भवतः वा भवतः परिचितेन कश्चित् वैद्येन ओलान्जापिन् इति औषधस्य विषये कथितं स्यात् । अथवा भवन्तः तत् अवलोकयन्ति स्यात्। एतत् औषधं मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अतः, सरलतया तस्य विषये वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एतत् ओलान्जापिन् इन्जेक्शनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् OLANZAPINE इति औषधं सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते . अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन्, सेरोटोनिन् इति रसायनद्वयं भवति । एते अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ओलान्जापिन् एतेषां रसायनानां स्तरस्य सन्तुलनं कृत्वा कार्यं करोति । अयं मनोरोगनिवारकौषधवर्गे अन्तर्भवति । एतादृशानां मनोरोगनिवारकौषधानां उपयोगः विविधमानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायै भवति ।
कदाचित् एतत् औषधं अन्येषां स्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
अस्य औषधस्य सामान्यब्राण्डनाम(S) : `Zyprexa Relprevv`
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः स्वास्थ्यसेवादलः (वैद्याः परिचारिकाः च) एतेषु विषयेषु अवगताः भवेयुः येन ते भवतः सुरक्षिततया समुचिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।
- किं भवतः `आन्तरे अवरोधः` इत्यादिः स्थितिः अस्ति ?
- किं त्वं सिगरेटधूम्रपानकर्ता असि ?
- किं भवन्तः प्रायः कब्जरोगेण पीडिताः भवन्ति ?
- भवतः विक्षिप्तता ( स्मृतिभ्रंशः) अस्ति वा ?
- भवतः मधुमेहः अस्ति वा ?
- किं भवतः निगलने कष्टं भवति ?
- भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति वा ?
- किं भवतः मांसपेशिनां नियन्त्रणे कष्टं भवति ?
- भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ?
- भवतः कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति वा ?
- किं भवतः प्रोलैक्टिन् स्तरः उन्नतः अस्ति ?
- किं भवतः स्तनकर्क्कटरोगस्य इतिहासः अस्ति ?
- अनियमितहृदयस्पन्दनस्य इतिहासः अस्ति वा ?
- किं भवतः पूर्वं आघातः जातः ?
- भवतः यकृत् रोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः रक्तस्य गणना न्यूना अस्ति ( यथा श्वेतकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा न्यूनाः)?
- भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति वा ?
- भवतः पार्किन्सन्-रोगः अस्ति वा ?
- प्रोस्टेटरोगः अस्ति वा ?
- किं भवतः मिर्गी इत्यादयः आक्षेपाः सन्ति ?
- किं भवतः आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् ? किं भवता वा भवतः कुटुम्बस्य केनापि कदापि तत् कर्तुं प्रयत्नः कृतः?
- किं भवतः मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति ?
- किं भवतः ओलान्जापिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा संरक्षकाणां वा असामान्यं वा एलर्जी वा अभवत्?
- किं त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
- किं त्वं स्तनपानं करोषि ?
न केवलं एतानि वस्तूनि, अपितु भवन्तः अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, पारम्परिकौषधानां वा विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। भवतः स्वास्थ्यसेवादलेन मांसपेशीयां इन्जेक्शनरूपेण दीयते । वैद्येन प्रशिक्षितेन परिचारिकया वा दत्तमिति भावः । नियमितान्तरेण दीयते . यावत् भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवन्तं न वदति तावत् एतत् चिकित्सां न त्यजन्तु।
प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवन्तं विशेषनिर्देशपत्रं (`MedGuide`) दत्तं भविष्यति । तस्मिन् विद्यमानं विवरणं प्रत्येकं समये सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि स्वस्य चिकित्सादलेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अतिमात्रायां गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं गच्छतु अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु।
यदि अहं निर्धारितं टीकाकरणतिथिं चूकयामि तर्हि किम्?
यदि भवान् स्वस्य टीकाकरणस्य निर्धारितसमयं वा दिवसं वा त्यजति तर्हि यथाशीघ्रं स्वस्य चिकित्सादलं आहूय तान् सूचयतु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.
केचन औषधानि एतेन औषधेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वस्य चिकित्सकाय ददातु, यत्र जडीबुटी औषधानि, अविहितौषधानि, आहारपूरकाणि च सन्ति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् ओलान्जापिन् इन्जेक्शनं निम्नलिखित औषधेषु कस्यापि सह न सेवन्तु।
- ड्रोनेडारोन्
- सिसाप्राइड्
- मेटोक्लोप्रमाइड्
- पिमोजाइड्
- थायोरिडाजिन
एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- मद्यसार
- एलर्जी, कास, शीतस्य च केचन औषधानि (उदा. एण्टीहिस्टामाइन्)
- एट्रोपिन
- कार्बामाजेपिन
- चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
- मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
- अवसादस्य केचन औषधानि (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन्)
- उदरस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्)
- गतिरोगस्य औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्) २.
