सन्धिवेदना औषधं उदरचिकित्सा च एकस्मिन् : किं अस्माभिः एतस्य विषये ज्ञातव्यम् ? (नप्रोक्सेन्; लैन्सोप्राजोल) २.

कदाचित्, जानुवेदना, सन्धिवेदना, गठिया इत्यादीनां स्थितीनां कृते वैद्यः अस्मान् वेदनाशामकं ददाति । परन्तु यदि वयं केचन वेदनाशामकदवाः निरन्तरं सेवयामः तर्हि उदरस्य शोथः, जठरशोथः इत्यादयः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, तस्य निवारणाय अस्माभिः तया सह उदरस्य अम्लं न्यूनीकरोति इति औषधं दातव्यम् । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशौ औषधद्वयं संयोजयित्वा एकं औषधं करोति।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः द्वयोः प्रकारयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

1. Naproxen: एतत् औषधसमूहस्य अन्तर्गतं भवति यत् वेदनानिवारणं करोति, सूजनं च न्यूनीकरोति . वैद्याः तत् ``नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधम्'' अथवा ``NSAID'' इति वदन्ति । भवतः सन्धिषु वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । गठिया इत्यादिषु रोगेषु सामान्यतया विधीयते ।

2. लैन्सोप्राजोल् : एतत् औषधं उदरस्य अम्लस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति . एतत् ``प्रोटॉन् पम्प इन्हिबिटर्'' अथवा ``(PPI)'' इति कथ्यते । एतत् जठरशोथं, उदरस्य व्रणं च निवारयितुं योजितं भवति यत् उपरि उल्लिखितानां नेप्रोक्सेन् इत्यादिभिः औषधैः उदरं भवितुम् अर्हति

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य औषधस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता एतानि विषयाणि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यतः एताभिः स्थितिभिः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति ।

• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि .
• यदि भवान् अद्यैव हृदयस्य बाईपास-शल्यक्रिया (CABG-शल्यक्रिया) कृतवान्, अर्थात् सप्ताहद्वयस्य अन्तः .
• यदि कश्चित् प्रतिदिनं त्रिविधाधिकं मद्यं सेवते।
• यदि भवतः हृदयरोगः उच्चरक्तचापः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति |
• यदि पूर्वं भवतः उदरस्य रक्तस्रावः अभवत्।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः दम्मा इत्यादयः फुफ्फुसरोगाः सन्ति .
• यदि भवतः NSAIDs यथा Naproxen, Aspirin, Ibuprofen, PPIs यथा Lansoprazole, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् औषधं एकेन काचेन जलेन सह सेवन्तु। कृपया एतां गोलीं न चर्वन्तु न च मर्दयन्तु ।. यथावत् ग्रसतु। वैद्येन यथा विहितं समये एव औषधं सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवनीयम्।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् निरन्तरं प्रयोगे हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । अतः सर्वदा केवलं वैद्येन निर्धारितकालपर्यन्तं एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

अस्य औषधस्य प्रयोगे भवद्भिः अनेकाः महत्त्वपूर्णाः विषयाः ध्यानं दातव्यम् ।

उदरस्य व्रणस्य, रक्तस्रावस्य च जोखिमः

एतत् औषधं केषुचित् जनानां उदरव्रणं रक्तस्रावं च विना चेतावनीम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति | धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितयः च एतत् जोखिमं वर्धयन्ति । यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति , रक्तं वमनं करोति , अथवा कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः अस्ति (यस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः पुरातनं रक्तं गच्छति), तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः

एतत् औषधं हृदयघातं, आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः दीर्घकालीनप्रयोगेन जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् इत्यादि औषधं सेवते तर्हि एतस्य औषधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

सम्भाव्य तीव्र त्वचा प्रतिक्रियाएँ

केषाञ्चन जनानां औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहेषु मासेषु वा गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः वा शीतलं वा इत्यादीनां लक्षणैः सह रक्तदाहं प्राप्नुवन्ति , यदि दाहः फोडेषु परिणमति अथवा यदि त्वचा छिलितुं आरभते , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। अथवा यदि मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा शोफयुक्तः रक्तः चकत्तेः भवति तर्हि चिन्ता भवतु ।

गर्भावस्थायां

यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषतः गर्भस्य २० तः ३० सप्ताहयोः मध्ये एतत् औषधं सेवनेन अजन्मस्य शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहस्य अनन्तरं भवन्तः एतत् औषधं पूर्णतया परिहरन्तु |

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• एतेन औषधेन तन्द्रा , चक्करः च भवितुम् अर्हति | अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, परिहरन्तु ।
• मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधा भवितुम् अर्हति, अतः मद्यपानं परिहरन्तु .
• एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्रावस्य किञ्चित् वृद्धिः भवति अतः ब्रशं, फ्लोस् च कृत्वा सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः दन्तचिकित्सां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।