किं भवन्तः स्वयमेव मोक्सिफ्लोक्सासिन् शिराभिः दातुं सज्जाः सन्ति? एतस्य विषये वदामः !

कदाचित्, वयं केवलं नियमितगोल्यः एव अस्माकं रोगात् मुक्तिं प्राप्तुं न शक्नुमः, किम्? एतादृशेषु समये वैद्याः किञ्चित् बलवन्तः अर्थात् शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति इति औषधानि उपयुञ्जते । अद्य वयं मोक्सिफ्लोक्सासिन् इति औषधस्य विषये वदामः, यत् नाडीयां प्रयुक्तं द्रवरूपेण उपयुज्यते । एतत् औषधं प्रायः तीव्रजीवाणुसंक्रमणानां कृते दीयते । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं ज्ञातुं भवद्भ्यः अतीव उपयोगी भविष्यति ।

मोक्सिफ्लोक्सासिन् इति एतत् औषधं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Moxifloxacin इति एकं शक्तिशाली प्रतिजीवकं यत् quinolone वर्गे अन्तर्भवति . केषाञ्चन जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् शीतज्वरादिविषाणुसंक्रमणानां कृते एतत् कार्यं न करोति | अतः एतस्य औषधस्य स्वयमेव प्रयोगः न सुविचारः । अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड्-नाम Avelox IV इति । अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं उपयोक्तुं शक्नोति, अतः यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मोक्सिफ्लोक्सासिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकं निम्नलिखितविषये स्पष्टतया सूचयन्तु।

• पश्यन्तु यत् भवतः समीपे एतेषु किमपि वस्तु अस्ति वा।
• अस्थिसमस्याः
• मधुमेह (Diabetes Mellitus) २.
• हृदयरोगः - यथा - यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनस्य अनुभवः अभवत् तर्हि भवता तदपि उल्लेखणीयम् ।
• उच्च रक्तचाप
• रक्ते पोटेशियमस्य न्यूनस्तरस्य इतिहासः अस्ति वा ?
• सन्धिसमस्याः
• वृक्करोगः
• यकृत् रोगः
• मानसिकरोगस्य स्थितिः
• म्यास्थेनिया ग्रेविस् इत्यादिः तंत्रिकास्नायुरोगः
• किं भवतः आक्षेपाः अभवन् ?
• कण्डरा-सम्बद्धाः प्रश्नाः
• किं भवतः अङ्गेषु जडता अन्ये वा तंत्रिकाविकाराः सन्ति ?
• यदि भवतः मोक्सिफ्लोक्सासिन्, अन्येषां क्विनोलोन् प्रतिजीवकदवानां, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, वा संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् माता भवतः बालकं स्तनपानं करोति तर्हि भवता वैद्यं अपि सूचयितव्यम् .

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं प्रायः नाडीमध्ये आधानरूपेण दीयते ।अधिकांशतः एतत् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणा दत्तं भवति ।

तथापि कदाचित् गृहे एव एतस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवद्भ्यः एतत् औषधं कथं निर्मातव्यं, स्वयमेव कथं इन्जेक्शनं कर्तव्यमिति सम्यक् प्रशिक्षणं दीयते . औषधं यथानिर्देशं, यथासमये, यथामात्रायां च सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : केवलं स्वस्य प्रयुक्तानि सुईः सिरिन्ज् च कचरे न क्षिपन्तु। तेषां कृते तीक्ष्णपात्रविशेषः अस्ति । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा एकं पृच्छन्तु।

प्रत्येकं नुस्खेन सह तथा च यदा भवन्तः स्वस्य औषधं पुनः पूरयन्ति तदा भवतः औषधविक्रेता भवन्तं विशेषं औषधसूचनापत्रं (MedGuide) दास्यति । सदैव तत् सम्यक् पठितुं स्मर्यताम्।

यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि भवन्तः स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । अस्य विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।

अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय ।

कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि यथाशीघ्रं सेवन्तु . तथापि यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा सामान्यसमये सेवन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां वा अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । केचन औषधानि मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

मोक्सिफ्लोक्सासिन् निम्नलिखित औषधानां सह न सेवनीयम् : १.

• सिसाप्राइड
• ड्रोनेडारोने
• पिमोजाइड
• थियोरिडाजिन

तदतिरिक्तं निम्नलिखित औषधानि मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• मधुमेहस्य केचन औषधानि यथा ग्लिपिजाइड्, ग्लाइबुराइड्, इन्सुलिन् वा
• केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति, यथा वारफारिन्
• नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs), यथा इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन्
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य भागं QT अन्तरालम् दीर्घं कुर्वन्ति (यत् हृदयस्य असामान्यतालं जनयितुं शक्नोति), यथा dofetilide, ziprasidone

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, ओषधीः, औषधविक्रेतानि, पोषणपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतस्य औषधस्य सेवनकाले अस्माभिः किं सावधानता भवेत् ?

यदा भवन्तः मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यस्य सेवनं कुर्वन्ति तदा एतेषु विषयेषु ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति:

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि तेषां दुर्गतिः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• एतत् औषधं त्वक् गम्भीराः प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति | एते भवता औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाभ्यन्तरे भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः दाहः वा ज्वरः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अथवा यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा प्रफुल्लितलसिकाग्रन्थिः भवति । स्मर्यतां केषाञ्चन जनानां कृते एतत् घटितम्, प्रथमं ते सामान्यं मन्यन्ते स्म, परन्तु पश्चात् ते अवगच्छन् यत् एतत् औषधस्य कारणेन एव अस्ति । अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति, यद्यपि सा केवलं लघुः एव, तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति तर्हि केवलं औषधविहीनैः औषधैः तस्य चिकित्सां न कुर्वन्तु . यदि भवतः दिवसद्वयाधिकं अतिसारः अस्ति, अथवा यदि तीव्रः जलयुक्तः अतिसारः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु .
• यदि भवतः मधुमेहः (Diabetes Mellitus) अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति . भवतः आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, यन्त्राणां उपयोगं कुर्वन्तु, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा न कुर्वन्तु । शीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति . एतेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति | अतः सूर्ये सावधानाः भवन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षां प्रयोजयन्तु, सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, घातकाः च भवितुम् अर्हन्ति ।मया वैद्यं वक्तव्यम्।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः

यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयतु:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• चञ्चलता ।
• रक्तयुक्तः जलयुक्तः वा अतिसारः .
• श्वसनसमस्याः।
• विक्षिप्तता ।
• अवसाद (विषादग्रस्त मनोदशा) .
• द्रुतगतिः अनियमितः हृदयस्पन्दनः ।
• ज्वरः।
• मतिभ्रमः, यथार्थस्य सम्पर्कस्य हानिः।
• सन्धि, मांसपेशी, कण्डरा वा वेदना वा सूजनं वा .
• स्मृतेः हानिः ।
• हस्तयोः पादयोः वा वेदना, झुनझुना, जडता .
• मुखस्य अन्तः सहितस्य त्वचायाः रक्तता, फोडाः, छिलका वा शिथिलता वा ।
• महाधमनीविच्छेदनस्य लक्षणं लक्षणं च : अचानकं वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, पृष्ठस्य वा वेदना। एतत् अतीव भयङ्करं भवति अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• उच्चरक्तशर्करायाः लक्षणं लक्षणं च : सामान्यतः अधिकं तृष्णां वा क्षुधां वा अनुभवति, अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता भवति। अत्यन्तं क्लान्तता अथवा धुन्धला दृष्टिः अपि भवतः ।
• रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं लक्षणं च : चञ्चलता, भ्रमः, चक्करः, अत्यधिकक्षुधा, असामान्यतया दुर्बलता वा श्रान्तता वा भावः, स्वेदः, कम्पः, शीतलता, चिड़चिडापनं, शिरोवेदना, दृष्टिः धुन्धली, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं, चेतनायाः हानिः, विवर्णत्वक् च
• आत्महत्याविचाराः अन्ये मनोभावपरिवर्तनानि वा .
• सूर्यदाहः - सामान्यतः अधिकं तीव्रः।
• असामान्यतया दुर्बलतां अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः भयङ्कराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः

एतानि वस्तूनि प्रायः भयङ्कराणि न भवन्ति, परन्तु यदि एतानि स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :

• अतिसार
• चक्करः
• मुखं शुष्कम्
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• निद्रायाः कष्टम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। दुष्प्रभावं FDA इत्यस्मै अपि (1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कृत्वा) सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।यदि भवान् एतत् औषधं गृहे उपयुङ्क्ते तर्हि एतस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यमिति निर्देशः दत्तः भविष्यति । यत्किमपि औषधं तस्य समाप्तितिथिः'' अतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।

भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः वयं मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• सर्वदा चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अन्येषां रोगानाम् अन्येषां वा औषधानां विषये वैद्यं वदतु, किमपि न गोपयित्वा ।
• अस्य औषधस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवान् अस्माभिः चर्चां कृतं गम्भीरं दुष्प्रभावं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये सावधानाः भवन्तु ।
• एतत् औषधं सेवन्ते सूर्ये सावधानाः भवन्तु, चालयन्तु, खतरनाकं कार्यं कुर्वन्तु च।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।

आशासे यत् अस्मिन् लेखे मोक्सिफ्लोक्सासिन् इत्यस्य विषये किञ्चित् विचारः प्राप्तः। तथापि एतत् सम्पूर्णं वर्णनं नास्ति । केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्वास्थ्यसमस्यानां कृते सर्वदा उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति।