किं भवन्तः चिरकालात् उदरवेदना, शोथः च सह जठरशोथेन पीडिताः सन्ति? किं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः उदरस्य व्रणाः एच्. यदि एवम्, तथा च भवद्भ्यः एकदा एव त्रयाणां औषधानां पुटं दत्तम्, तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति । एतानि औषधानि कानि सन्ति, कथं कार्यं कुर्वन्ति, एतानि सेवनकाले किं किं सावधानता आवश्यकी इति च संक्षेपेण वदामः ।
त्रिगुणचिकित्सा इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति। इदं विशेषसञ्चालनदलम् इव अस्ति। अस्य दलस्य मुख्यत्रयसदस्याः सन्ति - लैन्सोप्राजोल् , एमोक्सिसिलिन् , क्लारिथ्रोमाइसिन् च | एते त्रयः मिलित्वा भवतः उदरस्य एच्.पायलोरी इति जीवाणुना सह युद्धं कर्तुं कार्यं कुर्वन्ति ।
एच्.पायलोरी इति दुष्टजीवाणुः इति चिन्तयन्तु यः भवतः उदरस्य भित्तिषु निगूढः भूत्वा समस्यां जनयति ।
1. लैन्सोप्राजोल् : एतत् भवतः उदरस्य अम्लस्य मात्रां न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । एतत् अम्लं एच्.पायलोरी-जीवाणुनां कृते सुरक्षितं आश्रयस्थानम् अस्ति । अतः लैन्सोप्राजोल् तत् अम्लकवचं दुर्बलं करोति, अन्ययोः औषधयोः जीवाणुनाम् आक्रमणस्य मार्गं प्रशस्तं करोति । एतादृशानि औषधानि वयं प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर् (PPIs) इति वदामः ।
2. एमोक्सिसिलिन्, क्लारिथ्रोमाइसिन् च : एतौ मुख्यौ योद्धौ स्तः । एते द्विविधाः प्रतिजीवकदवाः सन्ति । ते एच्.पायलोरीजीवाणुं प्रत्यक्षतया आक्रम्य तान् मारयन्ति, अथवा तेषां वृद्धिं निवारयन्ति । एमोक्सिसिलिन् पेनिसिलिन् प्रतिजीवकं, क्लारिथ्रोमाइसिन् च मैक्रोलाइड् प्रतिजीवकम् ।
यदा एतानि त्रीणि औषधानि मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति तदा एव भवतः शरीरात् एच्.
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | विशेषतया ध्यानं दातव्यानि वस्तूनि |
|---|---|
| एलर्जी | यदि भवान् एतेषु त्रयेषु औषधेषु (Lansoprazole, Amoxicillin, Clarithromycin) अन्येषु वा प्रतिजीवकदवा, औषधं, भोजनं, रञ्जकं वा एलर्जी अस्ति। |
| हृदयरोगः | यदि भवतः हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम् अस्ति। |
| यकृत् वा वृक्करोगः | यदि भवतः यकृत् वा वृक्करोगः वा अस्ति। |
| अन्ये चिकित्सास्थितयः | लुपस् अथवा मायास्थेनिया ग्रेविस् इत्यादीनि अवस्थानि । |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
- एतत् औषधं सर्वदा पूर्णकाचजलेन सह सेवन्तु |
- एतत् औषधं प्रायः दिवसे द्विवारं, भोजनात् पूर्वं सेवनं कर्तुं विहितं भवति . वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- गोल्यः न मर्दयेत् न मर्दयेत् । तान् सम्पूर्णान् निगलन्तु।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : किञ्चित् सुस्थं भवति इति चिन्तयित्वा अर्धमार्गे औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि जीवाणुः सम्पूर्णतया न गमिष्यति। पुनः बलिष्ठाः भूत्वा पश्चात् औषधप्रतिरोधिनो भवेयुः । अतः निर्धारितदिनसङ्ख्यायाः पूर्णीकरणं अत्यावश्यकम् ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं फ़ोनं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
केचन औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च अस्याः त्रिगुणचिकित्सायाः सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् ।
विशेषतः यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
अधः कानिचन वस्तूनि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । एषा सूची पूर्णा नास्ति इति मनसि धारयन्तु।
- कोलेस्टेरोल् इत्यस्य केचन औषधानि (उदा. सिम्वास्टैटिन्, लोवास्टैटिन्)
- एच.आई.वी./एड्स इत्यस्य केचन औषधानि
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
- मधुमेहस्य औषधम्
- चिन्तायां निद्रायाः वा औषधम्
- उच्चरक्तचापस्य केचन औषधानि
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य औषधम्
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि
- लोहस्य पूरकम्
- सुक्राल्फेट् (जठरशोथस्य अन्यत् औषधम्) २.
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः : कदाचित्, औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे अपि तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः त्वचायां ज्वरः, शरीरस्य वेदना, ये पश्चात् फोडाः भवन्ति, छिलनं च आरभन्ते, अथवा यदि भवतः मुखस्य अथवा अधरस्य सूजनेन सह रक्तदाहः भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु
- तीव्रः अतिसारः : एतत् औषधं सेवन्ते सति किञ्चित् मृदु अतिसारः भवति इति सामान्यम् । तथापि , यदि अतिसारः तीव्रः भवति तथा च ज्वरः, तीव्रः उदरवेदना, वमनं च भवति तर्हि गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं न कुर्वन्तु।
- जन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः (Estrogen/Progestin hormones) सेवते तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तासां गोल्यानां प्रभावः न्यूनीभवितुं शक्नोति । अतः अस्मिन् काले गर्भनिरोधस्य अन्यस्य बाधकपद्धतेः उपयोगः सुरक्षितः भवति यथा कण्डोमः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- विटामिन बी १२ : दीर्घकालं यावत् एतत् चिकित्सां सेवते सति भवतः शरीरे विटामिन बी १२ स्तरः न्यूनीभवति इति अल्पसंभावना अस्ति । भवतः आहारस्य विषये, भवतः सेवनस्य विटामिनस्य प्रकारस्य विषये च चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधसंयोजनं केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । यद्यपि तेषु अधिकांशः गम्भीरः नास्ति तथापि केचन विषयाः अस्माभिः अवगन्तुं अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| तीव्र एलर्जी | त्वक् -दाहः , कण्डूः, मुख-ओष्ठ-जिह्वा-कण्ठयोः शोफः, श्वसन-कष्टः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना। |
| यकृते वा वृक्केषु वा प्रभावः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, कृष्णमूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, मूत्रस्य निर्गमस्य न्यूनता, नूपुरस्य शोफः च |
| तीव्र त्वचा लक्षण | रक्तता, फोडाः, छिलका चर्म (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| अतिसार | मृदु उदरस्य विस्तारः । (गम्भीरप्रकरणानाम् उपरि द्रष्टव्यम्) |
| मुखस्य रसस्य परिवर्तनम् | मुखे धातुरसः । |
| शिरोवेदना | सामान्य शिरोवेदना। |
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधपुटं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। कक्षतापमाने (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहयन्तु । अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एषः उपचारः त्रयाणां औषधानां संयोजनः अस्ति ये एच्.पायलोरी-जीवाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति ।
- वैद्येन विहितसमये भोजनात् पूर्वं औषधं सेवन्तु।
- स्वस्थः चेदपि केनचित् कारणेन विहितं मार्गं न स्थगयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि भवन्तः तीव्रत्वक्-दाहः, ज्वरयुक्तः तीव्रः अतिसारः, अन्यः कोऽपि गम्भीरः दुष्प्रभावः वा अनुभवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
- यदि भवान् गर्भनिरोधकगोल्यः उपयुङ्क्ते तर्हि अस्मिन् काले कण्डोमादिकं अतिरिक्तं रक्षात्मकं पद्धतिं प्रयोक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु