रसायनचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नस्य उदरेण वमनस्य च समाधानम् : नेटुपिटन्ट् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्; पलोनोसेट्रॉन् कैप्सूल?

किं भवन्तः कर्करोगस्य रसायनचिकित्सां आरभुं प्रवृत्ताः सन्ति? यदि एवम् तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः यत् 'अहो, अस्य चिकित्सायाः कारणात् मम उदरेण वमनं च भविष्यति वा?' वस्तुतः कर्करोगचिकित्सां कुर्वतां बहवः जनानां कृते उदरेण वमनं च सामान्यम् अस्ति । But dont worry , यतः अधुना उत्तमाः औषधाः सन्ति ये एतान् असुविधां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं तादृशस्य एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। एतेन भवन्तः कर्करोगचिकित्सायाः अवधिं किञ्चित् सुलभतया गन्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् कीदृशं औषधम् ? नेतुपिटन् इति किम्; पलोनोसेट्रॉन् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नेतुपिटन्ट्; पालोनोसेट्रॉन् इति गोली भवद्भ्यः रसायनचिकित्सायाः कारणेन उदरेण वमनं च निवारयितुं दीयते । भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात्, कदाचित् वयं किमपि कारणेन उदरेण वमनं च अनुभवामः। रसायनचिकित्सायाः अपि तथैव भवति । अनेन उपचारेण अस्माकं शरीरे केचन पदार्थाः सक्रियताम् आप्नुवन्ति, येन उदरेण, वमनं च भवति । अतः एतत् औषधं तान् पदार्थान् अवरुद्धयति। ततः भवतः उदरेण वमनं च बहुधा नियन्त्रितम् अस्ति।

एतत् औषधं वमननिवारकम् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति | वमनं, उदरेण च निवर्तकानि औषधानि इत्यर्थः । विपण्यां अस्य औषधस्य एकं नाम अकिन्जेओ इति अस्ति | परन्तु भवतः वैद्यः भिन्ननाम्ना ददाति चेदपि भवन्तः पश्यितुं शक्नुवन्ति यत् अस्मिन् एतत् घटकं अस्ति वा इति ।

अस्य औषधस्य उपयोगः मुख्यतया रसायनचिकित्सायाः कारणेन उदरेण, वमनस्य च चिकित्सायां भवति । परन्तु वैद्याः कदाचित् अन्यकारणात् तत् विहितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं वैद्यं वदन्तु । यतः, कतिपयरोगयुक्तानां जनानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।

अत्र केचन विषयाः निश्चितरूपेण वक्तव्याः सन्ति।

• वृक्करोगः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति।
• यकृत्-रोगः - यदि भवतः यकृत्-सम्बद्धं किमपि चिकित्सा-स्थितिः अस्ति ।
• एलर्जी : १.
• किं भवतः कदापि नेटुपिटेन्ट् अथवा पालोनोसेट्रॉन् इत्यस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• अथवा, अन्येषां समानौषधानां यथा `fosnetupitant`, `dolasetron`, `granisetron`, `ondansetron` इत्यादीनां एलर्जी अस्ति वा?
• अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति वा? तेषां विषये सर्वं कथयतु।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति।
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति : यदि भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कुर्वन्ति।

एतां सूचनां न गोपयित्वा स्वचिकित्सकाय कथयितुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तदा सः भवतः समीचीनतया व्यवहारं कर्तुं शक्नोति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अपि अतीव सरलः अस्ति ।

• एतत् कैप्सूलरूपेण आगच्छति । भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः।
• वैद्येन दत्तं विहितलेबलं अनुसरणं कुर्वन्तु।
• इदं औषधं प्रायः भवतः कर्करोगचिकित्सा (रसायनचिकित्सा) आरम्भात् एकघण्टापूर्वं दीयते , चिकित्साचक्रस्य प्रथमदिने। यथा भवतः वैद्यः वदति तथा एव एतत् ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्।
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते | तस्य महत्त्वं नास्ति।
• वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातुं शक्यते वा ?

आम्, कदाचित् एतत् औषधं बालकानां कृते अपि दातुं शक्यते। परन्तु भवतः बालकाय दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह सम्यक् वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।

यदि त्वं यदृच्छया अधिकं पिबसि तर्हि किं करोषि ?

