स्तनकर्क्कसस्य निदानं चिकित्सा च नवीनाः आविष्काराः (Breast Cancer Breakthroughs)

यदा वयं "कर्क्कटः" इति शब्दं शृणोमः तदा वयं सर्वे किञ्चित् क्रन्ज् भवेम किम्? विशेषतः यदा वयं स्तनकर्क्कटशब्दं शृणोमः तदा अस्माकं देशे महिलाः अतीव भीताः भवन्ति। परन्तु भयं मा कुरुत। चिकित्साविज्ञानं दिने दिने उन्नतिं कुर्वन् अस्ति। स्तनकर्क्कटस्य शीघ्रमेव अन्वेषणाय, तस्य अधिकसफलचिकित्सायाः च कृते अधुना विश्वे नूतनाः पद्धतयः प्रवर्तन्ते । अतः अद्य एतेषां नूतनानां, आशाजनकानाम् पद्धतीनां विषये वदामः। एतानि ज्ञात्वा भवतः प्रियजनानाञ्च कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

कर्करोगस्य अन्वेषणार्थं नवीनतमाः स्कैनिङ्ग-विधयः

वयं प्रायः स्तनकर्क्कटस्य जाँचार्थं मेमोग्रामं अल्ट्रासाउण्ड् च कुर्मः । कदाचित् वैद्याः एमआरआइ-स्कैन् अपि अनुशंसन्ति । परन्तु अधुना शोधकर्तारः अधिकानि उन्नतानि, अधिकसटीकानि च स्कैन्-कार्यं पश्यन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते उच्चप्रौद्योगिकीयुक्ताः, कर्करोगकोशिकानां पहिचानाय सटीकाः पद्धतयः सन्ति ।

• प्रकाशीयप्रतिबिम्बनम् : अस्मिन् स्तनद्वारा विशेषप्रकाशपुञ्जं प्रकाशयति । परीक्षणेन प्रकाशस्य परिमाणं माप्यते यत् ऊतकं प्रति उच्छिष्टं वा गच्छति वा । सम्प्रति शोधं प्रचलति यत् एषा पद्धतिः एमआरआइ अथवा 3D मेमोग्राम इत्यनेन सह संयोजयित्वा कर्करोगस्य अधिकसटीकरूपेण अन्वेषणं कर्तुं शक्यते वा इति।
• Molecular Breast Imaging (MBI): अत्रैव किमपि वस्तुतः आश्चर्यजनकं भवति । अत्यल्पं रेडियोधर्मी औषधं (tracer) शरीरे नाडीद्वारा प्रविशति । एतत् औषधं स्तनकर्क्कटकोशिकासु सीधा गत्वा तेषु लप्यते । ततः यदा भवन्तः विशेषेन कॅमेरेण तत् पश्यन्ति तदा भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् कर्करोगकोशिकाः कुत्र सन्ति । ते इदानीं पश्यन्ति यत् सघनस्तनयुक्तानां महिलानां मेमोग्रामस्य अतिरिक्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं, मेमोग्रामे दृश्यमानानां शङ्कितानां पिण्डानां अधिकपरीक्षायै च एषा पद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते वा इति।
• Positron Emission Mammography (PEM): इदं MBI इत्यस्य सदृशं भवति, परन्तु कर्करोगकोशिकानां पत्ताङ्गीकरणार्थं शर्कराकणेन सह संलग्नस्य रेडियोधर्मी पदार्थस्य उपयोगः भवति । यदा एमआरआइ सम्भवं न भवति तदा एषा पद्धतिः उपयोक्तुं शक्यते ।
• विद्युत् प्रतिबाधा टोमोग्राफी (EIT) : स्तनकर्क्कसकोशिका सामान्यकोशिकानां अपेक्षया भिन्नरूपेण विद्युत् चालयति । किं तत् आश्चर्यं न भवति ? एषा परीक्षा तत् भेदं अन्वेषयति। त्वचायां स्थापितानां लघुविद्युत्प्रवाहानाम् माध्यमेन अत्यल्पं विद्युत्प्रवाहं प्रेषयित्वा अन्तरं मापयति ।

कृत्रिमबुद्धिः (AI) तथा मैमोग्रामपरीक्षणम्

किं भवन्तः जानन्ति यत् पूर्वं केवलं रेडियोलॉजिस्ट् एव मेमोग्रामस्य परिणामाधारितं मेमोग्रामं कर्करोगरहितं वा इति निर्धारयति स्म? परन्तु मनुष्याः त्रुटिं कर्तुं शक्नुवन्ति। अध्ययनेन ज्ञातं यत् ये जनाः प्रतिवर्षं १० वर्षाणि यावत् मेमोग्रामं कुर्वन्ति तेषां प्रायः आर्धं जनाः मिथ्या सकारात्मकं प्राप्नुयुः , अर्थात् तेषां कर्करोगः नास्ति, जीवने न्यूनातिन्यूनं एकवारं। तथा च 10% तः 30% पर्यन्तं मिथ्या नकारात्मकं प्राप्नुयुः , अर्थात् तेषां कर्करोगः नास्ति।

अधुना वैद्यानां साहाय्यार्थं AI सॉफ्टवेयरस्य उपयोगः क्रियते । एषः ए.आइ. परन्तु एतस्य अर्थः न भवति यत् एआइ वैद्यस्य कार्यं कर्तुं शक्नोति। वर्तमानप्रौद्योगिक्या एआइ वैद्यस्य स्थाने न स्थातुं शक्नोति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदा वैद्यस्य अनुभवः एआइ इत्यस्य तीक्ष्णनिरीक्षणकौशलं च संयोजितं भवति तदा कर्करोगस्य अन्वेषणं अधिकसटीकतया शीघ्रं च कर्तुं शक्यते

लक्षित चिकित्सा

पूर्वं कर्करोगस्य चिकित्सा रसायनचिकित्सायाम् आसीत् । रसायनचिकित्सा एकः उपचारः अस्ति यः शरीरस्य सर्वाणि द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिकानि प्रभावितं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् न केवलं कर्करोगकोशिकानां प्रभावं करोति, अपितु केशकोशिका, रक्तकोशिका इत्यादीनां स्वस्थकोशिकानां अपि प्रभावं करोति । एतेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।

परन्तु अधुना `(Targeted Therapy)` इति नूतनः उपचारः अस्ति । एतत् अतीव विशेषम् अस्ति। केषाञ्चन स्तनकर्क्कटकोशिकानां पृष्ठभागे `HER2` इति विशेषं प्रोटीनं बहुमात्रायां भवति । लक्षितचिकित्सा केवलं तानि कर्करोगकोशिकानि अन्विष्य येषु तत् `HER2` प्रोटीनम् अस्ति, तेषु आक्रमणं करोति च । अनेन स्वस्थकोशिकानां अत्यल्पं क्षतिः भवति ।

अद्यत्वे लक्षितचिकित्साः अनेकाः प्रकाराः उपलभ्यन्ते । `ट्रास्टुजुमाब् (Herceptin)` तथा `Pertuzumab (Perjeta)` तेषु कतिपयानि एव सन्ति । भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति।

'लिक्विड बायोप्सी' : रक्तस्य बिन्दुना कर्करोगस्य ज्ञापनं करोति

यदा वयं बायोप्सी इति चिन्तयामः तदा शङ्कितक्षेत्रात् लघु ऊतकखण्डं छित्त्वा तस्य परीक्षणं कर्तुं चिन्तयामः । परन्तु कल्पयतु यत् यदि वयं सरलेन रक्तपरीक्षणेन कर्करोगस्य विषये सूचनां ज्ञातुं शक्नुमः तर्हि कियत् सुलभं भविष्यति? तदेव ``द्रवबायोप्सी'' इति कथ्यते ।

यदा भवतः कर्करोगः भवति तदा भवतः रक्ते भग्नस्य DNA इत्यस्य लघुखण्डाः सञ्चिताः भवन्ति । एतत् ``सर्क्युलेटिङ्ग् ट्यूमर डीएनए'' इति कथ्यते । द्रवबायोप्सी रक्तनमूने कर्करोगस्य तान् डीएनए-खण्डान् अन्वेषयति । एतस्य अनेके लाभाः सन्ति- १.

• कर्करोगे परिवर्तनं (उत्परिवर्तनं) चिकित्सायाः समये शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्यते .
• तदनुसारं वैद्याः शीघ्रमेव चिकित्साविधिं परिवर्त्य अधिकं समुचितं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।
• कदाचित् एतेन अपि पूर्वमेव ज्ञातुं साहाय्यं भवति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगतः वा इति ।

यद्यपि एषा पद्धतिः अद्यापि शोधपदे अस्ति तथापि स्तनकर्क्कटस्य प्रबन्धने भविष्ये एषा पद्धतिः अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति इति सर्वेषां मतम् अस्ति ।

नैनोप्रौद्योगिक्याः माध्यमेन कर्करोगस्य समाधानम्

नैनोप्रौद्योगिकी इति विज्ञानं यत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यमाणानां कणानां उपयोगं करोति । कर्करोगचिकित्सायां एतत् अद्भुतं सहायकम् अस्ति ।

कल्पयतु यदि भवान् रसायनचिकित्सा औषधानि नैनोकणेषु समाहितं कृत्वा प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकायां प्रेषयित्वा कूरियर इव समीचीनपतेः पुटं वितरितुं शक्नोति? नैनोप्रौद्योगिकी तदेव करोति। अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् रसायनचिकित्सा औषधानि प्रत्यक्षतया कर्करोगकोशिकानां नाशं कुर्वन्ति, परितः स्वस्थस्य ऊतकस्य हानिं न कुर्वन्ति । एतेन दुष्प्रभावाः बहु न्यूनीभवन्ति , चिकित्सायाः सफलता च वर्धते ।

नैदानिक ​​परीक्षण

स्तनकर्क्कसस्य नूतनानां औषधानां, चिकित्सानां च परीक्षणार्थं सम्पूर्णे विश्वे चिकित्सापरीक्षाः क्रियन्ते । एतेषां परीक्षणानाम् मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् एतादृशाः उपचाराः अन्वेष्टव्याः ये अधिकप्रभाविणः, न्यूनाः दुष्प्रभावाः, रोगिणः कृते न्यूनाः असहजाः च भवन्ति

एतादृशे परीक्षणे भागं गृहीत्वा भवन्तः नूतनं चिकित्सां विपण्यां प्रहारात् वर्षाणां पूर्वं तस्य प्रयोगस्य अवसरं दातुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वेषां कृते नास्ति। अतः भवतः चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम् यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, तस्य पक्षपाताः किम् इति।