यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वा प्रियजनं वा वदति यत् ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायै भवन्तः Blinatumomab इति शॉट् ग्रहीतुं प्रवृत्ताः सन्ति तदा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः, जिज्ञासुः च भवितुं सामान्यम्। एतत् कीदृशं औषधम् ? कथं कर्करोगेण सह युद्धं करोति ? अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् ? अहं एतत् वर्णनं केवलं एतादृशानां बहूनां प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं लिखामि ये भवतः मनसि भवितुं शक्नुवन्ति। एतेषां प्रत्येकं विषये एकैकं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्लिनाटुमोमेब् इति किम् ?

Blinatumomab (भवन्तः प्रायः BLINCYTO इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्राप्नुयुः) इति एकः विशेषः औषधः यस्य उपयोगः ल्यूकेमिया , रक्तकर्क्कटस्य एकप्रकारस्य चिकित्सायाः कृते भवति । न तु नियमितरसायनचिकित्सा औषधवत्। अतीव उन्नतं औषधम् अस्ति।

सरलतया, एतत् औषधं भवतः शरीरस्य स्वस्य प्रतिरक्षातन्त्रेण सह वार्तालापं कृत्वा कार्यं करोति , तत् जागृत्य, तथा च तस्य कर्करोगकोशिकानां अन्वेषणं नाशं च कर्तुं साहाय्यं करोति। अस्माकं शरीरस्य रक्षां गुप्तशत्रून् (कर्क्कटकोशिका) दर्शयित्वा "अत्र तान् आक्रमयन्तु" इति वक्तुं इव अस्ति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतादृशानि औषधानि मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डानि इति वदामः । अर्थात् अत्यन्तं विशिष्टं लक्ष्यं एव आक्रमणं कर्तुं निर्मितं प्रोटीनम् ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः उत्तमं सुरक्षितं च चिकित्सां दातुं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदि निम्नलिखितयोः कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि निरोधं विना स्वचिकित्सकं अवश्यं वदतु .

• यदि भवता मस्तिष्कं प्रति विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति : यदि भवता पूर्वं कदापि मस्तिष्कस्य कस्यचित् क्षेत्रस्य विकिरणचिकित्सा कृता अस्ति तर्हि तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।
• वर्तमान संक्रमणानि: यदि भवतः सम्प्रति किमपि संक्रमणं भवति , यथा ज्वरः, कासः, शीतः, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धा कापि स्थितिः अस्ति ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः : यदि पूर्वं भवतः आक्षेपाः अभवन्, यदि भवतः स्मृतिः नष्टा इव भवति, यदि भवतः वक्तुं कष्टम् इत्यादीनि समस्याः सन्ति, अथवा यदि भवतः गमनसमये भवतः संतुलनं नष्टम् अस्ति
• यदि भवान् टीकं प्राप्तुं निश्चितः अस्ति : यदि भवान् निकटभविष्यत्काले किमपि टीकं प्राप्तुं योजनां करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य Blinatumomab औषधस्य वा अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवान् गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते अथवा गर्भवती अस्ति : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतत् औषधं गर्भावस्थायां शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• यदि स्तनपानं करोति तर्हि : १.यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।

कथं भवद्भ्यः एतत् औषधं दास्यामि ?

एषा न गोली यत् भवन्तः निगलन्ति। ब्लिनाटुमोमेब् इति औषधं नाडीयां प्रविष्टं भवति | प्रायः भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्साकर्मचारिणां निकटनिरीक्षणे दीयते ।

एतत् प्रायः एकवारं कृतं इन्जेक्शनं न भवति । इदं लघुपुटे (इन्फ्यूजन बैग्) दत्तं भवति, लवणद्रव्यरूपेण च दत्तं भवति यत् २४ घण्टानां कालखण्डे भवतः शरीरे शनैः शनैः प्रविष्टं भवति एवं चिकित्सा कतिपयान् दिनानि यावत् निरन्तरं भवितुं शक्नोति ।

लघुबालानां अपि (१ मासात्) केषुचित् विशेषेषु एतत् औषधं दीयते । परन्तु निर्णयः बालरोगचिकित्सकेन क्रियते ।

यदि भवन्तः यदृच्छया अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं चिकित्सासत्रं त्यजामि तर्हि किम्?

भवतः चिकित्साचक्रं सम्यक् पूर्णं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। किमपि कारणेन कस्यापि चिकित्सासत्रस्य गमनं न कुर्वन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवान् निर्धारितदिने चिकित्सालयं आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्, यतः केचन औषधानि ब्लिनाटुमोमेब्-इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।

चिकित्साकाले भवन्तः विशेषतया सावधानाः भवेयुः

एतत् चिकित्सां कुर्वन् भवतः चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति, परन्तु भवतः शरीरस्य परिचर्या अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

संक्रमणानां विषये सावधानाः भवन्तु।

एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते । अतः यदि भवतः शीतस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं, कण्ठवेदना, कासः च , तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव स्वचिकित्सदलं सूचयन्तु। यत्र जनाः रोगाक्रान्ता भवन्ति तत्र भ्रमणं न्यूनीकरोतु।

रक्तपरीक्षा

चिकित्सायाः समये भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) करणीयम् भविष्यति ।

यन्त्राणां चालनं संचालनं च

एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । चक्करः लघुशिरोः वा न्यूनीकर्तुं उपविश्य वा शयने वा शीघ्रं उत्तिष्ठन्तु । मद्यपानेन एते दुष्प्रभावाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

गर्भधारणं स्तनपानं च (अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम्) २.

• चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवतः परीक्षणं भविष्यति यत् भवतः गर्भवती नास्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
• सम्पूर्णे चिकित्साकाले तथा चिकित्सायाः अनन्तरं ४८ घण्टापर्यन्तं जन्मनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं चिनुत।
• एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ४८ घण्टापर्यन्तं स्तनपानं पूर्णतया परिहरन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि शक्तिशालिनः औषधस्य इव ब्लिनाटुमोमेब् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम्। अन्ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु .

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं असहजं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।