- फ्लुवोक्सामाइन्
- संज्ञाहरणं (उदा., हैलोथेन, आइसोफ्लूरेन, मेथोक्सीफ्लूरेन, प्रोपोफोल)
- पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः
- रक्तचापस्य औषधम्
- आक्षेपस्य औषधम्
- शल्यक्रियायाः कृते मांसपेशीविश्रामकारकम्
- वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
- ओमेप्राजोल
- अन्ये औषधानि ये हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयितुं शक्नुवन्ति (`QT interval`)
- फेनोथियाजिन्स् (उदा. क्लोरोप्रोमाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्) २.
- रिफाम्पिन्
इयं सूची पूर्णा न भवेत्, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?
भवतः चिकित्सादलः भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यदा भवतः एतत् औषधं सेवते। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु।
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : भवतः इन्जेक्शन् कृते अनन्तरं भवतः न्यूनातिन्यूनं ३ घण्टाः यावत् चिकित्सालये स्थातव्यम् यत्र भवतः इन्जेक्शन् कृतम् आसीत् . किं भवन्तः तस्य अर्थं जानन्ति ? चिकित्सादलः द्रष्टुम् इच्छति यत् भवतः Post-injection Delirium Sedation Syndrome (PDSS) इति रोगस्य लक्षणं दृश्यते वा। पीडीएसएस इति गम्भीरः स्थितिः अस्ति . यदा औषधं भवतः रक्तप्रवाहं शीघ्रं प्रविशति तदा भवति। पीडीएसएस-रोगस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- तन्द्रा
- चक्करः
- भ्रमः (किं भवति इति न ज्ञात्वा) २.
- वक्तुं वा गमने वा कष्टम्
- आकुञ्चनम्
- मांसपेशीनां कठोरता वा कम्पनम् वा
- दुर्बलतां अनुभवन्
- चिन्ता वा क्रुद्धा वा भावः
- चेतनाहानिः मूर्च्छा वा
- रक्तचापे परिवर्तनम्
यदा भवन्तः चिकित्सालयात् निर्गच्छन्ति तदा कश्चन भवता सह अवश्यं भवति।यदि भवन्तः चिकित्सालयात् अथवा चिकित्सालयं त्यक्त्वा PDSS इत्यस्य लक्षणं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां याचयन्तु .
इन्जेक्शनस्य अनन्तरं शेषदिनपर्यन्तं गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु । भवतः चक्करः वा निद्रा वा भवति । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । अनेन चक्करः, मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं शक्यते । अस्य औषधस्य कार्यविधौ मद्यपानं बाधितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु।
एतत् औषधं केषुचित् जनानां त्वक्-प्रतिक्रियाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाणाम् अनन्तरम् अपि एतानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति, शीतसदृशलक्षणं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु। एते चकत्तेः रक्ताः बैंगनीः वा दृश्यन्ते, ततः फोडाः, छिलका च भवन्ति । अपि च यदि भवतः मुखस्य अथवा अधरस्य शोफः, अथवा कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता अस्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु ।
एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति | यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः स्वास्थ्यसेवादलं पृच्छन्तु यत् भवतः आहारस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
भवतः मुखं शुष्कं भवेत् . शर्करारहितं गुञ्जं चर्वयित्वा, गुञ्जायाः एकं खण्डं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं पिबन् च भवन्तः एतत् प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वस्वास्थ्यसेवादलं सूचयन्तु।
एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमानस्य नियमनं कठिनं कर्तुं शक्नोति | शीतवायुप्रति भवतः शरीरं न्यूनप्रतिक्रियाशीलं कर्तुं शक्नोति । यदि सम्भवं तर्हि शीतदिनेषु अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु। यदि बहिः गन्तव्यं भवति तर्हि उष्णवस्त्राणि धारयन्तु। भवतः शरीरं तापस्य प्रति न्यूनप्रतिक्रिया अपि कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः शरीरं अतितप्तं न भवतु। अधिकं व्यायामं न कुर्वन्तु। यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि सूर्ये भवितव्यं भवति तर्हि श्वसनीयानि वस्त्राणि धारयन्तु । प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानस्य नियमने कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं आह्वयन्तु।
If you are a smoker , यदि भवान् मन्यते यत् एतत् औषधं तथा कार्यं न करोति तर्हि स्वस्य स्वास्थ्यसेवादलं वदतु। यदि भवान् धूम्रपानं करोति अथवा धूम्रपानं त्यक्तुं चिन्तयति तर्हि तस्य विषये स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा चिकित्सादलं वा सूचयितव्याः : १.
यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः तान् विलम्बं विना निवेदयन्तु :
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
- उच्च रक्तशर्करा (हाइपरग्लाइसीमिया) : अत्यधिकं तृष्णा वा मूत्रं वा, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्, दृष्टिः धुन्धली भवति।
- उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकस्वेदना, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम इति गम्भीरस्य स्थितिः भवितुम् अर्हन्ति
- उच्चप्रोलैक्टिनस्तरः : स्तनस्य ऊतकस्य अप्रत्याशितवृद्धिः, निप्पलस्रावः, यौनकामना वा कार्ये परिवर्तनं, अनियमितमासिकधर्मचक्रम्।
- संक्रमणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना वा ।
- रक्तचापः न्यूनः : चक्करः, मूर्च्छा, नीलनेत्रम्।
- निगलने वेदना वा क्लेशः वा।
- इन्जेक्शन-उत्तर-शामक-लक्षणम् : चक्करः, निद्रा, धुन्धली वाक्, भ्रमः, आन्दोलनं, चञ्चलता, चलने कष्टं, संतुलनस्य हानिः, असामान्यं दुर्बलता वा थकानम्।
- दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
- आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा विचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, विषादस्य भावाः।
- अनियंत्रित तथा पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, घुमावः घुमावः: एते `एक्स्ट्रापिरामिडलक्षणानाम् (EPS)` लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
लक्षणं येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि चिकित्सादलं सूचयन्तु):
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि वैद्यं वदन्तु ।
- अतिसार
- चक्करः
- तन्द्रा
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- वजनवृद्धिः
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति। एतत् किमपि यत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवद्भिः गृहे एव स्थापयितुं आवश्यकता नास्ति ।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
ठीकम्, अतः इदानीं भवतः दीर्घकालीन-ओलान्जापिन्-टीकायाः विषये किञ्चित् विचारः अस्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः चिकित्सकेन वा भवतः चिकित्सादलस्य सदस्येन वा भवतः यत्किमपि प्रश्नं वा चिन्ता वा भवति तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। ते एव भवतः सर्वोत्तम साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
स्मर्यतां यत् एषा सूचना केवलं भवतः सूचनायै एव अस्ति। न तु चिकित्सापरामर्शः। सर्वदा वैद्यस्य सल्लाहं अनुसरणं कुर्वन्तु।
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं कामना!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मानसिकरोगिणां कृते Olanzapine Extended-Release Injection (Zyprexa Relprevv) निरन्तरं औषधं भवति वा?
आम्! एतत् सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां तीव्रमानसिकरोगाणां चिकित्सायां प्रयुक्तं शक्तिशाली औषधम् अस्ति । ये रोगिणः प्रतिदिनं ओलान्जापिन्-गोल्यः सेवितुं न इच्छन्ति, तेषां कृते एतत् विशेषं इन्जेक्शनं प्रत्येकं २ वा ४ सप्ताहेषु ग्लूटियल-स्नायुषु दीयते । ततः अन्तः कठोरः भूत्वा ३० दिवसपर्यन्तं रक्ते आवश्यकं औषधं मुञ्चति, येन रोगी शान्तः भवति ।
💬 नियमितचिकित्सालयेषु एतत् टीकं (Olanzapine LAI) किमर्थं उपलब्धं नास्ति/कठिनं भवति?
एतेन सह एकः खतरनाकः जटिलता भवितुम् अर्हति यत् 'Post-Injection Delirium/Sedation Syndrome (PDSS) इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि इन्जेक्शनस्य समये औषधस्य बृहत् परिमाणं यदृच्छया नाडीयां प्रविष्टं भवति तर्हि रोगी तत्क्षणमेव कोमायां पतितुं वा श्वासप्रश्वासयोः मृत्यवे वा भवितुम् अर्हति अतः एतत् केवलं विशेषानुमत्या निजीचिकित्सालयेषु एव कर्तुं शक्यते, तथा च रोगी इन्जेक्शनस्य अनन्तरं ३ घण्टापर्यन्तं चिकित्सालये एव स्थापितः भवति (REMS Program)
💬 एकमासपर्यन्तं शरीरे स्थित्वा अस्य टीकस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति?
यतः औषधं शरीरे मासं यावत् अस्ति, तस्मात् दुष्प्रभावाः निरन्तरं प्रभाविताः भवन्ति! मुख्यं वस्तु अस्ति यत् रोगी भूखं बहु वर्धते शरीरस्य भारः असामान्यतया वर्धते (Weight gain)। तस्मिन् एव काले रक्तशर्करायाः कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य च (Metabolic syndrome & Diabetes risk) वर्धनस्य महती सम्भावना वर्तते । अन्यत् तु रोगी सर्वदा निद्रां (Sedation) मुखं शुष्कं च अनुभवति ।
` Olanzapine, सिजोफ्रेनिया, मनोरोग विरोधी, मानसिक स्वास्थ्य, Zyprexa Relprevv, इंजेक्शन, दुष्प्रभाव, PDSS, Olanzapine, सिजोफ्रेनिया-मनोरोगी , मानसिक स्वास्थ्य, इंजेक्शन, दुष्प्रभाव
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु