"मलमूत्रस्य कर्करोगः" इति शब्दं श्रुत्वा कस्यचित् महती भयं, आघातं च भवति इति सामान्यम् । परन्तु अद्यत्वे चिकित्साशास्त्रस्य उन्नतिं कृत्वा अनेके नवीनाः सफलाः च उपचाराः सन्ति ये अस्मान् एतादृशानां रोगानाम् सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयं "लक्षितचिकित्सा" पद्धतेः विषये वक्तुं गच्छामः या पारम्परिकरसायनचिकित्सातः भिन्ना अस्ति तथा च विशेषतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं करोति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः के सन्ति?
एतत् अवगन्तुं पूर्वं अस्माकं शरीरे यत् आश्चर्यजनकं रक्षाव्यवस्था अस्ति तत् अवलोकयामः । यदा जीवाणुः विषाणुः वा इत्यादयः रोगाणुः अस्माकं शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः विशेषप्रोटीनानि उत्पादयति ये एतेषां आक्रमणकारिणां परिचयं कृत्वा तेषु सक्ताः भूत्वा तेषां नाशं कर्तुं शक्नुवन्ति एतान् वयं "शरीररक्षकाः" इति वदामः, अथवा अधिकं सटीकं वक्तुं प्रतिपिण्डाः इति वदामः ।
अधुना, एते ``Monoclonal Antibodies`` इति विशेषप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन प्रयोगशालायां निर्मितानाम् एकप्रकारस्य कृत्रिमप्रतिपिण्डाः सन्ति । एते केवलं एकं विशिष्टं लक्ष्यं आक्रमणं कर्तुं क्रियन्ते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् ते कर्करोगकोशिकायाः पृष्ठभागे स्थितं विशिष्टं प्रोटीनं ज्ञात्वा तस्मिन् संलग्नाः भूत्वा तस्याः कर्करोगकोशिकायाः नाशं कर्तुं निर्मिताः सन्ति
एतत् यथा विशेषप्रशिक्षितः कमाण्डो यः जनसङ्ख्यायुक्ते स्थाने शत्रुं अन्विष्य अन्यस्य हानिं न कृत्वा केवलं तस्य शत्रुस्य उपरि आक्रमणं कर्तुं शक्नोति । अतः नियमितरसायनचिकित्सा इव शरीरे उत्तमकोशिकानां क्षतिं कर्तुं स्थाने अस्याः चिकित्साविधिः अधिकविशिष्टत्वात् न्यूनाः दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते
कर्करोगे रक्तवाहिनीनां वृद्धिं स्थगयन्ति औषधानि (Angiogenesis Inhibitors)
कर्करोगः न किमपि यत् केवलं वर्धते। वनस्पतिवत् । जीवितुं, वर्धयितुं, वर्धयितुं च पोषणस्य आवश्यकता वर्तते। एतत् पोषणं प्राप्तुं कर्करोगकोशिकाः स्वस्य परितः नूतनाः रक्तवाहिनीं वर्धयन्ति । वयम् एतां प्रक्रियां ``एन्जिओजेनेसिस्`` इति वदामः।`` अतः, यदि वयं कर्करोगाय एतानि "भोजनं पेयं च" आपूर्तिं कुर्वन्ति रक्तवाहिनीः स्थगयामः तर्हि कर्करोगस्य वृद्धिं निवारयितुं शक्नुमः, किम्? तदेव वयं तत्कर्तृणां औषधवर्गं वदामः।
बेवासिजुमाब् (अवस्टिन्) इत्यस्य कार्यं एतादृशं भवति ।
बेवासिजुमाब् (ब्राण्ड् नाम: अवस्टिन्) अस्मिन् वर्गे प्रमुखं औषधम् अस्ति । कर्करोगकोशिका: एकं संकेतं प्रेषयन्ति यत् "रक्तवाहिनीं निर्मातुम्" इति वदति । एतत् संकेतं नाडी-अन्तःस्थ-वृद्धिकारकं, अथवा VEGF इति कथ्यते । अवस्टिन् यत् करोति तत् तत् संकेतं लक्ष्यस्थलं प्राप्तुं अवरुद्धयति । सरलतया कर्करोगेण प्रेषितं "रक्तवाहिनीनिर्माणपत्रं" अवरुद्ध्य तस्य नाशं करोति ।
एतेन कर्करोगस्य नूतनाः रक्तवाहिनीः न भवन्ति, येन कर्करोगस्य वृद्धिः मन्दः भवति । एतत् औषधं बृहदान्त्रकर्क्कटस्य कृते अनुमोदितं यत् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतं (मेटास्टेसाइज्ड्) अस्ति । यद्यपि एतत् कर्करोगस्य पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति तथापि अध्ययनेन ज्ञातं यत् अवस्टिन् रसायनचिकित्सायाः सह दत्तं चेत् रोगिणां जीवितस्य समयं प्रायः ५ मासान् यावत् विस्तारयितुं शक्नोति
`Fruquintinib (Fruzaqla)`, `ramucirumab (Cyramza)`, `ziv-aflibercept (Zaltrap)` च केचन नवीनाः औषधाः सन्ति ये `VEGF` इत्यपि लक्ष्यं कुर्वन्ति।
अवस्तिनं कथं दीयते ? दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
