एतादृशस्य संवेदनशीलविषये चर्चां कुर्वन् भवतः भारं, अनिश्चिततां, सम्भवतः एकान्ततां च अहं अवगच्छामि। अत एव मया चिन्तितम् यत् एतत् Mifepristone इति औषधं सम्यक्, स्पष्टतया, भवतः स्वस्य व्यक्तिः इव वदन् व्याख्यास्यामि। एषः अतीव महत्त्वपूर्णः निर्णयः अस्ति अतः अस्य विषये सर्वं ज्ञात्वा भवतः कृते महत् बलं भविष्यति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Mifepristone इति किम् ?
मिफेप्रिस्टोन् इति औषधं प्रारम्भिकगर्भस्य समाप्त्यर्थं प्रयुक्तम् । कथं कार्यं करोति इति पश्यामः। अस्माकं शरीरे प्रोजेस्टेरोन् इति हार्मोनः भवति यः गर्भधारणाय अत्यावश्यकः भवति । एषा Mifepristone गोली यत् करोति तत् तस्य हार्मोनस्य क्रियाशीलतां न्यूनीकरोति । तदा गर्भधारणं निरन्तरं कर्तुं न शक्नोति।
एतत् प्रायः अन्येन औषधेन सह दीयते, अतः एतस्य विषये भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षा प्रथमं भवति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि किमपि न गोपयित्वा स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् .
- रक्तस्रावविकारः : यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अन्यः रक्तस्रावविकारः वा अस्ति ।
- आपत्कालीनचिकित्सासहाय्यं प्राप्तुं कठिनता : यदि भवतः एतत् औषधं सेवनस्य सप्ताहद्वयस्य अन्तः आपत्कालः भवति तर्हि यदि सुविधा नास्ति तर्हि शीघ्रं चिकित्सालयं (ETU) गच्छन्तु।
- चिकित्सापरीक्षायै पुनरागमनस्य कठिनता : यदि औषधं सेवित्वा सप्ताहद्वयस्य अन्तः वैद्यं द्रष्टुं प्रत्यागन्तुं असमर्थः भवति।
- अस्थानिकं वा नलिकां वा गर्भधारणम् : यदि गर्भाशयात् बहिः गर्भधारणं जातम् इति शङ्का भवति यथा गर्भनलिकेषु । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः अस्ति ।
- यदि भवतः गर्भाशयस्य अन्तः यन्त्रं (IUD) अस्ति : यदि भवतः गर्भाशयस्य अन्तः गर्भाशयस्य यन्त्रं (IUD) प्रविष्टम् अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं तत् निष्कासितव्यम् ।
- गर्भधारणम् : यदि भवतः अन्तिममासिकधर्मस्य आरम्भात् ७० दिवसाभ्यः अधिकाः (१० सप्ताहाः) व्यतीताः सन्ति ।
- अधिवृक्कग्रन्थिकार्यं न्यूनम् ।
- यदि भवतः पोर्फाइरिया इति रोगः अस्ति।
- यदि भवान् रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधं सेवते तर्हि : यथा, Warfarin, Apixaban इत्यादीनि औषधानि ।
- यदि भवान् स्टेरॉयड् सेवते : यदि भवान् प्रेडनिसोन्, डेक्सामेथासोन् इत्यादीनां औषधानां उपयोगं करोति।
- एलर्जी : यदि भवतः Mifepristone, Misoprostol अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतेषु विषयेषु चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं भवतः सुरक्षायै अत्यावश्यकम् । कृपया अस्मिन् विषये प्रामाणिकाः भवन्तु।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति गोली अस्ति। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। एतत् प्रायः संयोजनचिकित्सा भवति । अतः भवन्तः अस्य विषये विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) प्राप्नुवन्ति । तत् सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि आहारपदार्थानि च Mifepristone इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् निम्नलिखितस्य उपयोगं करोति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु ।
Mifepristone इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु:
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति केचन औषधानि (उदा. एनोक्सापारिन्, डाल्टेपारिन्, एपिक्साबन्, डाबिगाट्रान्, रिवारोक्साबन्)
- स्टेरॉयड् औषधानि ये नियमितरूपेण सेवन्ते (उदा. डेक्सामेथासोन्, प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) ।
एतेषां समस्याः अपि उत्पद्यन्ते- १.
- केचन प्रतिजीवनानि - यथा- क्लारिथ्रोमाइसिन्, एरिथ्रोमाइसिन्
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन औषधानि
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि - यथा- केटोकोनाजोल, इट्राकोनाजोल
- आक्षेपाणां कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः - यथा- कार्बामाजेपिन, फेनिटोइन्
- द्राक्षाफलस्य रसः
- रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्) २.
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (मानसिकस्वास्थ्यार्थं केचन जनाः गृह्णन्ति ओषधिः)
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटीपूरकाणि च) , धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
1. चिकित्सापरीक्षा : भवतः सुरक्षार्थं औषधस्य सेवनस्य परदिने वैद्यस्य नियुक्तिस्थानं गन्तव्यम्। एतत् मा लङ्घयन्तु।
2. असामान्यप्रभावाः : यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
3. यदि प्रक्रिया विफलं भवति : यदि एतत् औषधं गर्भस्य पूर्णतया समाप्तिम् न करोति तर्हि शिशुस्य जन्मदोषः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति गर्भाशयस्य शोधनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
4. रक्तस्रावः : १ .एतत् औषधं सेवनानन्तरं किञ्चित् योनिरक्तस्रावः भवति इति सामान्यम् । तथापि यदि गुरुः भवति तर्हि चेतावनीचिह्नम् अस्ति ।
गुरुरक्तस्रावः किम् ? कल्पयतु, यदि भवन्तः एतावत् रक्तस्रावं कुर्वन्ति यत् भवन्तः एकस्मिन् घण्टे द्वौ घण्टां यावत् ऋजुतया द्वौ स्थूलौ, पूर्णाकारौ स्वच्छतापट्टिकाद्वयं सिञ्चन्ति , तर्हि एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति। यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु।
औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः सन्ति, केचन तु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
| दुष्प्रभावाः तथा च सावधानताः करणीयाः | |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति निवेदनीयानि वस्तूनि | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| अतिरक्तस्रावः | यदि भवन्तः पर्याप्तं रक्तस्रावं कुर्वन्ति यत् एकघण्टे द्वौ बृहत् प्याडौ सिञ्चितुं शक्नुवन्ति। |
| उच्चज्वरः | सामान्यतः अधिकः ज्वरः भवति । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | उदरवेदना, असामान्यश्रान्तता, उदरेण, वमनं, अतिसारः, अपेक्षितापेक्षया अधिककालं यावत् स्थास्यति ज्वरः वा । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| ऐंठनम् | एतत् अपेक्षितं यथा मासिकधर्मस्य ऐंठनम् । |
| अन्ये लघुप्रभावाः | शिरोवेदना, चक्करः, शीतलता। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मिफेप्रिस्टोन् इति औषधं वैद्येन प्रारम्भिकगर्भस्य समाप्त्यर्थं निर्धारितं भवति ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च चिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- अत्यधिकं रक्तस्रावः (प्रतिघण्टां द्वयोः बृहत्प्याडयोः अधिकं) संकटस्य लक्षणम् अस्ति । यदि एतत् भवति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं (ETU) गच्छन्तु।
- स्वचिकित्सकेन सह अनुवर्तननियुक्तिषु अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः। भवतः सुरक्षायै एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतादृशे समये भवतः समर्थनस्य आवश्यकता वर्तते।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु