तीव्रवेदनायाः कृते Levorphanol गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं त्वं असह्येन, निरन्तरदुःखेन सह संघर्षं करोषि? कदाचित् भवन्तः नियमितवेदनाशकेन तां वेदनां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति। एतादृशानां तीव्रवेदनानिवारणाय वैद्याः अनुशंसन्ति इति औषधानां विशिष्टः वर्गः अस्ति । लेवोर्फानोल् इत्येतत् एतादृशं एकं शक्तिशाली वेदनाशामकम् अस्ति । अतः अद्यत्वे अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, एतस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानं भवितुमर्हति, तस्य दुष्प्रभावाः च वदामः ।

लेवोर्फानोल् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेवोर्फानोल् इति औषधं तीव्रवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अन्यैः वेदनाशामकैः यदा सहायं न भवति तदा वैद्येन विधीयते । इदं ओपिओइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति |

एतत् अस्माकं मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां अवरुद्ध्य कार्यं करोति । कल्पयतु, यदा वयं अस्माकं शरीरे कुत्रचित् वेदनाम् अनुभवामः तदा सः सन्देशः तंत्रिकाभिः मस्तिष्कं प्रति गच्छति तथा च वयं "आहतः" अनुभवामः। एतत् औषधं यत् करोति तत् तत् सन्देशं वहति मार्गं अवरुद्धयति। अतः वेदनाभावः न्यूनः भवति।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

यतः लेवोर्फानोल् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवितुं आवश्यकम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् .

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• केवलं निर्धारितं परिमाणं गृह्यताम्, यदा भवतः वैद्येन निर्धारितं भवति। निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• एतत् भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदा भवतः चिकित्सकः औषधविक्रेता वा भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवतः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दातुं शक्नोति। यदि भवन्तः एकं प्राप्नुवन्ति तर्हि प्रत्येकं समये सम्यक् पठन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि तत्क्षणमेव तस्य सेवनं त्यजन्तु।समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु अथवा कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सम्पर्कयन्तु ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

लेवोर्फानोल् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, तानि सर्वाणि औषधानि, विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

• मद्यपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानेन अत्यधिकं तन्द्रा, चक्करः, खतरनाकाः श्वसनसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
• अन्ये औषधानि : चिन्ता वा निद्रायाः औषधानि, अवसादनिवारकदवाः, हिस्टामाइन्विरोधी, मिर्गीरोगस्य औषधानि, मांसपेशीविश्रामकारकाणि, अन्ये च प्रबलाः वेदनाशामकाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

वेदना औषधस्य मात्रा च

यदा भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . पूर्वं भवता गृहीता मात्रा वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं नास्ति, किञ्चित् अधिकं मात्रा आवश्यकी भवेत् इति तात्पर्यम् । एतत् सामान्यम् अस्ति।

औषधं स्थगयन्

एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः वैद्यः औषधस्य सेवनं त्यक्तुम् इच्छति तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति ।

अतिनिद्रा, ध्यानं च

एतेन औषधेन भवतः निद्रा, चक्करः च भवति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति , तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा चालयन्तु वा। शनैः उत्तिष्ठतु यथा आसनस्थानात् उत्थाय ।

मलावरोध

कब्जः ओपिओइड्-वेदनाशामकानाम् एकः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं यावत् मल-प्रवाहं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । प्रचुरं जलं पिबन् उच्चतन्तुयुक्तं आहारं च खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु

नैलोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अधिकमात्रायां दत्तं भवति । अतिमात्रायाः लक्षणं भवति अत्यन्तं तन्द्रा, श्वसनस्य कष्टं, भवन्तं जागृतुं वक्तुं असमर्थता च । यदि भवान् एतत् शक्तिशालीं वेदनाशामकं सेवते तर्हि भवतः परिवाराय Naloxone इत्यस्य विषये ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् कुत्र संगृहीतं भवति, तस्य उपयोगः कथं भवति इति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लेवोर्फानोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघुः, परन्तु अन्येषां तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते ।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः एतत् सुरक्षितं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवान् तत् ताडितं कृत्वा बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां बहिः स्थापयितुं शक्नोति तर्हि सर्वोत्तमम्।
• एतस्य औषधस्य दुरुपयोगः कर्तुं शक्यते अतः चोरीतः रक्षन्तु ।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अप्रयुक्तानि, अवशिष्टानि, अवधिः समाप्ताः वा गोल्यः सम्यक् निष्कासयन्तु । केषुचित् अन्यस्य (विशेषतः बालस्य) आकस्मिकप्रयोगस्य निवारणाय भवन्तः तान् शौचालयात् अधः प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति । स्वचिकित्सकेन सह अथवा प्रदत्तनिर्देशैः सह पृच्छन्तु।