किं भवता कदापि इव अनुभूतं यत् एकस्मिन् विषये ध्यानं दत्त्वा एकस्मिन् स्थाने शान्तं भवितुं वास्तवमेव कठिनम् आसीत्? अस्माकं लघुबालानां कृते एतत् विशेषतया सत्यम् अस्ति। ADHD , यस्य अर्थः Attention-Deficit Hyperactivity Disorder इत्यनेन सह जीवनं यापयति तदा एतत् आव्हानं अधिकं भवति । अतः, एतस्य साहाय्यार्थं वैद्याः यत् विशेषं औषधं निर्दिशन्ति तत् Dexmethylphenidate इति कथ्यते । अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये अतीव सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा वदामः।
डेक्समिथाइलफेनिडेट् इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडीएचडी-चिकित्सायाः कृते डेक्समेथिल्फेनिडेट् इति औषधम् अस्ति । It works by stimulating brain activity , ध्यानस्य अवधिं वर्धयन् आवेगपूर्णव्यवहारं न्यूनीकरोति च। उत्तेजकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |
प्रायः औषधालयेषु एतत् औषधं Focalin इति ब्राण्ड् इति नाम्ना प्राप्यते | परन्तु वैद्यः सक्रियघटकं डेक्समिथाइलफेनिडेट् इति विहितं करिष्यति । एतेन बालकः विद्यालयस्य कार्येषु दैनन्दिनकार्येषु च अधिकं ध्यानं ददाति ।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवता वा भवतः बालकस्य वा एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्याय सम्पूर्णं व्याख्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । जासूस इव भवतः वैद्यः भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य भवतः शरीरस्य विषये सर्वं ज्ञातव्यम् । यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् वा अधोलिखिते सारणीयां सूचीकृतानि कानिचन शर्ताः सन्ति तर्हि तस्य विषये अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा स्थितिः | किमर्थं भवता वैद्याय एतस्य विषये वक्तव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगस्य, जन्मजातहृदयदोषस्य, उच्चरक्तचापस्य, आघातस्य वा इतिहासः | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति अतः हृदयरोगयुक्ताः जनाः अस्य प्रयोगे अतीव सावधानाः भवेयुः । |
| हस्तपादयोः संचारसमस्याः | एतत् औषधं कदाचित् अङ्गुलीषु रक्तस्य प्रवाहं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . |
| कोऽपि मानसिकस्वास्थ्यसमस्या (उदा. अवसादः, चिन्ता, द्विध्रुवी विकारः) | एतत् औषधं केषाञ्चन मानसिकस्थितीनां लक्षणं परिवर्तयितुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यस्य कृते पूर्णं चित्रं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
| यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः अभवन् | एषा अतीव संवेदनशीलः, परन्तु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा सूचना अस्ति । एतस्य विषये वैद्यं सूचयित्वा भवतः सुरक्षा सुनिश्चिता भवितुम् अर्हति । |
| मादकद्रव्यस्य मद्यव्यसनस्य वा इतिहासः | यतः एतत् उत्तेजकं औषधं भवति, तस्मात् भवन्तः व्यसनस्य जोखिमस्य विषये अवगताः भवेयुः । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः डेक्समिथाइलफेनिडेट् अथवा तस्य कस्यापि अवयवस्य एलर्जी अस्ति वा। |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च स्वचिकित्सकेन सह अस्य औषधस्य सुरक्षाविषये चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम् । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् अतीव सरलं, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम्। यथा वैद्यः वदति, यथासमये सम्यक् मात्रां सेवन्तु।
- कथं सेवनीयम् : गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु।
- कालः:प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। एकदा भवन्तः एतत् आदतं कृतवन्तः तदा भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति।
- भोजनम् : भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते । तस्य बहु भेदः न भवति।
- रात्रौ मात्रा : अधिकांशः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः शयनागमनात् न्यूनातिन्यूनं ४ तः ६ घण्टाः पूर्वं दिवसस्य अन्तिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु . यतो हि एतत् उत्तेजकं भवति अतः शयनावसरे अतिसमीपं नेतुम् रात्रौ निद्रायाः क्षमतायां बाधा भवितुम् अर्हति ।
- मात्रा : कदापि वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु ।
स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। त्वत्सदृशलक्षणं मित्राय एतत् औषधं न ददातु । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
यदा बालकानां कृते दीयते?
६ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि एतत् औषधं विहितम् अस्ति । परन्तु विशेषसावधानताः सन्ति । वैद्यः नियमितरूपेण बालस्य भारं, ऊर्ध्वतां च पश्यति।
यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
अहो, कदाचित् त्वं स्वस्य औषधं ग्रहीतुं विस्मरसि, किम्? यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण तां मात्रां गृह्यताम् । तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि केनचित् कारणेन एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
किं यदि त्वं सहसा अतिशयेन पिबसि ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः भूलवशं बहु औषधं सेवन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत . तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, औषधविवरणं, पारम्परिकौषधानि, विटामिनाः , ओषधीः अपि सन्ति केचन औषधानि डेक्समिथाइलफेनिडेट् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
| अन्येन औषधेन सह एतत् औषधं न सेवन्तु! | |
|---|---|
| MAOI प्रकारस्य औषधम् | एतानि प्राचीनानि औषधानि केषाञ्चन मानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । उदाहरणम् : मार्प्लान्, नार्दिल, परनाते। एतानि डेक्समिथाइलफेनिडेट् इत्यनेन सह सेवनेन उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति, प्राणघातकमपि भवितुम् अर्हति । |
| ओजानिमोद | इदम् अन्यचिकित्सास्थितीनां कृते दत्तं औषधम् अस्ति । एतयोः एकत्र ग्रहणेन अपि भयानकाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवान् एतत् औषधं सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु। | |
| रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च औषधानि | एतेन एतेषां औषधानां प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि | कतिपयानि औषधानि एकत्र सेवनेन सेरोटोनिन् सिण्ड्रोम इति खतरनाका स्थितिः उत्पद्यते । |
| लिनेजोलिड, मिथाइलीन नीला | एते प्रतिजीवकदवानां अन्येषां चिकित्साप्रयोजनानां कृते प्रयुक्ताः पदार्थाः सन्ति । |
| वेदनाशामकाः (Opioids) २. | एतयोः औषधयोः मध्ये खतरनाकाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । |
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
एकवारं औषधं सेवितुं आरब्धं चेत् तत् न समाप्तम्। शरीरे यत्किमपि परिवर्तनं भवति तस्मिन् विषये ध्यानं दातुं महत्त्वपूर्णम्।
निर्धारित चिकित्सकपरीक्षा
यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मिन् दिने पुनः अवश्यं गच्छन्तु। औषधं कार्यं करोति वा, मात्रां परिवर्तयितुं आवश्यकं वा, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति द्रष्टुं साहाय्यं करिष्यति .
मादकद्रव्यव्यसनस्य जोखिमः
उत्तेजकत्वात् शरीरं दीर्घकालं यावत् प्रयुक्ते किञ्चित् तस्मिन् आश्रितः भवितुम् अर्हति । अशुद्धरूपेण प्रयोगे व्यसनस्य अपि जोखिमः भवति । अत एववैद्यः वदति यत् कदापि निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम्। कदाचित् वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् सप्ताहान्ते वा विद्यालयस्य अवकाशे वा किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य सेवनं त्यजन्तु | एतत् वयं 'मादकद्रव्यावकाशाः' इति वदामः। अनेन शरीरस्य औषधात् किञ्चित् विरामः भवति ।
भूखं वजनं च नियन्त्रणम्
प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभ्य किञ्चित् क्षुधां अनुभवितुं सामान्यम् । एकदा एव बहु खादितुम् न अपितु दिने अनेकवारं लघुभोजनं खादितव्यम् इति सर्वोत्तमः उपायः । एतत् औषधं दत्त्वा बालकानां ऊर्ध्वतायाः, भारस्य च निरीक्षणं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि क्षुधा वर्तते तर्हि वैद्यं वदन्तु।
अङ्गुलीषु प्रभावः
केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अङ्गुलीषु, पादाङ्गुलिषु च ज्वलनं, वेदना, शीतसंवेदनशीलता च अनुभवन्ति । कदाचित् अङ्गुलीनां वर्णः श्वेतवर्णात् नीलवर्णः, ततः रक्तवर्णः भवति । एतत् रेनॉड् सिण्ड्रोम इति कथ्यते । यदि भवतः अङ्गुलीषु अपि व्रणं, विवर्णता, वेदना वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
विशेष अवसर
यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी-स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि भवान् चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति । प्रक्रियायाः पूर्वं कतिपयान् दिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यं भवेत् |
दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु भयं मा कुरुत। एतेषां विषये अवगतं भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। तान् द्विधा विभज्यताम्।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा ETU गच्छन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थलवेदना, संकुचनं, श्वसनस्य कष्टं, उदरेण, स्वेदः च। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना च। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | तीव्रः क्रोधः चिन्ता मतिभ्रमः आत्महत्याविचारः आन्दोलनम्। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं वा । |
| पुरुषाणां कृते : दीर्घकालं यावत् कष्टप्रदं स्तम्भनम् | यदि भवतः ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं भवति तर्हि आपत्कालः भवति । तत्क्षणमेव ETU - मध्ये गच्छन्तु। |
| एते प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । | |
| मुखं शुष्कम् | शिरोवेदना |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च | उदरवेदना |
| कष्टं निद्रां पातुं | वमनेच्छा |
भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् औषधं कदापि तत्र न त्यजन्तु यत्र बालकाः पालतूपजीविनः च एतत् औषधं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तेषां कृते अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति । सुकुण्डिते अलमारीयां स्थापयितुं श्रेयस्करम्।
- सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु : यतः एतत् औषधं दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते, अतः चोरीतः रक्षन्तु ।
- भण्डारणम् : कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये), प्रकाशात् आर्द्रतायाः च दूरं संग्रहणं कुर्वन्तु ।
- तनूकृ:अवधिसमाप्तं वा अवांछितं वा औषधं सम्यक् निष्कासयन्तु। कचरे क्षेपणात् पूर्वं गोल्यः काफीपिष्टेन, मृत्तिका, बिडालस्य कूपैः इत्यादिभिः सह मिश्रयित्वा पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा सम्यक् सील कृत्वा क्षिपन्तु यदि भवान् अस्मिन् विषये अनिश्चितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी-रोगस्य कृते डेक्समेथिल्फेनिडेट् इति प्रभावी औषधम् अस्ति, परन्तु तस्य उपयोगः केवलं वैद्यस्य मार्गदर्शने एव करणीयः ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकाय वदन्तु ।
- यथा वैद्यः वदति तथा एव मात्रां गृह्यताम्, तस्मिन् समये । कदापि अनुशंसितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु, अन्यैः सह वा न साझां कुर्वन्तु ।
- यदि गम्भीराः दुष्प्रभावाः (वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रमानसिकपरिवर्तनं) भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- औषधानि सर्वदा सुरक्षितस्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- निर्धारितदिनाङ्के वैद्येन सह मिलित्वा औषधस्य परिणामविषये चर्चां कर्तुं अत्यावश्यकम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु