वयं सर्वे किञ्चित् भीताः भवेम यदा वयं मातापितरौ, वृद्धौ च वृद्धावस्थायां क्रमेण स्मृतिभ्रंशं गच्छन्ति इति पश्यामः । "किं एषः अल्जाइमर-रोगस्य आरम्भः अस्ति?" प्रश्नः अस्माकं मनसः पृष्ठभागे अस्ति। अधुना यावत् प्रायः व्यक्तिस्य स्मृतिः परीक्ष्य व्यवहारपरिवर्तनानि इत्यादीनि लक्षणानि अन्विष्य अल्जाइमर-रोगस्य निदानं भवति परन्तु अधुना विश्वप्रसिद्धानां चिकित्साविशेषज्ञानाम् एकः समूहः अस्याः व्यवस्थायाः परिवर्तनार्थं महत् प्रस्तावम् आगतवान् । ते वदन्ति यत् लक्षणानाम् आगमनं प्रतीक्षमाणस्य स्थाने अस्माभिः शरीरे जैविकसाक्ष्यस्य उपयोगेन अस्य रोगस्य भवितुं पूर्वं निदानं कर्तव्यम् इति ।
किमर्थम् एतादृशी नूतनव्यवस्था आवश्यकी ?
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "किमर्थम् एतां व्यवस्थां परिवर्तयन्तु? वर्तमानव्यवस्थायां किमपि दोषः अस्ति वा?" वस्तुतः वर्तमानव्यवस्था मस्तिष्कस्य किञ्चित् क्षतिं कृत्वा तस्य प्रभावः लक्षणरूपेण प्रकटितुं आरब्धस्य अनन्तरं एव रोगस्य निदानं करोति तस्य अर्थः अस्ति यत् निदानं प्राप्तुं किञ्चित् विलम्बः जातः।
परन्तु अस्य नूतनप्रस्तावस्य मुख्यः विचारः एषः एव ।
अल्जाइमररोगस्य परिभाषा जैविकरूपेण कर्तव्या, न तु लक्षणानाम् आधारेण ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अपराधस्य पूर्वं यथा जासूसः सूचकान् अन्विष्यति तथा लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं शरीरे परिवर्तनं ज्ञात्वा रोगस्य निदानं कर्तुं लक्ष्यं भवति अस्य कारणं यत्, चिकित्साविज्ञानस्य अद्यतनप्रगतेः कारणात् एतादृशाः जैविकसूचनानि ज्ञातुं शक्नुवन्ति इति नूतनाः परीक्षणविधयः विकसिताः एतेन रोगिणः स्वस्य स्थितिं बहु पूर्वं ज्ञातुं शक्नुवन्ति, तदनुसारं स्वजीवनस्य विषये निर्णयं कुर्वन्ति, शीघ्रमेव आवश्यकं चिकित्सां च प्राप्नुवन्ति । अपि च, कदाचित् अन्ये रोगाः अपि भवितुम् अर्हन्ति येषु अल्जाइमर-रोगस्य सदृशं लक्षणं दृश्यते । एतस्याः नूतनायाः पद्धत्याः कारणात् वैद्यानां कृते सम्यक् शीघ्रं च परिचयः सुलभः भवति यत् एषः वास्तवतः अल्जाइमर-रोगः अस्ति वा अन्यः रोगः अस्ति वा इति।
एते जैवचिह्नाः के सन्ति ?
यदा भवन्तः " biomarkers " इति शब्दं शृण्वन्ति तदा भवन्तः एतत् महत्, जटिलं शब्दं मन्यन्ते । परन्तु वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति। अस्माकं शरीराणि काररूपेण चिन्तयन्तु। यदा कारस्य इञ्जिनस्य किमपि भ्रष्टं भवितुं आरभते तदा कदाचित् डैशबोर्ड् इत्यत्र चेतावनीप्रकाशः प्रज्वलितः भवति, किम्? तथा च यदा अस्माकं शरीरे किमपि भ्रष्टं भवितुं आरभते तदा अस्माकं रक्ते, मस्तिष्कमेरुद्रवे, अन्येषु ऊतकेषु वा तस्य लक्षणं पश्यामः । तदेव वयं बायोमार्कर् इति वदामः।
यदा अल्जाइमर-रोगस्य विषयः आगच्छति तदा मुख्यौ जैवचिह्नौ स्तः ।
1. बीटा-एमिलोइड् प्रोटीन् : एते मस्तिष्के सञ्चिताः भूत्वा लघुसमूहाः (प्लेक्स्) निर्मान्ति ।
2. ताऊ प्रोटीनम् : एते मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां अन्तः सञ्चिताः भूत्वा उलझनानि निर्मान्ति ।
अधुना यावत् एतेषां प्रोटीनानां उपस्थितेः समीचीनतया ज्ञातुं एकमात्रं मार्गं विशेषरूपेण (महत्त्वपूर्णं च) मस्तिष्कस्य स्कैनिङ्गं भवति स्म । परन्तु अधुना नूतनानि रक्तपरीक्षाणि विकसितानि येन एतेषां प्रोटीनानां स्तरं सुलभतया मापनं कर्तुं शक्यते । अस्मिन् प्रस्तावे एषा एव बृहत्तमा सफलता अस्ति ।
कर्करोगस्य सदृशं मञ्चनव्यवस्था
भवन्तः सम्भवतः कर्करोगस्य विषये श्रुतवन्तः। कर्करोगस्य निदानानन्तरं वैद्याः तस्य वर्गीकरणं "चरणः प्रथमः" "चरणः २" इत्यादिषु चरणेषु कुर्वन्ति । अनेन रोगी, तेषां चिकित्सां कुर्वन्तः च रोगस्य तीव्रता, कियत् दूरं प्रसृतः इति च स्पष्टं बोधं प्राप्नोति ।
अधुना एते विशेषज्ञाः अल्जाइमर-रोगस्य अपि एतादृशीम् एव मञ्चन-व्यवस्थां प्रवर्तयितुं प्रस्तावन्ति । अस्याः प्रणाल्याः अनुसारं रोगी ० तः ६ पर्यन्तं चरणेषु वर्गीकृतः भवति ।एतत् वर्गीकरणं पूर्वोक्तजीवचिह्नानां उपस्थितेः आधारेण भवति, तथैव स्मृतौ व्यवहारे च सूक्ष्मसंज्ञानात्मकपरिवर्तनानां आधारेण भवति एतेन रोगी परिवारश्च स्पष्टतया अवगन्तुं शक्नोति यत् ते रोगस्य कस्मिन् चरणे सन्ति ।
एषा नूतना चरणबद्धव्यवस्था कथं कार्यं करोति ?
एषा प्रस्ताविता व्यवस्था अद्यापि चर्चायां वर्तते, परन्तु इदानीं यथा वर्तते तथा चरणानां वर्गीकरणं यथा अस्ति ।
| मञ्च | अर्थः वर्णनं च |
|---|---|
| चरण 0 | एतेषां जनानां लक्षणं नास्ति, जैवचिह्नानि नास्ति, परन्तु तेषु एतादृशाः जीनाः सन्ति ये भविष्ये अल्जाइमर-रोगस्य अधिकजोखिमं कुर्वन्ति (उदा. डाउन-सिण्ड्रोम-रोगयुक्ताः जनाः) |
| चरण 1 | एतेषां जनानां अपि लक्षणं नास्ति | तेषां स्मृतिः सुष्ठु अस्ति। परन्तु ते रक्तपरीक्षायाः अथवा स्कैनस्य समये ज्ञायन्ते यत् तेषां अल्जाइमर-रोगेण सम्बद्धाः जैवचिह्नाः सन्ति । |
| चरण 2 | जैवचिह्नानि अपि सन्ति, तथैव स्मृतिः, व्यवहारः, चिन्तनं च ।अतीव सूक्ष्माः परिवर्तनाः भवितुं आरब्धाः सन्ति। एतेषां दैनन्दिनकार्यक्रमेषु प्रमुखः प्रभावः न भवेत् । |
| चरण 3 | एतत् सम्प्रति वयं यत् "मृदुसंज्ञानात्मकक्षतिः" इति वदामः तत्सदृशम् अस्ति । स्मृतिक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि अधिकं स्पष्टानि भवन्ति । |
| चरणाः ४, ५, ६ | एते त्रयः चरणाः सम्प्रति वयं यत् मृदुः, मध्यमः, तीव्रः च विक्षिप्तता इति वदामः तस्य सदृशाः सन्ति । लक्षणं स्पष्टं भवति, नित्यकार्यं च कठिनं भवति । |
अस्याः पद्धतेः लाभाः, आव्हानानि च सन्ति ।
अस्याः नूतनायाः पद्धतेः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् अतीव प्राक् रोगस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नोति | अतः ये अस्मिन् प्रारम्भिकपदे सन्ति तेषां कृते नूतनानां चिकित्सानां सर्वाधिकं लाभः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु तत्र महत् आव्हानं बहु विवादः च अस्ति। कल्पयतु यदि भवान् स्वस्थं व्यक्तिं, यस्य विस्मरणं लक्षणं वा नास्ति, केवलं रक्तपरीक्षायाः परिणामं दृष्ट्वा "भवतः प्रारम्भिकपदस्य अल्जाइमररोगः अस्ति" इति वदन् कथयति तर्हि किं भविष्यति? तत् तस्य व्यक्तिस्य मानसिकस्वास्थ्यं, तस्य बीमानीतिषु, तस्य कार्ये च कथं प्रभावितं करिष्यति? एतत् किञ्चित् यत् केचन चिकित्साविशेषज्ञाः अपि प्रश्नं कुर्वन्ति । अतः यदि एतादृशं निदानं क्रियते तर्हि एकस्मिन् समये रोगी समीचीनपरामर्शं दातुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतस्य विषये अद्यापि विशेषज्ञेषु विवादः प्रचलति ।
परन्तु एषः प्रस्तावः दर्शयति यत् वयं अल्जाइमर-रोगस्य निदानं चिकित्सा च महतीं कूर्दनं कर्तुं प्रवृत्ताः स्मः |
गृहं नेतु-सन्देशः
- विशेषज्ञाः सूचयन्ति यत् अल्जाइमररोगस्य निदानस्य पद्धतिः लक्षणानाम् आधारेण न अपितु रक्ते, स्कैन् इत्यत्र च दृश्यमानानां जैवचिह्नानां आधारेण भवितुमर्हति
- अस्य मुख्यं लक्ष्यं लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं रोगस्य पहिचानं कृत्वा शीघ्रं चिकित्सायाः अवसरः प्रदातुं भवति ।
- कर्करोगस्य इव अल्जाइमररोगस्य ० तः ६ पर्यन्तं चरणव्यवस्थां प्रवर्तयितुं प्रस्तावितं अस्ति ।
- यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य लक्षणं नास्ति, परन्तु जैवचिह्नानि सन्ति तर्हि "अल्जाइमर-चरणस्य प्रथम-चरणस्य" निदानस्य क्षमतायाः विषये अद्यापि विशेषज्ञानां मध्ये भिन्नाः मताः सन्ति
- यद्यपि एते सर्वे अद्यापि प्रस्तावपदे सन्ति तथापि यदि भविष्ये कार्यान्विताः भवन्ति तर्हि ते अल्जाइमर-रोगस्य परिचर्यायां महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् स्मृतिसमस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु