किं भवतः स्तनयोः अपि वेदना, शोफः च भवति ? एतत् स्तनशोथः भवितुम् अर्हति!

स्तनपानं कुर्वती मातुः स्तनयोः वेदना, शोफः च भवति इति सामान्यम् । कदाचित् एतत् केवलं सरलं वस्तु भवति, परन्तु कदाचित् एषा `(Mastitis)` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, यस्याः कृते किञ्चित् चिन्ता आवश्यकी भवति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः। यतः यदि भवन्तः एतस्य विषये सम्यक् सूचिताः भवन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव उपशमं प्राप्तुं शक्नुवन्ति तथा च एतस्याः स्थितिः दुर्गता भवितुं पूर्वं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

`(Mastitis)` इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``स्तनशोथः`` भवतः स्तनस्य ऊतकस्य कष्टप्रदः शोफः अथवा शोथः अस्ति । एतेन कदाचित् जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । यथा वयं चोटं प्राप्नुमः तदा रक्तः, प्रफुल्लितः, दुःखदः च भवति इव चिन्तयतु।

`(Mastitis)` कस्य भवति ? कियत् सामान्यम् ?

यद्यपि एषा स्थितिः केनापि विकसितुं शक्नोति तथापि स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु एषा अधिकतया दृश्यते . परन्तु अस्तनपानं कुर्वतीनां महिलानां पुरुषाणां च ``स्तनशोथः`` भवितुम् अर्हति, यद्यपि अतीव दुर्लभम् ।

विश्वे प्रायः ३०% स्तनपानमातृषु एतादृशी स्थितिः भवति इति अनुमानं भवति । विशेषतः प्रसवस्य अनन्तरं प्रथमत्रिमासेषु एतत् सामान्यम् अस्ति | अतः, यदि भवान् नूतना माता अस्ति तर्हि एतस्य विषये किञ्चित् अवगतः भवितुम् अर्हति।

`(Mastitis)` इत्यस्य लक्षणानि कानि सन्ति ? भवतः अपि एतानि सन्ति वा ?

स्तनशोथः स्तनस्य शोथः अस्ति, यया भवतः स्तनयोः प्रफुल्लता, क्षतिः, स्पर्शेन उष्णता वा भवति । कदाचित् भवतः स्तनौ अतीव पूर्णाः, कठिनाः, व्याप्ताः च भवन्ति । तदतिरिक्तं भवतः लक्षणं भवितुम् अर्हति यथा-

• स्तनवेदना (मास्टल्जिया) वा दाहसंवेदना वा। शिशुः स्तनपानं करोति तदा एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
• स्तने कठिनपिण्डानि वा उल्टानि वा अनुभूयते।
• स्तनस्य केषुचित् भागेषु रक्तबिन्दवः इव किं दृश्यन्ते।
• यदि एतत् संक्रमणं भवति तर्हि ज्वरः, शीतलं, शरीरस्य वेदना इत्यादीनि फ्लू-सदृशानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

भवतः शिशुं प्राप्तस्य प्रथमेषु कतिपयेषु दिनेषु भवतः स्तनस्य व्याप्तिः भवति इति सामान्यम् । तथापि यावत् भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तावत् एषा स्थितिः निरन्तरं भवितुं शक्नोति।

`(Mastitis)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति? किमर्थम् एतत् भवति ?

स्तनशोथस्य मुख्यकारणं अतिदुग्धग्रहणं वा दुग्धस्य अतिप्रदायः वा भवति | यदा एतत् अतिरिक्तं क्षीरं सृजति तदा क्षीरनालिकानां परितः ऊतकं कठिनं भवति, येन नलिकाः संकुचिताः भवन्ति । अनेन स्तनौ अतीव पूर्णाः, प्रफुल्लिताः च भवन्ति (engorgement) । एतत् शोथकस्तनशोथः इति उच्यते |

चिन्तयतु, इदं यथा यदि भवन्तः जलनलिकां अवरुद्धयन्ति तर्हि जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति।