यदि तत् भवति अर्थात् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। इदं औषधं अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एषः भिन्नः प्रकारः औषधः अस्ति । यतो हि प्रायः एकवारं एव दीयते , भवतः कर्करोगचिकित्सायाः (रसायनचिकित्सा) चक्रस्य प्रथमदिने, उपचारस्य आरम्भात् पूर्वं। अतः यदि भवान् तत् समयं त्यजति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयतु। ते भवन्तं वक्ष्यन्ति यत् अग्रे किं कर्तव्यम् इति। स्वयमेव निर्णयं कर्तुं न प्रयतध्वम्।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतदपि बहु सावधानं भवितव्यम् । यदा त्वं नेतुपिटान् गृह्णासि; Palonosetron, भवन्तः अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां च उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते। केचन औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अथवा, ते अस्य औषधस्य प्रभावं वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति।

विशेषतः निम्नलिखितप्रकारस्य औषधानां विषये अवगताः भवन्तु : १.

• कर्करोगस्य कृते प्रयुक्ताः अन्ये केचन औषधाः ।
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि ।
• कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः, यथा `केटोकोनाजोल्`, `इट्राकोनाजोल्` च ।
• निद्रायाः केचन औषधानि।
• रक्तपिण्डस्य निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा दत्तानि औषधानि, यथा `वारफारिन्` ।
• `डेक्सामेथासोन`।
• `फेन्टानिल`।
• `लिनेजोलिड` (लिनेजोलिड)।
• `MAOIs` इति समूहे औषधानि (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) ।
• मिथिलीन ब्लू (शिराभिः दत्तं औषधम्) ।
• `मिडाजोलम्`।
• `रिफाम्पिन`।
• `ट्रामाडोल` (Tramadol).

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते, तत् सर्वं वैद्येन निर्धारितं, औषधालयात् क्रीतं वा, आयुर्वेदिकं, विटामिनं, आहारपूरकं वा भवतु, तत् सर्वं वैद्यं वदतु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः, नर्सिंग्-कर्मचारिणः च भवतः स्थितिं निरीक्षिष्यन्ति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। ते आवश्यकपरीक्षां करिष्यन्ति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, भवतः किमपि समस्या अस्ति वा इति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव नेतुपिटन्; पालोनोसेट्रॉन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति . केषाञ्चन जनानां दुष्प्रभावाः न भवन्ति । तथापि केषाञ्चन विषयेषु अवगतः भवितुं साधु।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, उत्थापितः रक्तगुल्मः (छत्तः), मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि भवन्तः एतेषु कञ्चित् पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।
• सेरोटोनिन् सिण्ड्रोमस्य लक्षणम् : एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति । एतानि लक्षणानि अन्वेष्टुम् : १.
• चिड़चिड़ापन
• सम्भ्रम
• द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः
• मांसपेशीनां जकड़ः, संकोचः
• स्वेदः, उच्चज्वरः
• ग्राह
• शीतं भावः (शीतलता) २.
• वमनं, अतिसारः

यदि भवन्तः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .

दुष्प्रभावाः ये प्रायः महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• कब्जः - शौचालयं गन्तुं कष्टम्।
• शिरोवेदना।
• श्रान्तता : दुर्बलतायाः भावः ।
• उदरं व्यथितम् : किञ्चित् अपचस्य भावः, यथा उदरं पूर्णम् अस्ति।

अस्मिन् सूचौ न अस्ति चेदपि यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवनानन्तरं किमपि असामान्यं वा असहजं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। भवन्तः यत् अनुभवन्ति तस्य विषये वक्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु।

कथं भवन्तः औषधं सम्यक् संगृह्णन्ति ?

एतेषां औषधगुटिकानां सम्यक् संग्रहणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु, तस्याः तिथिं अतिक्रान्तानां औषधानां निष्कासनं कुर्वन्तु । भवन्तः स्वस्य औषधविक्रेतारं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् तेषां निष्कासनं कथं करणीयम् इति।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, अस्य औषधस्य विषये वयं बहु चर्चां कृतवन्तः Netupitant; पालोनोसेट्रॉन् । अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।

• एतत् औषधं मुख्यतया रसायनचिकित्सायाः कारणेन उत्पन्नं उदकं वमनं च निवारयितुं साहाय्यं करोति |
• एतत् औषधं सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि स्वास्थ्यस्थितयः, सर्वाणि औषधानि च भवतः चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु .
• एतत् औषधं यथा वैद्यः वदति, यथासमये, सटीकमात्रायां च सेवन्तु .
• यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं वा किमपि असामान्यं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . चिन्ता मा कुरुत, ते तस्मिन् भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु।

कर्करोगस्य चिकित्सा एकः चुनौतीपूर्णः यात्रा भवितुम् अर्हति। तथापि एतादृशैः औषधैः किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्यते । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, परिचारिकां, औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!

` नेतुपिटेन्ट, पालोनोसेट्रॉन्, अकिन्ज़ियो, मतली, वमन, रसायन चिकित्सा, कर्करोग चिकित्सा, दुष्प्रभाव