भवतः अङ्गाः जडाः सन्ति वा ? तंत्रिका चालन अध्ययनस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः हस्तेषु वा पादयोः वा कदाचित् झुनझुना भवति ? किं भवतः अङ्गुलयोः कदाचित् जडत्वं भवति? अद्य वयं एकस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः भवतः तंत्रिकातन्त्रे समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति। एतत् Nerve Conduction Study, अथवा संक्षेपेण NCS test इति उच्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिकापरीक्षा (NCS) किम् ?

अस्माकं शरीरे विद्यमानाः तंत्रिकाः विद्युत्ताराः इति चिन्तयन्तु । एते ताराः सन्ति यत्र मस्तिष्कात् विद्युत्संकेताः अस्माकं अङ्गं प्रति गच्छन्ति, मस्तिष्कं किं अनुभवामः (उष्णं, शीतं) कथयन्ति, अस्माकं अङ्गं यथा इच्छामः तथा चालयितुं निर्देशयन्ति च एनसीएस परीक्षणम् एकः परीक्षणः अस्ति यः एताः विद्युत्ताराः अथवा तंत्रिकाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति मापयति ।

एतेन मुख्यतया भवतः परिधीयतन्त्राणां स्थितिः दृश्यते | अर्थात् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च इति मुख्यतन्त्रात् बहिः सम्पूर्णशरीरे विस्तृतं तंत्रिकाजालम् । अस्मिन् परीक्षणे विद्युत्संकेतः तंत्रिकायाः ​​सह कियत् शीघ्रं गच्छति, सः संकेतः कियत् प्रबलः इति माप्यते ।

पश्यामः यत् एषा कीदृशानि तंत्रिकानि अन्वेषयति-

• मोटर नर्व्स् : एतानि तंत्रिकाः अस्माकं मांसपेशिनां नियन्त्रणं कुर्वन्ति, अस्माकं गतिं च साहाय्यं कुर्वन्ति । यथा - यदा भवन्तः बाहुं उत्थापयितुम् इच्छन्ति तदा एताः तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कात् भवतः बाहुस्नायुषु सन्देशं वहन्ति ।
• संवेदी तंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः वयं यत् स्पर्शं, वेदना, तापः इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवामः तत् मस्तिष्कं प्रति वहन्ति । यदि भवान् किमपि उष्णं स्पृशति तर्हि एताः इन्द्रियतंत्रिकाः शीघ्रमेव मस्तिष्कं सूचयन्ति ।

यदि भवतः बाहुहस्तयोः पादतलयोः वा जडता, झुनझुना, दुर्बलता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणम् आज्ञापयिष्यति । इदं एनसीएस परीक्षणं प्रायः EMG (Electromyography) इति अन्येन परीक्षणेन सह क्रियते । तस्य विषये पश्चात् वदामः।

एनसीएस परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?

अस्मिन् परीक्षणे मुख्यतया तंत्रिकाक्षतिः, तंत्रिकासंपीडनं च ज्ञायते । एतानि कानि परिस्थितयः सन्ति, तेषां कारणं किं च इति पश्यामः ।

1. परिधीय न्यूरोपैथी

एतत् सम्पूर्णशरीरस्य परिधीयतंत्रिकाक्षतिकारणात् भवति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

2. तंत्रिका संपीड़न लक्षण

एतत् भवति यदा शरीरे कुत्रचित् अस्थि-स्नायु-आदि-उतकयोः मध्ये तंत्रिकायाः ​​चिमटः भवति ।

अस्य केचन उदाहरणानि अत्र सन्ति ।

• कार्पल टनल सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः सामान्यतया सङ्गणके कार्यं कुर्वतां वा दीर्घकालं यावत् टङ्कनं कुर्वन्तः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । एतत् कटिबन्धेन धावन्त्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन भवति , येन अङ्गुष्ठस्य, तर्जनीयाः, मध्यमाङ्गुलीयाः च जडता, वेदना च भवति
• सायटिका : पृष्ठतः पादतः अधः धावन्त्याः प्रमुखस्य तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन उत्पद्यमानः स्थितिः, यत्र पादस्य अधः विकीर्णं तीव्रवेदना, जन्नता च भवति

एनसीएस तथा ईएमजी परीक्षणयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अधिकांशतः एतौ परीक्षणौ एकत्र क्रियते । परन्तु एतौ परीक्षौ द्वौ विषयौ पश्यतः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् .

• एनसीएस परीक्षणं पश्यति यत् 'धारा' कियत् सुष्ठु कियत् शीघ्रं च तंत्रिका इति 'तारस्य' सह प्रवहति ।
• ईएमजी परीक्षणं पश्यति यत् तया तंत्रिकायाः ​​सह सम्बद्धा मांसपेशी वर्तमानस्य गमनानन्तरं कथं प्रतिक्रियां ददाति अर्थात् कियत् सम्यक् संकुचति इति ।

एतयोः परीक्षणयोः एकत्र कृत्वा भवतः वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् भवतः लक्षणं तंत्रिकासमस्यायाः कारणेन अस्ति वा मांसपेशीसमस्यायाः कारणेन अस्ति वा ।

अस्याः परीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

एतदर्थं बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• परीक्षणार्थं आगमनात् पूर्वं उत्तमं स्नानं कुर्वन्तु । स्वच्छं स्थातुं महत्त्वपूर्णम्।
• परीक्षणदिने अङ्गयोः किमपि क्रीम, लोशन, चूर्णं , तैलं वा न प्रयोजयन्तु । एतानि त्वचायां त्यक्त्वा परीक्षणस्य सटीकता प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
• आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयित्वा आगच्छन्तु .
• यदि भवतः शरीरे पेसमेकरः अन्यः इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रः वा प्रत्यारोपितः अस्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयतु ।

परीक्षणकाले किं भवति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ?

अनेके जनाः अस्याः परीक्षायाः किञ्चित् भीताः भवन्ति, यतः अस्मिन् 'धारा' दानं भवति । परन्तु वस्तुतः भयस्य कारणं नास्ति।

परीक्षणकाले पदे पदे किं भवति इति अत्र दृश्यते ।

1. भवन्तः कुर्सिषु उपविष्टाः भविष्यन्ति, शयने शयनं वा करिष्यन्ति।

2. ततः, वैद्यः अथवा तकनीकिः भवतः त्वचायाः पृष्ठभागे विद्युत्कोशिका इति लघु-स्टिकर-सदृशानि वस्तूनि संलग्नं करिष्यति, यत्र परीक्षणीयाः तंत्रिकाः सन्ति

3. ततः एकस्मात् विद्युत्प्रवाहात् अत्यल्पः सौम्यः विद्युत् नाडी तंत्रिकायां प्रयच्छति ।

4. एतत् लघु विद्युत्धारा इव अनुभूयते यत् कदाचित् वयं वस्त्रं धारयन्ते सति 'गुदगुदीं' करोति। केचन जनाः किञ्चित् गुदगुदी इव अनुभवन्ति । एतत् दुःखदं न भवति।प्रथमं किञ्चित् आघातः अभवत्, परन्तु सेकण्डात् न्यूनः अभवत् ।

5. यथा यथा एषः विद्युत्संकेतः तंत्रिकायाः ​​सह गच्छति तथा अन्ये विद्युत्प्रवाहाः तस्य गतिं कियत् शीघ्रं गच्छति इति मापयन्ति ।

6. एवं प्रकारेण तंत्रिकायाः ​​अनेकक्षेत्रेषु लघु विद्युत् नाडी दत्ता भवति, ततः दत्तांशसङ्ग्रहः भवति ।

एषा समग्रप्रक्रिया परीक्षितानां तंत्रिकानां संख्यायाः आधारेण १५ निमेषतः एकघण्टापर्यन्तं कुत्रापि भवितुं शक्नोति ।

परीक्षणपरिणामानां विषये ज्ञातव्याः विषयाः (Report)

सामान्यतया परीक्षायाः २४-४८ घण्टानां अन्तः भवान् स्वस्य परिणामप्रतिवेदनं प्राप्तुं शक्नोति।

परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् एनसीएस-प्रतिवेदनं केवलं प्रहेलिकाखण्डस्य एकः एव भागः अस्ति। भवतः वैद्यः केवलम् अस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण निर्णयं न करोति। सः भवतः लक्षणं, अन्यचिकित्सास्थितिः, अन्येषां परीक्षणानां परिणामान् च गृहीत्वा भवतः सटीकस्थितिं निर्धारयिष्यति, भवतः चिकित्सायाः योजनां च करिष्यति

अतः प्रतिवेदनं प्राप्य तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मात् व्याख्यानं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।