सन्धिवेदना, गठिया इत्यादिभिः परिस्थितैः सह जीवनं कदाचित् अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति, किं न? केचन समयाः सन्ति यदा वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् भवन्तः चलितुं अपि न शक्नुवन्ति, किमपि उपयोगी कार्यं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति, येन जीवनं दुःखदं भवति। अतः, एतादृशेषु समये वैद्यः अस्मान् यत् औषधं लिखति तस्य एकः मुख्यः प्रकारः वेदनानिवारणम् अस्ति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य वेदनानिवारणस्य विषये वदामः, नबुमेटोन् इति औषधं, यत् सामान्यतया गठियारोगस्य कृते विहितं भवति ।
नबुमेटोन इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे वेदना, शोथः (शोथः) च न्यूनीकरोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं 'नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां' समूहस्य अन्तर्गतं भवति, अर्थात् नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) यदा भवतः गठिया इत्यादिः रोगः भवति तदा एतत् औषधं तत्सम्बद्धं वेदनां, शोफं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । अन्यहेतुजन्यवेदनायामपि वैद्यैः विहितं भवेत् ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
कस्यापि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं इतिहासं दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः Nabumetone इत्यादि औषधं आरभ्यतुं पूर्वं यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः कृते या स्थितिः अथवा आदतिः प्रवर्तते | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः, हृदयघातः, हृदयविफलता, उच्चरक्तचापः वा । | एतत् औषधं हृदयघातस्य, आघातस्य च जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । |
| अद्यतनं बाईपास-शल्यक्रिया (Coronary artery bypass graft - CABG) । | शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रथमसप्ताहद्वये एतत् औषधं सेवनं न शस्यते । |
| उदरस्य व्रणं, उदरस्य रक्तस्रावः, आन्तरिकस्य समस्या वा । | एतेन औषधेन उदरस्य रक्तस्रावस्य, व्रणस्य च जोखिमः वर्धते । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा । | एतत् औषधं वृक्कस्य यकृतस्य च कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| रक्तस्य जठरं (उदा. वार्फारिन्) अथवा रक्तस्रावविकारं निवारयन्ति औषधानि । | रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| स्टेरॉयड् (उदा. प्रेडनिसोन्, डेक्सामेथासोन्) इत्यस्य उपयोगः । | उदरस्य दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| दम्मा वा श्वसनरोगः । | केषाञ्चन जनानां श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| धूम्रपानं वा बहुधा पानम्। | एताः आदतयः उदरस्य रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयन्ति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा । | एतत् औषधं गर्भावस्थायां स्तनपानकाले च उपयोगाय न उपयुक्तम् । |
| अस्य औषधस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी भवति। | गम्भीर-एलर्जी-प्रतिक्रियाः निवारयितुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
- वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः लिखति तथा, निर्धारितमात्रायां, सम्यक् समये च औषधं सेवन्तु । प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं श्रेयस्करम् ।
- अन्नेन सह वा विना वा : एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवन्तः उदरस्य विक्षिप्ततां वा हृदयरोगं वा अनुभवन्ति तर्हि भोजनानन्तरं औषधं सेवनं श्रेयस्करम् .
- सहसा न स्थगयन्तु : वैद्यस्य निर्देशानुसारं औषधं निरन्तरं सेवन्तु । औषधस्य सेवनं स्वयमेव न त्यजन्तु।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि : १.६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तेषां न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः एतत् निर्णयं करिष्यति।
- बालकानां कृते : यदि एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवति अतः केवलं चिकित्सापरामर्शेण एव करणीयम् ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
नबुमेटोन् अन्यैः औषधैः, विटामिनैः, ओषधीयपदार्थैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्यं वदन्तु। एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, विशेषतः- १.
- मद्यसार
- एस्पिरिन्
- अन्ये वेदनाशामकाः (उदा. इबुप्रोफेन्, केटोरोलैक्, नाप्रोक्सेन्)
- रक्तस्य जठरं निवारयन्ति औषधानि (उदा. वार्फारिन्)
- रक्तचापस्य औषधम्
- मूत्रवर्धक
- लिथियमः
- मेथोट्रेक्सेट्
- पेमेट्रेक्सेड्
- सिडोफोविर्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।
औषधस्य प्रयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- उदरस्य रक्तस्रावः, व्रणाः च : एतैः औषधैः सह एतत् मुख्यं जोखिमम् अस्ति । धूम्रपानं, मद्यपानं, वृद्धत्वं, दुर्बलस्वास्थ्यं च एतत् जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः उदरवेदना, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, अथवा कृष्णवर्णीयं, टार्युक्तं मलम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- हृदयघातस्य आघातस्य च जोखिमः : एतत् औषधं हृदयघातं आघातं वा न निवारयति । वस्तुतः दीर्घकालीनप्रयोगेन अथवा यदि भवतः पूर्वमेव हृदयरोगः अस्ति तर्हि एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवान् हृदयघातस्य निवारणाय एस्पिरिन् सेवते तर्हि नाबुमेटोन् सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : १.कदाचित् औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाभ्यन्तरे गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वर-शीतलन-सदृशलक्षणैः सह दाहः भवति , अथवा यदि दाहः रक्तः बैंगनी वा भवति, ततः फोडाः भवन्ति, त्वचा च छिलति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा पूर्वमेव गर्भवती अस्ति तर्हि एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । विशेषतः गर्भस्य २० सप्ताहानन्तरं एतत् औषधं सेवनेन शिशुस्य गम्भीरं हानिः भवितुम् अर्हति । ३० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् औषधं सेवनं सर्वथा न अनुशंसितम् ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी यन्त्राणि चालयितुं वा चालयितुं वा परिहरन्तु।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तस्रावः | कृष्णानि, टारयुक्तानि मलानि; वमनं यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते; रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं; त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णाः बिन्दवः भवन्ति । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ, हनुमत्पादे वा वेदना/कठिनता, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं च। |
| हृदय विफलता | श्वसनकष्टं गुल्फपादहस्तयोः शोफः आकस्मिकं भारवृद्धिः। |
| वृक्कस्य समस्याः | मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फहस्तपादयोः शोफः । |
| यकृत्विकाराः | ऊर्ध्वदक्षिणोदरवेदना, भूखनाशः, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, कृष्णमूत्रम् । |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता/दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः च। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| शिरोवेदना | बुभुक्षा |
| वमनेच्छा | उदरस्य असुविधा/शोथः |
औषधं कथं संगृह्णाति, कथं निष्कासयति च ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु। अवांछितौषधानां निष्कासनार्थं स्वचिकित्सकेन सह अथवा लेबलेन सह पश्यन्तु यत् ते क्षिप्तुं सुरक्षिताः सन्ति वा इति । यदि भवन्तः तान् क्षिपन्ति तर्हि पात्रात् गोल्यः निष्कास्य प्रयुक्तेन काफीपिष्टेन वा मृत्तिका इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा पुटके स्थापयित्वा सम्यक् सीलं कृत्वा परित्यजन्तु
गृहं नेतु-सन्देशः
- वेदना-शोफ-नियन्त्रणाय नबुमेटोन्-इत्येतत् उपयोगी औषधम् अस्ति । तथापि सर्वेषां कृते न उपयुक्तम् । सर्वदा चिकित्सापरामर्शमात्रेण एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- उदरवेदना, कृष्णमलः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकठिनता, तीव्रत्वक्प्रकोपः इत्यादीनां चेतावनीचिह्नानां कृते सर्वदा सावधानाः भवन्तु यदि एतेषु कश्चन अपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यं न पृष्ट्वा ।एस्पिरिन् इबुप्रोफेन् इत्यादीनि अन्यवेदनाशकानि न सेवन्तु ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य योजनां करोति, अथवा स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवितुं परिहरन्तु, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment