कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तानां Lomustine (CCNU) कैप्सूलानां विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

यदा भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् कर्करोगः भवति तदा मनसि यत् भयं चिन्ता च आगच्छति तत् शब्देषु स्थापयितुं कठिनम् । "रसायनचिकित्सा" इति शब्दं श्रुत्वा एव एकः प्रश्नः अस्माकं मनसि आगच्छति। परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां चिकित्सानां विषये सुविज्ञप्तिः एव अस्य आव्हानस्य सामना कर्तुं सर्वोत्तमम् सोपानम् अस्ति । अद्य वयं लोमुस्टिन इति औषधविशेषस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य उपयोगः एतादृशानां कर्करोगकोशिकानां नियन्त्रणार्थं भवति । यदि एतत् औषधं यत् भवद्भ्यः दत्तं भवति तर्हि अयं लेखः भवन्तं सरलतया तस्य विषये सर्वं अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

लोमुस्टीन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोमुस्टिन् एकः प्रकारः रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिकाः तृणानि इति चिन्तयन्तु। ते सामान्यकोशिकानां अपेक्षया बहु शीघ्रं विभजन्ति, प्रसारयन्ति च । अतः लोमुस्टिन इति एतत् औषधं यत् करोति तत् तेषां द्रुतगतिना वर्धमानानाम् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयति, तान् नियन्त्रयति च ।

एतत् औषधं मुख्यतया मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य, हॉजकिन्-रोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु कदाचित् वैद्याः अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते एतत् विहितं कुर्वन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतु। अतः लोमुस्टिन-उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखित-स्थितौ कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• संक्रामकस्थितिः : विशेषतः यदि भवतः चेचकः वा दादः इत्यादि वायरल् संक्रमणं भवति ।
• रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना : यदि पूर्वपरीक्षासु ज्ञातं यत् भवतः रक्ते प्लेटलेट्, रक्तकोशिका, श्वेतकोशिकानां वा न्यूनस्तरः अस्ति ।
• फुफ्फुसरोगाः : यदि भवतः फुफ्फुससम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः लोमुस्टिन, अन्येषां रसायनचिकित्सा औषधानां, अन्यौषधानां, आहारानाम्, संरक्षकाणां, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति ।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यम् ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सम्पूर्णं ग्रसन्तु एकेन काचेन जलेन सह। कदापि गुटिकाम् न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् मात्रां दातुं शक्नोति, एकदा एव भिन्नप्रमाणस्य वर्णस्य च अनेकाः कैप्सूलाः सेवितुं परामर्शं दातुं शक्नोति । अतः भवन्तः सटीकमात्राम् अवगच्छन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् लोमुस्टिन् नित्यं औषधं नास्ति । प्रायः ६ सप्ताहेषु एकवारं एव सेव्यते | अतः सावधानाः भवन्तु यत् सम्यक् दिने, यथासमये तत् ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, अथवा निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितापेक्षया अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यतो हि एतत् औषधं ६ सप्ताहेषु एकवारं सेवितं भवति, अतः समये एव सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि केनचित् कारणेन भवन्तः निर्धारितदिने औषधं सेवितुं असमर्थाः सन्ति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यमिति सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम् ।

• चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सायाः प्रगतिः ज्ञातुं भवतः चिकित्सकस्य नियमितरूपेण भवतः दर्शनं करणीयम् भविष्यति । यतो हि रसायनचिकित्सायाः प्रभावः स्वस्थकोशिकासु अपि भवति, अतः असहजता, सुस्ती च भवति इति सामान्यम् । तथापि यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . असहजं चेदपि यावत् वैद्यः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां निरन्तरं कुर्वन्तु ।
• रक्तपरीक्षा : यदि भवान् ६ सप्ताहेषु एकवारं एतत् औषधं सेवते चेदपि भवतः वैद्यः सम्भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति। एते भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्यां पश्यन्ति । यदि एते न्यूनाः सन्ति तर्हि अग्रिममात्रायाः सेवनात् पूर्वं किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षां कर्तुं शक्यते ।
• संक्रमणात् रक्षणम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगैः सह युद्धस्य क्षमतां (प्रतिरक्षा) न्यूनीकरोति । अतः यदि भवन्तः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम्। रोगिणां जनानां दूरं स्थातुं प्रयत्नः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• रक्तस्रावः : एतत् औषधं भवतः शरीरे लघुच्छेदं कृत्वा अपि क्षतविक्षतानां रक्तस्रावस्य च कारणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः असामान्यं क्षतम्, त्वचायां लघु रक्तबिन्दवः, अन्यत् असामान्यं रक्तस्रावं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु ।
• प्रजननशक्तिः गर्भधारणं च : एतत् औषधं प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः एतस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• नार्यः:एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु।
• पुरुषाः : एतत् औषधं सेवन्ते सति, त्यक्त्वा ३.५ मासान् यावत् बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लोमुस्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सद्यः निवेदनीयाः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षिततया स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहयन्तु ।
• औषधस्य शीशीं दृढतया बन्दं कृत्वा अत्यधिकतापात् (४० सेल्सियसतः अधिकं) रक्षन्तु ।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।