मॉर्फिन (Morphine Sustained-Release) Capsules : तीव्रवेदनायाः अस्य औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

कदाचित् वयं यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् अतितीव्रं भवति यत् साधारणैः वेदनाशामकैः नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते । कर्करोगजन्यवेदना, प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना, दीर्घकालीनचिकित्सास्थित्या वा वेदना वा भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा वैद्याः मॉर्फिन-सदृशं शक्तिशालीं औषधं विहितं कुर्वन्ति । एतत् केवलं वेदनानिवारणं न भवति। अतः अस्य विषये अवगतः भूत्वा सम्यक् प्रयोगः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मॉर्फिन् किम् ?

मॉर्फिन एकं विशेषं औषधं यस्य उपयोगः तीव्रदीर्घकालीनवेदनानिवारणाय भवति . प्रायः अन्ये वेदनाशामकाः यदा कार्यं न कृतवन्तः अथवा अयोग्याः सन्ति तदा वैद्येन विहितं भवति । इदं ओपिओइड् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य कार्यं करोति ।

अस्मिन् किं विशेषं यत् एतत् मन्दं कार्यं करोति दीर्घकालीनवेदनानिवारणं च ददाति (Sustained-Release) . अतः आकस्मिकवेदनायाः (उदाहरणार्थं शिरःक्षतेन अनन्तरं या वेदना) प्रयुक्तं औषधं न भवति । तीव्रं, सततं वेदनां नियन्त्रयितुं तस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन वक्तव्यानि वस्तूनि : १.

यतो हि एतत् शक्तिशाली औषधम् अस्ति, अतः भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा शिरसि तीव्रः चोटः अस्ति |
• यदि भवान् नित्यं मद्यपानं करोति .
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति, यथा फुफ्फुसरोगाः दम्मा वा .
• यदि अधिवृक्कग्रन्थिः न्यूनसक्रियः भवति।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः चिकित्सास्थितिः अस्ति यया आक्षेपाः भवन्ति .
• यदि भवतः आन्तरिकसमस्याः सन्ति।
• यदि भवतः द्रव्यप्रयोगविकारस्य इतिहासः अस्ति .
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (उदा., Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) इति अवसादनिवारकदवं सेवितवान् अस्ति।
• यदि भवतः मॉर्फिनस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रां सम्यक् समये सेवनं अत्यावश्यकम्।

• कैप्सूलं सम्पूर्णं निगलतु : एतत् कैप्सूलं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन निगलतु।
• न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् गुटिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि दीर्घकालं यावत् क्रमेण शरीरे अवशोषितव्यानि सर्वाणि औषधानि एकदा एव शरीरे प्रविशन्ति, येन भयङ्करः अतिमात्रा भवति
• यदि भवतः निगलने कष्टं भवति : केषाञ्चन जनानां कैप्सूलं निगलने कष्टं भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवन्तः सावधानीपूर्वकं कॅप्सूलं उद्घाट्य अन्तः लघुकॅप्सूलं शीतलसेबस्य चम्मचेन सह मिश्रयित्वा सर्वाणि एकदा एव चर्वणं ​​विना निगलितुं शक्नुवन्ति तानि पश्चात् कृते न रक्षन्तु। निगलनं कृत्वा मुखं जलेन प्रक्षाल्यताम्।
• अन्नेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि औषधं किञ्चित् भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मात्रां न वर्धयन्तु : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एषा आपत्कालः यस्य विलम्बः न कर्तव्यः।

अन्ये औषधानि, वस्तूनि च ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

मॉर्फिन इत्येतत् एकं शक्तिशाली औषधं यत् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु

औषधं सेवन्ते सति विचारणीयाः विषयाः

वेदना सहिष्णुता च

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा पूर्वं यत् मात्रा भवतः वेदनां नियन्त्रयति स्म तत् एव मात्रा न पर्याप्तं भवेत् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते . एतत् सामान्यम् अस्ति। यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् भवतः वेदना अधिका भवति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। सः वा आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति। यथा सहजतां अनुभवति तथा मात्रां न वर्धयन्तु।

औषधनिर्भरता

यदा भवन्तः एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तदा भवतः शरीरं मस्तिष्कं च किञ्चित् तस्मिन् आश्रितं भवितुम् अर्हति । एतत् व्यसनं न भवति। यदा भवन्तः वैद्यस्य सल्लाहेन औषधं सेवन्ते तदा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः एकदा एव तत् न स्थगयिष्यति, अपितु क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति । एतेन भवतः शरीरस्य अभ्यासः सुलभः भविष्यति ।

अतिमात्रायाः आपत्कालीनचिकित्सा : नैलोक्सोन्

ओपिओइड्-उपयोगः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति । अतिमात्रायाः लक्षणं मन्दश्वासः, अत्यन्तं निद्रा, जागरणस्य कष्टं च भवति । नालोक्सोन् इति जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् अतिमात्रायाः सन्दर्भे दातुं शक्यते । अस्थायीरूपेण ओपिओइड् इत्यस्य प्रभावं अवरुद्धं करोति । एतस्य विषये भवतः परिवारं अवगतं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्ये महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

• वाहनचालनम् : एतत् औषधं भवतः निद्रा, चक्करः च भवितुं शक्नोति। अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
• कब्जः : कब्जः अस्य औषधस्य अतीव सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवतः ३ दिवसान् यावत् मलमूत्रं न कृतम् अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। प्रचुरं जलं पिबन् उच्चतन्तुयुक्तं आहारं च खादित्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, जलपानेन च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मॉर्फिनस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।

औषधं कथं संगृह्णासि, ​​कथं निष्कासयसि च ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि एतत् औषधं गलतहस्तेषु प्रविशति तर्हि एतत् घातकं भवितुम् अर्हति ।

• सुरक्षितरूपेण संग्रहयन्तु: एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षिते, तालाबद्धे स्थाने स्थापयन्तु .
• न भागः : एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्। नियमविरुद्धं प्राणघातकं च भवितुम् अर्हति ।
• निष्कासनम् : अवशिष्टानि औषधानि वा अवधिः समाप्ताः वा सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु। केषुचित् औषधालयेषु पुरातनौषधानि स्वीकुर्वन्ति इति कार्यक्रमाः सन्ति । अथवा यदि अन्यः विकल्पः नास्ति तर्हि तान् शौचालयात् अधः प्रक्षालयेत्।