, तनाव, चिंता, कैफीन, हृदय रोग लक्षण