यदि भवान् गर्भवती माता अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः तेषु स्कैन्-चित्रेषु परिचितः अस्ति यत् भवतः शिशुस्य स्वास्थ्यस्य परीक्षणं करोति । कदाचित्, यदि स्कैन-रिपोर्ट्-मध्ये "मेगौरेटर्" इति शब्दः दृश्यते तर्हि अतीव भयभीता चिन्ता च भवितुं सामान्यम् । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। यदि भवन्तः एतस्याः स्थितिः पूर्णतया अवगताः सन्ति तर्हि भवन्तः तस्य सम्मुखीकरणे बहु बलवन्तः भविष्यन्ति । अद्य किम् अस्ति, किमर्थं भवति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति विषये वदामः ।
Baby's due date (EDD)
Calculate the due date based on the last menstrual period
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मेगौरेटरः किम् ?
ठीकम्, प्रथमं किञ्चित् अवगच्छामः यत् अस्माकं शरीरे मूत्रतन्त्रं कथं कार्यं करोति। अस्माकं द्वौ वृक्कौ स्तः। एते एव अस्माकं रक्तं छानयन्ति, अनावश्यक-अपशिष्टेभ्यः मूत्रं ) निर्मान्ति । ततः, द्वौ कृशनलिकौ स्तः ये एतत् मूत्रं मूत्राशयं प्रति वहन्ति । एतौ नलिकौ वयं मूत्रमार्गं वदामः |
सामान्यतया स्वस्थस्य व्यक्तिस्य मूत्रमार्गः प्रायः ९ इञ्च् दीर्घः, प्रायः एक इञ्च् विस्तृतः च कृशः नली भवति । परन्तु मेगौरेटर इति अवस्थायां अयं मूत्रमार्गः सामान्यापेक्षया असामान्यतया बृहत्तरः विस्तृतः च भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाम यथा सूचयति तथा "मेगा" (बृहत्) "मूत्रमार्गः" (मूत्रमार्गः) अस्ति ।
प्रायः एषा जन्मजातं भवति यत् शिशुः गर्भे एव भवति । अत एव प्रायः प्रसवपूर्वप्रतिबिम्बपरीक्षायाः समये एतत् ज्ञायते । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि Megaureter इति तीव्रः रोगः शिशुस्य मूत्रतन्त्रस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
मेगौरेटर्-इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, एषा स्थितिः कथं भवति तदनुसारं मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । यदि भवतः वैद्यः एतानि पदानि प्रयुङ्क्ते तर्हि एतेषां विषये ज्ञास्यामः येन तेषां अवगमनं सुलभं भवति ।
| मेगौरेटर प्रकार | यत् भवति तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| रिफ्लक्सिंग मेगौरेटर | एतत् यदा मूत्राशयात् मूत्रं पश्चात्, ऊर्ध्वं, मूत्रमार्गात् अधः च वृक्कं प्रति प्रवहति । एतेन पश्चात्तापप्रवाहः (vesicoureteral reflux) मूत्रमार्गस्य प्रसारणं क्रमेण वर्धनं च करोति । |
| प्राथमिक बाधित मेगौरेटर | अत्र किं भवति यत् मूत्रमार्गः यत्र मूत्रमार्गेण सह सम्बद्धः भवति तत्र अवरुद्धः संकुचितः च भवति । अन्ते जलनलिकां निपीडयितुं इव अस्ति। अनेन मूत्रस्य बहिः प्रवाहः (अवरोधः) भवति तथा च नली मूत्रेण पूरयति, येन मूत्रं प्रफुल्लितं भवति, बृहत्तरं च भवति । |
| प्राथमिक अबाधित, अप्रतिसरण मेगौरेटर | एवं सति उपर्युक्तेषु कारणेषु द्वयोः अपि न विद्यते । मूत्रं न पश्चात् प्रवहति, न च अवरोधः भवति इति यावत् । परन्तु मूत्रमार्गः बृहत्तरः अभवत् । प्रायः बालस्य वर्धमानेन एषा स्थितिः स्वयमेव चिकित्सिता भवति । |
| माध्यमिक मेगौरेटर | एते अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणं भवन्ति, यथा मूत्रमार्गे अवरोधः, prune belly syndrome , न्यूरोजेनिक मूत्राशयः वा । |
Natural solutions for hair fall
100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.
Check Availability →मम शिशुस्य एतया अवस्थायाः के लक्षणं भवितुम् अर्हति ?
अधिकांशतः मेगौरेटर्-रोगेण पीडितानां बालकानां लक्षणं न भवति . अत एव प्रसवपूर्वस्य स्कैन् इत्यस्य महत्त्वम् अस्ति । परन्तु केषुचित् बालकेषु विशेषतः जन्मनः अनन्तरं लक्षणं भवितुं शक्नोति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- पार्श्ववेदना : पृष्ठभागात्, पृष्ठपार्श्वयोः अधः या वेदना आगच्छति ।
- मूत्रे रक्तं (रक्तरोगः) : यदि मूत्रं गुलाबी, रक्तं, भूरेण वा भवति ।
- नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs) : मूत्रमार्गस्य संक्रमणेन मूत्रकाले ज्वरः, शीतलं, दाहः च भवितुम् अर्हति ।
- निमित्तं ज्वरः।
- मूत्रस्य असंयमः : यदि भवतः बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि तेषां मूत्रस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् प्रत्येकस्मिन् बालके एतानि सर्वाणि लक्षणानि न भविष्यन्ति। एकस्य बालस्य लक्षणं अन्यस्मात् बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
शिशुषु किमर्थम् एतत् भवति ? किं कारणम् ?
अस्य एकं कारणं ज्ञातुं कठिनं, परन्तु कतिपयानि मुख्यकारणानि सन्ति ये चिह्नितानि सन्ति ।
यदा शिशुः गर्भे वर्धते तदा मूत्रमार्गः स्नायुस्तरेन निर्मितः भवति यः संकोचनं कर्तुं शक्नोति । एते स्नायुः वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं धक्कायितुं तरङ्गवत् संकुचन्ति । एतां प्रक्रियां वयं peristalsis इति वदामः ।
परन्तु कदाचित् अस्य मांसपेशीयाः स्थाने मूत्रमार्गस्य भागे कठिनं, अविचलं, तन्तुयुक्तं ऊतकं विकसितं भवति । अयं कठिनः भागः एवम् संकुचितुं न शक्नोति। फलतः मूत्रस्य प्रवाहः बाधितः भवति, नली मूत्रेण पूरयति, क्रमेण बृहत्तरं भवति ।
तदतिरिक्तं मूत्रमार्गस्य प्रवेशद्वारे अवरोधः, अथवा मूत्रमार्गस्य अन्ते विकृतिः (मूत्रमार्गः) अपि मेगौरेटर'' इति स्थितिं जनयितुं शक्नोति, या मूत्रस्य प्रवाहं बाधते
संशोधनेन ज्ञातं यत् बालिकानां अपेक्षया बालकानां मध्ये एषा स्थितिः प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति ।
वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?
यथा पूर्वं उक्तं, प्रायः गर्भावस्थायां अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् (अल्ट्रासाउण्ड्/सोनोग्राम) इत्यनेन एतत् ज्ञायते , येन शिशुस्य वृक्कः, मूत्रमार्गः, मूत्राशयः च स्पष्टतया दृश्यते
यदि भवतः शिशुः जन्मनः अनन्तरं बहुधा मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् इत्यादीनि लक्षणानि दर्शयति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः शिशुं परीक्ष्य यदि तेषां एतस्याः स्थितिः शङ्का भवति तर्हि अधिकपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): एषः विशेषः प्रकारः एक्स-रे अस्ति । अत्र बालस्य मूत्रमार्गे अतीव कृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविष्टं भवति, तया च विशेषद्रवम् (विपरीतरञ्जकं) मूत्राशयं प्रति गच्छति ततः यदा बालकः मूत्रं करोति तदा क्ष-किरणं गृह्यते यत् द्रवः मूत्रेण सह बहिः आगच्छति वा पुनः मूत्रमार्गस्य उपरि गच्छति वा इति ।
- किडनी अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन भवतः बालस्य वृक्कस्य मूत्राशयस्य च आकारं, आकारं, किमपि बाधां च द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- गुर्दास्कैन् : अस्मिन् परीक्षणे बालस्य नाडीयां अत्यल्पमात्रायां रेडियोधर्मी पदार्थः (रेडियोट्रैसरः) प्रविष्टः भवति । ततः, वृक्कद्वारा कथं पदार्थः गच्छति इति निरीक्षणार्थं विशेषस्य स्कैनरस्य उपयोगः भवति । एतेन वृक्काः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति, मूत्रस्य प्रवाहे किमपि अवरोधः अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- रक्तपरीक्षा (Electrolyte panel): रक्ते विद्युत् विलेयकस्य स्तरस्य जाँचः भवति यत् बालस्य वृक्कः सम्यक् कार्यं करोति वा इति।
- मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्तु ।
एतत् कथं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ? शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?
अस्य चिकित्सा बालात् बालके भिन्ना भवति । बालस्य वयः, लक्षणस्य स्वरूपं, तेषां समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भवति ।
उत्तमवार्ता अस्ति,अधिकांशबालानां प्रमुखचिकित्सायाः शल्यक्रियायाः वा आवश्यकता नास्ति । प्रायः बालस्य वृद्धत्वेन स्थितिः स्वयमेव सुधरति ।
अतः वैद्याः प्रारम्भे "पश्यन्तु प्रतीक्षां कुर्वन्तु" इति पद्धतिं स्वीकुर्वन्ति । अस्मिन् काले : १.
- शिशुस्य वृक्कस्य सामान्यविकासः भवति वा इति नियमितरूपेण अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् क्रियते ।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) जोखिमं न्यूनीकर्तुं प्रतिजीवकदवाः निरन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु यदि बालस्य प्रथमवर्षे एव स्थितिः न सुधरति, यदि मूत्रमार्गः बृहत् भवति (विस्तारः भवति), यदि मूत्रमार्गस्य संक्रमणं भवति, अथवा यदि वृक्कस्य कार्यं प्रभावितं भवति, तर्हि शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति
शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
1. मूत्रमार्गस्य च्छेदनम् : अत्र शल्यचिकित्सकः बालस्य मूत्रमार्गं उदरस्य निर्मितेन लघु उद्घाटने (स्टोमा) सह संयोजयति । ततः, मूत्रं मूत्राशयं गन्तुं न अपितु प्रत्यक्षतया उद्घाटनात् बहिः बालस्य लंगोटं प्रति प्रवहति । अनेन मूत्रमार्गस्य वृक्कस्य च विश्रामः प्राप्यते, तेषां स्वस्थता च भवति । कतिपयेभ्यः मासेभ्यः अनन्तरं यदा मूत्रमार्गः सामान्यप्रमाणं प्राप्नोति तदा अन्यं शल्यक्रिया भवति यत् पुनः मूत्राशयेन सह सम्बद्धं भवति ।
2. पायलोप्लास्टी : अस्मिन् शल्यक्रियायां मूत्रमार्गस्य अवरुद्धं वा संकुचितं वा भागं निष्कास्य वा मरम्मतं वा भवति, मूत्रमार्गस्य अवशिष्टं भागद्वयं पुनः संयोजितं भवति
एतेषां शल्यक्रियाणां सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति । अतः तस्मात् भयस्य आवश्यकता नास्ति। वैद्यः भवन्तं विस्तरेण व्याख्यास्यति यत् भवतः बालकस्य कृते कः चिकित्सा सर्वोत्तमः अस्ति ।
किं एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः स्वबालकं ETU - मध्ये नेतुम् अर्हन्ति?
आम्। यदि भवतः बालकस्य Megaureter'' इति स्थितिः अस्ति तथा च मूत्रमार्गस्य संक्रमणेन (UTI) सह निम्नलिखित-लक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्
- पृष्ठवेदना
- उच्चज्वरः
- उदरेण वमनं च
एतादृशे समये गृहे मा तिष्ठन्तु। तत्क्षणं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मेगौरेटर् इति नलिकेः असामान्यविस्तारः यः बालस्य वृक्कात् मूत्राशयं प्रति मूत्रं वहति । प्रायः एषा जन्मजातः स्थितिः भवति ।
- गर्भावस्थायां स्कैन्-काले एतत् ज्ञायते चेत् चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशबालानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति , बालस्य वर्धमानेन च स्थितिः स्वयमेव निराकृता भविष्यति।
- यदि भवतः चिकित्सकः "सावधानी प्रतीक्षा" इति पद्धतिं अनुशंसति तर्हि निर्धारितदिनाङ्के भवतः बालकं जाँचार्थं अवश्यं नेतुम्।
- नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं अस्याः स्थितिः सामान्यलक्षणम् अस्ति । अतः वैद्येन निर्धारितं प्रतिजीवनानि यथाविधि सेवन्तु ।
- यदि शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
- यदि बालकस्य ज्वरः, पृष्ठवेदना, वमनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् ।
- भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तत् चिकित्सकं पृच्छतु। ते भवन्तं आवश्यकानि सर्वाणि सूचनानि समर्थनं च प्रदास्यन्ति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.