किं भवतः वक्षःस्थले कदाचित् कठिनता वा निपीडनवेदना वा भवति ? एतत् एनजाइना वेदना अपि वदामः | अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशं वक्षःस्थलवेदनानिवारणे सहायकं भवति। अस्य औषधस्य नाम Nitroglycerin Extended-Release Capsules इति । अद्य वयं बहुविधं पश्यामः यथा एतत् किं करोति, तस्य उपयोगः कथं भवति, किं विषये सावधानता कर्तव्या इति।
नाइट्रोग्लिसरीन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नाइट्रोग्लिसरीन् इति औषधं एनजाइना , भवतः वक्षःस्थले भवति वेदना निवारयितुं दीयते । कल्पयतु, यदि भवतः हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति रक्तवाहिकाः किञ्चित् अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि किं भवति ? हृदयं यथा आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नोति, तदा एव वक्षःस्थलवेदना भवति । एतत् औषधं यत् करोति तत् रक्तवाहिनीं किञ्चित् विस्तारयति, रक्तप्रवाहं सुलभं करोति . तदा हृदयेन तावत् परिश्रमः न करणीयः। हृदयस्य कार्यं किञ्चित् न्यूनीकरोति इत्यर्थः । एतत् औषधं नाइट्रेट् इति औषधसमूहे अन्तर्भवति |
परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं एन्जाइना-रोगस्य निवारणाय उपयुज्यते, न तु सहसा भवति चेत् वक्षःस्थलवेदनायाः निवारणाय । तदर्थं अन्ये द्रुतगतिनाम् औषधानि सन्ति ।
एतत् औषधं वैद्यैः अन्यरोगाणां कृते अपि उपयोक्तुं शक्यते । यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
नाइट्रोग्लिसरीन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय वक्तव्याः। ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
- यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति , अथवा यदि भवतः रक्तस्य परिमाणं न्यूनम् इति उक्तम् अस्ति।
- यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत् अथवा हृदयस्य विफलता अस्ति |
- यदि भवतः नाइट्रोग्लिसरीन्, अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः, संरक्षकैः वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं एतादृशं विवरणं वदन्ति तदा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा अन्यत् किमपि कर्तव्यम् अस्ति वा इति
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं भवन्तः एकेन काचेन जलेन सह सेवनीयाः। वैद्येन दत्तस्य विहितलेबलस्य निर्देशान् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- कॅप्सूलं सम्पूर्णं निगलनीयम्।न भग्नं चर्वणं मर्दनं वा शस्यते । एवं कृत्वा औषधस्य प्रभावशीलतायां परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
- यथासमये, सम्यक् अन्तरालेषु स्वस्य औषधं सेवन्तु . वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्।
- एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः कियत् औषधं सेवनीयाः। यदि सः इच्छति यत् भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्तु तर्हि सः क्रमेण मात्रां न्यूनीकरिष्यति । एतेन दुष्प्रभावस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते ।
एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति सति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति । एतत् औषधं अन्येभ्यः केनचित् कारणेन न ददातु , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
केचन औषधानि सन्ति येषां सेवनेन नाइट्रोग्लिसरीन्-सहितं समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । निम्नलिखित औषधैः सह नाइट्रोग्लिसरिन् न सेवनीयम् : १.
- केचन माइग्रेन-औषधानि – यथा, एर्गोटामाइन्, डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन् च ।
- पुरुषस्य नपुंसकत्वस्य चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि – उदाहरणानि सन्ति सिल्डेनाफिल्, टैडालाफिल्, वर्डेनाफिल् च ।
- रिओसिगुआट् इति औषधम् .
एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- उच्चरक्तचापस्य औषधानि।
- एन्जाइना-रोगस्य अन्ये औषधानि ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः वा औषधविहीनाः वा), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः...नियमितरूपेण हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च पश्यन्तु। भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च कीदृशः भवितुम् अर्हति, कदा तस्मै सूचनां दातव्यः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु । यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् औषधं पूर्ववत् कार्यं न करोति तर्हि तदपि भवतः वैद्यं वदन्तु ।
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरिष्यते । मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
- एलर्जी — त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्रः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा शोफः ।
- मेथेमोग्लोबिनेमिया-रोगस्य लक्षणम् — शिरोवेदना, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, उदरेण, वमनं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, नीलवर्णीयत्वक् वा अधरं वा एषा स्थितिः रक्तस्य प्राणवायुवाहनस्य क्षमतां प्रभावितं करोति ।
- मस्तिष्कस्य परितः दबावः वर्धितः — तीव्रः शिरोवेदना, धुन्धला दृष्टिः, दृष्टौ परिवर्तनं, उदरेण, वमनं च ।
- रक्तचापः न्यूनः — चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली ।
- मन्दहृदयस्पन्दनम् — चक्करः, मूर्च्छा, भ्रमः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा ।
- वक्षःस्थलवेदना (Angina) — वक्षःस्थले, कण्ठे, पृष्ठे, बाहुषु वा वेदना, निपीडनं, कसनं वा ।
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि समयं न व्यययन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (यदि एते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- चक्करः
- मुखस्य रक्तता, रक्तता
- शिरोवेदना
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- शुष्कस्थाने दृढतया निमीलितपात्रे संग्रहयन्तु। उष्णता, आर्द्रता च अस्य औषधस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।
सारांशतः (Take-Home Message) २.
ठीकम्, अतः वयं Nitroglycerin Extended-Release Capsules इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां, एतत् एनजाइना-वेदना-निवारणाय औषधम् अस्ति . न तु आकस्मिकवक्षःवेदनायाः कृते।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं करणीयम् इति वैद्यः वदति । सहसा ग्रहणं कदापि न त्यजन्तु।
यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधालयस्य व्यक्तिं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं करणीयम्!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः नाइट्रोग्लिसरीन-कॅप्सूलाः हृदयघातस्य कृते भवन्तः किमपि सेवन्ते वा?
एषा हृदयघातस्य अनन्तरं सेवनीयं उपभाषिकगोली नास्ति! एतेषु कैप्सूलेषु 'विस्तारित-विमोचन' नाइट्रोग्लिसरिन् भवति । हृदयघातस्य/एन्जिना-रोगस्य 'निवारणाय' तेषां उपयोगः भवति । एतां गोलीं सेवित्वा हृदयस्य रक्षणं कृत्वा दिनभरि औषधं मुक्तं भवति ।
💬 एतत् औषधं (Nitroglycerin) हृदयघातं (Angina) कथं निवारयति?
यतः एतत् जगति सर्वोत्तमम् 'नाडीविस्तारक' औषधम् अस्ति। यदा त्वं एतत् पिबसि तदा अस्माकं हृदयं प्रति रक्तं वहन्तः सर्वे रक्तवाहिकाः विस्तारिताः (शिथिलाः) भवन्ति । ततः हृदयं सहजतया आवश्यकं प्राणवायुः रक्तं च प्राप्नोति विना किमपि अवरोधः । अपि च, रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन परिश्रमः न करणीयः। अतः वक्षःस्थलवेदना नास्ति।
💬 एतानि कैप्सूलानि सेवनेन के मुख्याः दुष्प्रभावाः भवन्ति ?
अस्य मुख्यसमस्या 'शिरोवेदना' अस्ति! शिरसि नाडयः यथा यथा विस्तारिताः भवन्ति तथा तथा प्रथमेषु दिनेषु नेत्राणि नीलनेत्राणि भवन्ति । (तदर्थं भवन्तः पेरासिटामोल् सेवितुं शक्नुवन्ति)। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति 'Viagra/Sildenafil' इत्यादिकं लिंगवर्धनं औषधं सेवन्ते तर्हि भवतः रक्तचापः अचानकं शून्यं यावत् न्यूनीभवति तथा च रोगी तत्क्षणमेव मृतः भवितुम् अर्हति! तां घातकं त्रुटिं कदापि न कुर्वन्तु!
` नाइट्रोग्लिसरीन्, एन्जाइना, वक्षःस्थलवेदना, हृदयरोगः, नाइट्रेट्स्, औषधं, औषधानि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु