कब्जस्य विशेषः औषधः : लुबिप्रोस्टोन् विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

कब्जः अथवा यथा वयं कब्जम् इति वदामः, एषा सामान्या समस्या अस्ति यस्याः सामना बहवः जनाः कुर्वन्ति । कदाचित्, दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति, दैनन्दिनकार्यं च कठिनं कर्तुं शक्नोति । उदरवेदना, प्रकोपः इत्यादीनि लक्षणानि उत्पद्यन्ते इति चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणेन (IBS) अपि अस्य सम्बन्धः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवतः वैद्येन लुबिप्रोस्टोन् इति विशेषं औषधं निर्धारितं भवितुम् अर्हति । अस्मिन् लेखे वयं लुबिप्रोस्टोन् इति अस्य औषधस्य विषये सर्वं वदामः, यथा भवान् मित्राय कथयिष्यति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लुबिप्रोस्टोन् इति किम् ?

लुबिप्रोस्टोन् इति औषधं विहितं भवति । मुख्यतया द्वयोः परिस्थितौ अस्य उपयोगः भवति ।

1. दीर्घकालीन कब्जः : एतत् कब्जस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यत् सप्ताहान् मासान् वा यावत् किमपि स्पष्टकारणं विना भवति ।

2. कब्जसहितं IBS : केचन जनाः IBS इत्यनेन सह प्रफुल्लनं अनुभवन्ति, अन्ये तु कब्जं अनुभवन्ति । अतः इदं औषधं IBS कृते अपि दीयते यत्र कब्जः मुख्यलक्षणं भवति।

आन्तराणि जलनलिकां इव चिन्तयतु। अस्मिन् नलिके वस्तूनि सुलभतया गन्तुं शक्नुवन्ति चेत् तस्य सुजलयुक्तता आवश्यकी भवति । लुबिप्रोस्टोन् आन्तरिकभित्तिषु अधिकं जलं लवणं च स्रावयित्वा कार्यं करोति, येन मलस्य शुष्कं न भवति, मृदुः भवति, शरीरेण अधिकसुलभतया गन्तुं च साहाय्यं करोति एतेन स्नानगृहं गमनस्य वेदना, असुविधा च बहु न्यूनीभवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तेषां भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं प्रामाणिकतया पूर्णतया च अवश्यं सूचयन्तु .

• किं भवतः कदापि मलमूत्रस्य अवरोधः अथवा मलप्रवाहस्य पूर्णविरामः अभवत् ?
• पूर्वं मलस्य पूर्णतया अवरोधः (fecal impaction) अभवत् वा .
• भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
• भवतः उदरस्य कर्करोगः अस्ति वा भवतः शङ्का अस्ति वा ?
• किं भवतः अस्य लुबिप्रोस्टोन् औषधस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति?
• भवता अवश्यं वक्तव्यं यत् भवान् गर्भवती अस्ति वा, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते वा, स्तनपानं करोति वा .

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एतत् औषधं कैप्सूलरूपेण आगच्छति । एकेन जलेन सह गृह्यताम् .
• भोजनेन सह ग्रहणं श्रेयस्करम् । भोजनेन सह सेवनेन रिक्तपेटे सेवनात् उदरस्य विक्षिप्तता (उदरेण इत्यादि) बहु न्यूना भवति ।
• कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलन्तु। कदापि सामग्रीं न चर्वतु, न भङ्क्ते, न मर्दयेत्।
• यावत्कालं यावत् चिकित्सकः भवन्तं तस्य उपयोगं कर्तुं वदति तावत् प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम्। यावत् सः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् यावत् तत् गृह्णन्तु।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। त्वत्सदृशलक्षणं मित्राय न ददातु । सर्वेषां कृते योग्यं औषधं भिन्नं भवति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् वयं अस्माकं औषधं सेवितुं विस्मरामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयस्य अतीव समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं केवलं कतिपयानि घण्टानि दूरम् अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि केनचित् कारणेन एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा, कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव लुबिप्रोस्टोन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावः न भवति । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते Lubiprostone इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि उपयुज्यन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु, विशेषतः:

• अतिसारस्य औषधानि
• मेथाडोन्
• कब्जस्य कृते प्रयुक्तानि अन्यानि औषधानि
• यत्किमपि विटामिनं, ओषधीः, पूरकं वा भवन्तः सेवन्ते

धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा तर्हि वैद्यं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।