अवस्टिन् शिराभिः (IV) इन्जेक्शनं भवति । प्रायः रसायनचिकित्सायाः सह सप्ताहद्वये त्रयः यावत् दीयते ।
अस्य औषधस्य सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| दुष्प्रभावस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| सामान्य दुष्प्रभाव |
|
| गम्भीर दुष्प्रभाव |
|
कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति औषधानि
सेटुक्सिमेब् (Erbitux) तथा पैनिटुमुमब् (Vectibix) इत्येतौ अन्यौ प्रकारौ मोनोक्लोनलप्रतिपिण्डौ स्तः । एते भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति। ते कर्करोगकोशिकानां पृष्ठभागे एपिडर्मल ग्रोथ् फैक्टर् रिसेप्टर् (EGFR) इति प्रोटीनम् लक्ष्यं कुर्वन्ति ।
इदं `EGFR` इत्येतत् `On` स्विचरूपेण चिन्तयन्तु यत् कर्करोगकोशिकां `शीघ्रं विभज्य अधिकं वर्धयितुं वदति।` `Erbitux` तथा `Vectibix` इति औषधानि यत् कुर्वन्ति तत् अस्मिन् स्विचे उपविश्य `अवरुद्धं` कुर्वन्ति। ततः, कोष्ठकं वर्धयितुं वदति यः प्राकृतिकः संकेतः सः स्विचं चालू कर्तुं न शक्नोति । एवं प्रकारेण कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः नियन्त्रिता भवति ।
कस्मै औषधमिदं दीयते ?
एर्बिटक्स, वेक्टिबिक्स इत्येतयोः द्वयोः अपि बृहदान्त्रकर्क्कटस्य चिकित्सायाः अनुमोदनं कृतम् अस्ति यत् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतम् अस्ति ।
एर्बिट्क्स-टीका सप्ताहे एकवारं वा रसायनचिकित्सा-औषधेन इरिनोटेकान् (Camptosar) इत्यनेन सह वा दीयते । वेक्टिबिक्स-टीका अन्यैः रसायनचिकित्सा-औषधैः सह प्रत्येकं सप्ताहद्वये दीयते ।
अतीव महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः कर्करोगकोशिकासु विशेषा आनुवंशिक उत्परिवर्तनपरीक्षा क्रियते यत् एतत् औषधं तस्य कर्करोगस्य कृते कार्यं करिष्यति वा इति। एते सर्वेषां कर्करोगाणां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । अतः एषा परीक्षा निश्चितरूपेण क्रियते।
Erbitux तथा Vectibix इत्येतयोः दुष्प्रभावाः के सन्ति?
एतेषां औषधानां विशिष्टाः दुष्प्रभावाः अपि भवन्ति ।
| Erbitux तथा Vectibix इत्येतयोः सामान्य दुष्प्रभावाः | |
|---|---|
| त्वचा समस्या | मुँहासदृशाः फोडाः त्वक्प्रकोपाः शुष्कत्वक् च । परन्तु विचित्रं वस्तु अस्ति यत्, कदाचित् एतासां त्वचाप्रतिक्रियाणां अर्थः भवति यत् औषधं कर्करोगविरुद्धं सम्यक् कार्यं करोति। |
| अन्ये दुष्प्रभावाः |
|
गृहं नेतु-सन्देशः
- मोनोक्लोनल प्रतिपिण्डाः एकः उन्नतः उपचारः अस्ति यः विशेषतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं करोति । ते नियमितरसायनचिकित्साचिकित्साभ्यः भिन्नाः सन्ति ।
- केचन औषधानि कर्करोगस्य रक्तप्रदायं च्छिन्दन्ति, अन्ये तु कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं चालयति इति संकेततन्त्रं अवरुद्धयन्ति ।
- एतेषां सर्वेषां औषधानां स्वकीयाः दुष्प्रभावाः सन्ति । चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- एते उपचाराः सर्वेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति । भवतः कर्करोगस्य प्रकारः, कियत् दूरं प्रसृतः, विशेषानुवंशिकपरीक्षाणां परिणामान् च आधारीकृत्य भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कोऽपि उपचारः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति
- यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् कर्करोगः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। उपलब्धानां सर्वेषां चिकित्साविकल्पानां विषये, तेषां पक्षपातानां विषये स्वस्य कर्करोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, चिकित्सायाः सामना कर्तुं साहसं कुर्वन्तु च।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु