एच.आई.वी.-उपचारार्थं लोपिनाविर्; रिटोनाविर (कलेत्रा) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः समीपस्थेन वा लोपिनाविर् इति औषधं निर्धारितम्; एच.आई.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सारूपेण रिटोनाविर् (லோபினாவிர; ரோடன்விர) इति औषधं? एतादृशस्य औषधस्य नाम दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटः, बहवः प्रश्नाः च भवन्ति इति अतीव सामान्यम् । अतः किमपि भयं मा कुरुत। अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये वदामः, अस्माकं शरीरे किं करोति, तस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?

लोपिनाविर्; रिटोनाविर् वस्तुतः एकस्मिन् गोलीयां द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति | एतानि वयं एण्टीरेट्रोवायरल औषधानि वदामः। प्रायः एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अन्यैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति । श्रीलङ्कादेशे प्रायः (Kaletra) इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

एतत् स्मर्तव्यं यत् एतत् एच.आइ.वी. परन्तु शरीरे एच.आइ.वी.-विषाणुं नियन्त्रयति, तस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति च । अपि च, यदा सम्यक् उपयुज्यते, तदा महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति , यदि न पूर्णतया निवारयितुं, भवतः एच.आई.वी.

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तस्य वा भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं चित्रं भवितुमर्हति । यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु .

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः किमपि प्रकारस्य हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य विकारः अस्ति यथा हीमोफिलिया .
• यदि भवतः पूर्वं अग्नाशयशोथः अभवत् .
• यदि भवतः यकृत् - रोगः कश्चन प्रकारः अस्ति .
• यदि भवतः अस्य औषधस्य (Lopinavir, Ritonavir), अन्येषां औषधानां, एरण्डतैलस्य, आहारस्य, अथवा खाद्यरङ्गस्य एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।

• एतत् कैप्सूलं जलस्य काचेन सह गृह्यताम्।
• एतत् औषधं भोजनेन सह अवश्यमेव सेवनीयम्। रिक्तोदरं न गृह्यताम्।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु। यदि प्रातः ८ वादने गृह्णाति तर्हि प्रतिदिनं प्रातः ८ वादने गृह्यताम्। तथैव भवन्तः न विस्मरिष्यन्ति, औषधं च उत्तमं कार्यं करिष्यति।
• एच.आई.वी.-वायरसस्य नियन्त्रणार्थं सम्यक् मात्रां समयं च ग्रहीतुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं भवति , यथा भवतः वैद्येन निर्धारितम् ।
• औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न लङ्घयन्तु, यद्यपि भवतः स्वास्थ्यं भवति । एवं कृत्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः अस्य औषधस्य अन्यौषधानां च प्रतिरोधकः भवितुम् अर्हति । भविष्ये औषधस्य कार्यं त्यक्तव्यमिति भावः । अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु ।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । केषुचित् सति बालविहितेऽपि विशेषविचाराः ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं ४ घण्टाभ्यः न्यूनः) तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु .

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अनुशंसितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु।

अन्ये वस्तूनि ये औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

लोपिनाविर्; रिटोनाविर् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, औषधानि, औषधानि, ओषधीः, पूरकाणि च सन्ति, तेषां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

अधोलिखिते सारणीयां केवलं कतिचन उदाहरणानि सन्ति ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु : जाँचार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्मै वदतु। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तस्य स्तरस्य जाँचार्थं भवतः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं रक्तकार्यं करणीयम् अस्ति ।
• एच.आई.वी.-प्रसारं निवारयन्तु : एच.आई.वी. एच.आई.वी.-प्रसारस्य निवारणस्य सुरक्षितमार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• जन्मनिरोधविषये विशेषं ध्यानं : १.

भवता प्रयुक्ताः गर्भनिरोधकगोल्यः एतत् औषधं सेवन्ते सति न्यूनाः प्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति । अतः गर्भनिरोधाय गर्भनिरोधस्य अतिरिक्तरूपस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यथा - कण्डोम इत्यादीनां बाधाविधिना प्रयोगः महत्त्वपूर्णः ।

• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधे वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः न सन्ति, केचन तु तत्क्षणमेव अवगन्तुं अर्हन्ति ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• एतानि कैप्सूलानि फ्रिजमध्ये २°C तः ८°C पर्यन्तं तापमाने संग्रहयन्तु । अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
• यदि भवन्तः तत् शीतलकं स्थापयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवन्तः औषधं २ मासानां अनन्तरं परित्यजन्तु यदि भवन्तः तत् कक्षस्य तापमाने (२५°C पर्यन्तं) स्थापयन्ति ।