किं भवन्तः स्वयमेव मोक्सिफ्लोक्सासिन् शिराभिः दातुं सज्जाः सन्ति? एतस्य विषये वदामः !

कदाचित्, वयं केवलं नियमितगोल्यः एव अस्माकं रोगात् मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नुमः, किम्? एतादृशेषु समये वैद्याः किञ्चित् बलवन्तः अर्थात् शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति इति औषधानि उपयुञ्जते । अद्य वयं `मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इति औषधस्य विषये वदामः, यत् नाडीयां प्रयुक्तं द्रवरूपेण उपयुज्यते । एतत् औषधं प्रायः तीव्रजीवाणुसंक्रमणानां कृते दीयते । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञातुं भवद्भ्यः अतीव उपयोगी भविष्यति ।

`मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Moxifloxacin इति एकं शक्तिशाली प्रतिजीवकं यत् quinolone वर्गे अन्तर्भवति . केषाञ्चन जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शीतज्वरादिविषाणुसंक्रमणानां कृते एतत् कार्यं न करोति | अतः एतस्य औषधस्य स्वयमेव प्रयोगः न सुविचारः । अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम Avelox IV इति । अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मोक्सिफ्लोक्सासिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितविषये स्पष्टतया सूचयन्तु।

• पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु किमपि वस्तु अस्ति वा।
• अस्थिसमस्याः
• मधुमेह (`Diabetes Mellitus`) २.
• हृदयरोगः - यथा - यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनस्य अनुभवः अभवत् तर्हि भवता तदपि उल्लेखणीयम् ।
• उच्च रक्तचाप
• रक्ते पोटेशियमस्य न्यूनस्तरस्य इतिहासः अस्ति वा ?
• सन्धिसमस्याः
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• मानसिकरोगस्य स्थितिः
• `म्यास्थेनिया ग्रेविस्` इत्यादिः तंत्रिकास्नायुरोगः
• किं भवतः आक्षेपाः अभवन् ?
• कण्डरा-सम्बद्धाः प्रश्नाः
• किं भवतः अङ्गेषु जडता अन्ये वा तंत्रिकाविकाराः सन्ति ?
• यदि भवतः मोक्सिफ्लोक्सासिन्, अन्येषां क्विनोलोन् प्रतिजीवकदवानां, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, वा संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् माता भवतः बालकं स्तनपानं करोति तर्हि भवता वैद्यं अपि सूचयितव्यम् .

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं प्रायः नाडीमध्ये आधानरूपेण दीयते ।अधिकांशतः एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणा दत्तं भवति ।

तथापि कदाचित् गृहे एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः एतत् औषधं कथं निर्मातव्यं, स्वयमेव कथं इन्जेक्शनं कर्तव्यमिति सम्यक् प्रशिक्षणं दीयते . औषधं यथानिर्देशं, यथासमये, यथामात्रायां च सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : केवलं स्वस्य प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कचरे न क्षिपन्तु। तेषां कृते तीक्ष्णपात्रविशेषः अस्ति । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु।

प्रत्येकं नुस्खेन सह तथा च यदा भवन्तः स्वस्य औषधं पुनः पूरयन्ति तदा भवतः औषधविक्रेता भवन्तं विशेषं औषधसूचनापत्रं (`MedGuide`) दास्यति । सदैव तत् सम्यक् पठितुं स्मर्यताम्।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि यथाशीघ्रं सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि `मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

मोक्सिफ्लोक्सासिन् निम्नलिखित औषधानां सह न सेवनीयम् : १.