एषा शोथयुक्ता स्तनशोथः कदाचित् जीवाणुस्तनशोथः इति उच्यते ।एकस्मिन् विकसितुं शक्नोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् जीवाणुः तस्मिन् प्रफुल्लितक्षेत्रे प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।

यदा कदा एतत् जीवाणुसंक्रमणं स्तने फोडं जनयितुं शक्नोति . यदि एतत् भवति तर्हि फोडस्य निष्कासनं करणीयम् भविष्यति ।

`(Mastitis)` इति रोगस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तथा च दुग्धस्य अतिप्रदायः भवति तर्हि भवतः स्तनशोथस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

अधुना वैद्याः अस्य अतिप्रदायस्य साहाय्यार्थं किं कर्तव्यमिति स्वपरामर्शं परिवर्तयन्ति । ते वदन्ति स्म यत् भवतः स्तनौ अधिकवारं रिक्तं कुर्वन्तु (पम्पं कृत्वा वा शिशुं पोषयित्वा वा)। परन्तु अधुना संशोधनेन ज्ञातं यत् एतत् कृत्वा वस्तुतः एङ्गर्जेण्ट्-इत्येतत् अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । यतो हि यदा भवन्तः अधिकवारं स्तनौ रिक्तं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं अधिकं दुग्धं निर्मातुं आवश्यकं मन्यते । एतेन दुग्धस्य उत्पादनं वर्धते, एन्गोर्जेण्ट् अपि दुर्गता भवति ।

वैद्यः स्तनशोथस्य निदानं कथं करोति ?

भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणं श्रोष्यति यत् भवतः स्तनशोथः अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति । यदि भवान् स्तनपानं न करोति तर्हि स्तनकर्क्कटस्य अन्यस्तनस्थितीनां वा निराकरणाय मेमोग्रामं वा स्तनस्य अल्ट्रासाउण्ड् वा कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।

`(Mastitis)` इत्यस्य उत्तमाः चिकित्साः के सन्ति ? पश्यामः...

स्तनशोथस्य मुख्यचिकित्सा सूजनं वेदनां च न्यूनीकर्तुं संक्रमणस्य निवारणं च भवति । शोधकर्तारः स्तनपानस्य, स्तनशोथस्य च विषये सर्वदा नूतनानि वस्तूनि ज्ञायन्ते, अतः नवीनतमचिकित्सानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।

चिकित्साविषये नवीनतमं मतम् : मोच इव एव !

पूर्वं `(Mastitis)` इत्यस्य चिकित्सा स्तनस्य मालिशः, अधिकं दुग्धं पम्पं करणं इत्यादीनि आसीत् किन्तु अधुना बहवः वैद्याः वदन्ति यत् शोथकस्तनशोथस्य चिकित्सा पादस्य मोचवत् करणीयम् इति। कल्पयतु, यदा भवता पादौ मोचः जातः तदा भवता तस्य मालिशः न क्रियते स्म, तस्मिन् तापं वा न प्रयोज्यते स्म । `(स्तनशोथ)` इत्यस्य अपि तथैव चिकित्सा कर्तव्या . भवतः स्तनयोः शोफः क्षीरनालिकानां परितः ऊतकस्य शोफस्य कारणेन भवति, न तु ``दुग्धस्य स्थूलः'' अटति, तस्मात् ``निपीडयितुं'' आवश्यकम् अस्ति ।अतः क्षीरस्य सम्यक् प्रवाहार्थं प्रथमं भवता एतत् शोफं न्यूनीकर्तुं आवश्यकम्

गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?

शोथकस्तनशोथस्य सन्दर्भे एतानि वस्तूनि गृहे एव प्रयतितुं शक्नुवन्ति : १.

• हिमपुटम् : हिमपुटं वा जमेन शाकस्य पुटं वा गृहीत्वा पार्श्वे शयनं कुर्वन् प्रफुल्लितक्षेत्रे स्थापयन्तु। एतेन शोफः लसिकाग्रन्थिषु गत्वा शोफः न्यूनीकरिष्यते । कदापि तापं न प्रयोजयन्तु।
• वेदनानिवारणानि : १.नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDS), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्, ये औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते, ते सूजनं, वेदनाञ्च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• लसिकाजलनिकासी : एषा अतीव सौम्यप्रविधिः अस्ति । बिडालस्य आलिङ्गनवत् स्तनस्य गुल्फयोः च परितः लसिकाग्रन्थिं मन्दं मन्दं च आलिङ्गनं कुर्वन्तु । एतेन शोफस्य कारणं भवति द्रवस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं भवति । एतत् प्रबलमालिशं न भवति।
• रिवर्स प्रेशर सॉफ्टनिङ्ग् (RPS): इदमपि सौम्यमालिशम् अस्ति । स्तनौष्ठस्य, एरिओलस्य च शोफं न्यूनीकरोति, यत्किमपि द्रवं भवति तत् दूरीकरोति । एतेन स्तनः पूर्णः अपि भवतः शिशुः लट्च कर्तुं सुकरः भवति । अत्र कथं करणीयम् : स्तनौष्ठस्य आधारे अङ्गुलीद्वयं स्थापयित्वा मृदुनिपीडनं कृत्वा ततः अङ्गुलीः स्तनौष्ठात् दूरं आकर्षयन्तु स्तनौष्ठस्य परितः भिन्नभिन्नदिशि एतत् कुर्वन्तु।
• समर्थकब्रा धारयन्तु : अस्य अर्थः कठिनब्रा इति न भवति । स्तनयोः अतिरिक्तं दबावं न स्थापयित्वा उत्तमं समर्थनं ददाति इति ब्रा धारयन्तु।

एतानि वस्तूनि मा उल्लेखयन्तु!

अहो, यदि भवतः `(Mastitis)` अस्ति तर्हि एतानि नामकरणं मा गच्छतु, ठीकम्?

• स्तनयोः अधिकं मालिशं न कुर्वन्तु।
• स्तनस्य मालिशार्थं किमपि यन्त्रं न प्रयोक्तव्यम् ।
• स्तनौ कस्मिंश्चित् न सिञ्चेत्।
• तापं न प्रयोजयन्तु।

जीवाणुजन्यस्तनशोथस्य औषधानि

यदि गृहचिकित्साभिः भवतः शोथकस्तनशोथः न सुधरति तर्हि सः जीवाणुजन्यस्तनशोथरूपेण विकसितुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति . एतानि औषधानि भवतः दुग्धनालिकेषु निर्मितानाम् जीवाणुनां वधार्थं कार्यं कुर्वन्ति । प्रायः १० दिवसेषु संक्रमणं स्वच्छं भवेत् । परन्तु ४८ तः ७२ घण्टानां अन्तः भवन्तः सुस्थं भवितुं आरभन्ते । पेरासिटामोल्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि वेदनानिवारकाणि वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु ते संक्रमणस्य चिकित्सां न करिष्यन्ति ।

`(Mastitis)` इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि स्तनशोथस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि स्तनफोडः भवितुं शक्नोति . एतादृशस्य फोडस्य प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । वैद्यः लघुच्छेदेन वा लघुसूचिकायाः ​​उपयोगेन वा पूतिं निष्कासयिष्यति ।

`(Mastitis)` इत्यस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

प्रायः १० तः १४ दिवसेषु भड़काऊ स्तनशोथः पूर्णतया निवृत्तः भवति ।यदि सम्यक् प्रबन्धनं क्रियते तर्हि २४ तः ७२ घण्टापर्यन्तं लक्षणेषु महत्त्वपूर्णं सुधारः भवेत् । स्तनस्य व्याप्तेः, सूजनस्य च लक्षणं पूर्वमेव ज्ञातुं कुञ्जी अस्ति । ततः भवन्तः चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति, यथा आइसिंग्, लसिकाजलनिकासी च ।

यदा मम स्तनशोथः भवति तदा अहं मम शिशुं स्तनपानं कर्तुं शक्नोमि वा?

आम्, भवन्तः अवश्यमेव स्वशिशुं स्तनपानं निरन्तरं कुर्वन्तु। स्तनसंक्रमणं भवति चेदपि भवतः क्षीरद्वारा शिशुं प्रति न गमिष्यति । वस्तुतः स्तनस्य दुग्धे जीवाणुनाशकगुणाः सन्ति ये जीवाणुना सह युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः शिशुं संक्रमणात् रक्षितुं अपि साहाय्यं करोति । भवतः वैद्यः स्तनशोथस्य कृते ये प्रतिजीवनानि ददाति ते प्रायः भवतः शिशुस्य कृते सुरक्षिताः भवन्ति ।

स्तनशोथः भवति चेत् स्तनपानं किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवन्तः तत् निरन्तरं कर्तव्यम् ।

स्तनशोथः पुनः भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, एकवारादधिकं स्तनशोथः भवितुम् अर्हति । अतः तस्य निवारणस्य उपायाः ज्ञातुं साधु ।

स्तनशोथस्य निवारणं कथं करणीयम् ?

एकं स्मर्तव्यं यत् भवतः शिशुं यावत् दुग्धं आवश्यकं तावत् एव पम्पं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि "शून्यम्" इति उक्तस्य अनन्तरं न पम्पं कुर्वन्तु।

स्तनपानपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं वा स्तनपानवर्गं ग्रहीतुं वा सहायकं भवितुम् अर्हति । एतेन भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् उत्तमः कुण्डलः कीदृशः भवति, कीदृशः भवति इति। यदा भवतः शिशुः सम्यक् लट्च भवति तदा भवतः शरीरं भवतः शिशुस्य आवश्यकतानां पूर्तये स्वस्य दुग्धस्य उत्पादनं समायोजयिष्यति । एतेन स्तनशोथस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

स्तनपानं कुर्वतीः मातरः स्तनशोथस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• कठिनं ब्रा न धारयन्तु।
• स्तनयोः स्तनयोः शंखला इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं परिहरन्तु ।

`(Mastitis)` रोगी कस्यचित् कीदृशः अनुभवः भवति ?

स्तनशोथः कष्टप्रदः असहजः च भवति, परन्तु प्रायः दीर्घकालीनसमस्याः न जनयन्ति । यथा उपरि उक्तं, गृहे उपचाराः प्रायः सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति ।

यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि भवतः शरीरं जीवाणुसंक्रमणेन सह युद्धं करोति चेत् भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः किञ्चित् न्यूनीभवति, परन्तु एकवारं भवतः स्वस्थतां प्रारभ्य पुनः दुग्धस्य उत्पादनं वर्धते

किं स्तनशोथः स्तनकर्क्कटरोगस्य जोखिमं वर्धयति ?

स्तनशोथः स्तनकर्क्कटस्य जोखिमं न वर्धयति । परन्तु स्तनशोथस्य लक्षणं दुर्लभप्रकारस्य स्तनकर्क्कटस्य सदृशं भवितुम् अर्हति यस्य नाम इन्फ्लेमेटरी स्तनकर्क्कटम् . एतादृशेन कर्करोगेण स्तनस्य त्वचायां परिवर्तनं भवति । भवन्तः त्वक् स्थूलतां, "छिल्लसदृशं" बनावटं, पिण्डं वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति । स्तनशोथ इव एकं वा द्वयोः वा स्तनयोः रक्तं प्रफुल्लितं च भवेत् । शोथकस्तनकर्क्कटः प्रायः स्तने पिण्डिकां न जनयति ।

शोथकः स्तनकर्क्कटः द्रुतगत्या वर्धमानः आक्रामकः कर्करोगः अस्ति । तस्य निदानं शीघ्रं चिकित्सा च करणीयम् । अतः यदि भवन्तः स्तनयोः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः गृहे उपचारैः भवतः स्तनस्य व्याप्तिः न भवति तर्हि भवतः वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः अपि उत्तमः ।

• तीव्रस्तनवेदना ।
• यदि भवन्तः स्तनस्य बनावटस्य परिवर्तनं लक्षयन्ति।
• यदि नूतनः पिण्डः लभ्यते।
• यदि स्तनौष्ठात् द्रवः लीकं भवति तर्हि ``निप्पलस्रावः'' इति कथ्यते ।
• यदि प्रतिजीवकदवानां सेवनस्य २४ घण्टानां अनन्तरं वा गृहचिकित्सायाः कतिपयेषु दिनेषु अनन्तरं लक्षणं अधिकं भवति।

चिकित्सकं पृच्छितुं प्रश्नाः

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• किमर्थं मम `(Mastitis)` अभवत् ?
• एतस्य चिकित्सायाम् कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• पुनः स्तनशोथः न भवेत् इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मया जटिलतायाः चिन्ता कर्तव्या ?

किं मम स्तनशोथस्य कृते आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तुं आवश्यकम्?

स्तनशोथस्य कृते आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं दुर्लभम् । परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति तथा च भवतः वैद्यं द्रष्टुं प्रतीक्षायाः चिन्ता अस्ति तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं भवतः सहायकं भवेत् । यदि पूर्वमेव प्रतिजीवनानि सेवमानस्य कस्यचित् ज्वरः, शोफः, सम्भवतः फोडः वा भवति तर्हि भवतः परीक्षणं करणीयम् ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम ``स्तनशोथः`` अस्ति वा दुग्धनलिकां अवरुद्धा अस्ति वा?

"रुद्धाः" अथवा "प्लग्ड्" क्षीरनालिकाः क्षीरनालिकानां परितः ऊतकस्य शोथः वा व्याप्तिः वा भवति, येन ते अवरुद्धाः भवन्ति, क्षीरस्य बहिः आगमनं वा प्रवाहं वा दुष्करं भवति यदि अस्य शोथस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि स्तनशोथः भवितुं शक्नोति ।

स्तनयोः यत्किमपि परिवर्तनं भवति तत् वैद्यं द्रष्टुं कारणम् अस्ति । स्तनशोथः कर्करोगः नास्ति चेदपि भवतः लक्षणं वैद्येन परीक्षितव्यम् । अत्यन्तं दुर्लभतया स्तनसंक्रमणस्य लक्षणं शोथकस्तनकर्क्कटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि स्तनपानकाले स्तनशोथः भवति तर्हि स्तनपानपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः सहायकः भवेत् । ते भवन्तः सम्यक् लट्च् कृत्वा समीचीनस्तनपानविधिनाम् उपयोगं कुर्वन्ति वा इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति, पुनः स्तनशोथं न भवेत् इति च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सारांशेन स्मर्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अधुना `(Mastitis)` इति विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण एतत् स्मर्यताम् : १.

• स्तनशोथः स्तनस्य कष्टप्रदः शोफः अस्ति । स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• मुख्यकारणं अतिसङ्कीर्णता, तस्य परिणामतः शोथः च ।
• पुरातनविधयः (मालिशः, तापः) न पुनः शस्यन्ते । नूतना पद्धतिः अस्ति यत् तस्य चिकित्सा मोचवत् करणीयम् : हिमः, वेदनाशामकाः, सौम्यं लसिकाजलनिकासी, सहायकब्रा।
• यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति।
• स्तनशोथः भवति चेदपि शिशुं स्तनपानं कुर्वन्तु ।
• एतत् निवारयितुं भवतः शिशुं यावत् दुग्धं आवश्यकं तावत् ददातु/पम्पं कुर्वन्तु, सम्यक् लट्च कुर्वन्तु, कठिनवस्त्राणि न धारयन्तु।
• यदि भवन्तः स्तनयोः असामान्यं परिवर्तनं लक्षयन्ति , तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।

आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` स्तनशोथः, स्तनस्य संक्रमणं, स्तनपानं कुर्वतीनां मातृणां, स्तनस्य शोफः, स्तनवेदना, स्तनपानं, स्तनसंक्रमणं, क्षीरवाहिनी