• `सिसाप्राइड`
• `ड्रोनेडारोने`
• `पिमोजाइड`
• `थियोरिडाजिन`

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• मधुमेहस्य केचन औषधानि यथा ग्लिपिजाइड्, ग्लाइबुराइड्, इन्सुलिन् वा
• केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा `वारफारिन्`
• नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य भागं `QT अन्तरालम्` दीर्घं कुर्वन्ति (यत् हृदयस्य असामान्यतालं जनयितुं शक्नोति), यथा `dofetilide`, `ziprasidone`

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, औषधविक्रेतानि, पोषणपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

यदा भवन्तः `मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इत्यस्य सेवनं कुर्वन्ति तदा एतेषु विषयेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं त्वक् गम्भीराः प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | एते भवता औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाभ्यन्तरे भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः दाहः वा ज्वरः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थिः भवति । स्मर्यतां केषाञ्चन जनानां कृते एतत् घटितम्, प्रथमं ते सामान्यं मन्यन्ते स्म, परन्तु पश्चात् ते अवगच्छन् यत् एतत् औषधस्य कारणेन एव अस्ति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति, यद्यपि सा केवलं लघुः एव, तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति तर्हि केवलं औषधविहीनैः औषधैः तस्य चिकित्सां न कुर्वन्तु . यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं अतिसारः अस्ति, अथवा यदि तीव्रः जलयुक्तः अतिसारः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति . भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । शीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति . एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति | अतः सूर्ये सावधानाः भवन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु, सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, घातकाः च भवितुम् अर्हन्ति ।मया वैद्यं वक्तव्यम्।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयतु:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• चञ्चलता ।
• रक्तयुक्तः जलयुक्तः वा अतिसारः .
• श्वसनसमस्याः।
• विक्षिप्तता ।
• अवसाद (`विषादग्रस्त मनोदशा`) .
• द्रुतगतिः अनियमितः हृदयस्पन्दनः ।
• ज्वरः।
• मतिभ्रमः, यथार्थस्य सम्पर्कस्य हानिः।
• सन्धि, मांसपेशी, कण्डरा वा वेदना वा सूजनं वा .
• स्मृतेः हानिः ।
• हस्तयोः पादयोः वा वेदना, झुनझुना, जडता .
• मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा ।
• महाधमनीविच्छेदनस्य लक्षणं लक्षणं च : अचानकं वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, पृष्ठस्य वा वेदना। एतत् अतीव भयङ्करं भवति अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं लक्षणं च : सामान्यतः अधिकं तृष्णां वा क्षुधां वा अनुभवति, अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता भवति। अत्यन्तं क्लान्तता अथवा धुन्धला दृष्टिः अपि भवतः ।
• रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं लक्षणं च : चञ्चलता, भ्रमः, चक्करः, अत्यधिकक्षुधा, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भावः, स्वेदः, कम्पः, शीतलता, चिड़चिडापनं, शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, चेतनायाः हानिः, विवर्णत्वक् च
• आत्महत्याविचाराः अन्ये मनोभावपरिवर्तनानि वा .
• सूर्यदाहः - सामान्यतः अधिकं तीव्रः।
• असामान्यतया दुर्बलतां अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

एतानि वस्तूनि प्रायः भयङ्कराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• अतिसार
• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• निद्रायाः कष्टम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावं FDA इत्यस्मै अपि (1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा) सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।यदि भवान् एतत् औषधं गृहे उपयुङ्क्ते तर्हि एतस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यमिति निर्देशः दत्तः भविष्यति । यत्किमपि औषधं तस्य ``समाप्तितिथिः'' अतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं `मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अन्येषां रोगानाम् अन्येषां वा औषधानां विषये वैद्यं वदतु, किमपि न गोपयित्वा ।
• अस्य औषधस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवान् अस्माभिः चर्चां कृतं गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये सावधानाः भवन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सूर्ये सावधानाः भवन्तु, चालयन्तु, खतरनाकं कार्यं कुर्वन्तु च।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

आशासे यत् अस्मिन् लेखे `मोक्सिफ्लोक्सासिन्` इत्यस्य विषये किञ्चित् विचारः प्राप्तः। तथापि एतत् सम्पूर्णं वर्णनं नास्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यसमस्यानां कृते सर्वदा उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति।

` मोक्सीफ्लोक्सासिन्, एवेलोक्स चतुर्थ, क्विनोलोन, एंटीबायोटिक, जीवाणुसंक्रमण, इन्फ्यूजन, शिराभिः औषधं, दुष्प्रभावाः, औषधस्य परस्परक्रियाः, औषधस्य परस्परक्रियाः