किं भवन्तः मुखस्य शिकनानि न्यूनीकर्तुं OnabotulinumtoxinA Injection इत्यस्य विषये अपि चिन्तयन्ति? एतस्य विषये वदामः !

कालान्तरे अस्माकं मुखस्य लघु-लघु-कुरुकाः भवन्ति इति सामान्यम् । केषाञ्चन कृते एताः कुरुकाः किञ्चित् उपद्रवः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, एतासां कुरुकाः न्यूनीकर्तुं एकः उपायः `(OnabotulinumtoxinA)` इत्यस्य इन्जेक्शन् अस्ति । `(Botox Cosmetic)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना भवान् श्रुतवान् स्यात् । अतः अद्यत्वे अस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, केषां कृते हितं, केषु विषयेषु सावधानता भवितुमर्हति इति च।

इदं (OnabotulinumtoxinA) टीका किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(OnabotulinumtoxinA)` इति औषधं मुखस्य कुरुकाणां दृश्यतां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति । भवतः मुखस्य केषाञ्चन मांसपेशिनां अस्थायीरूपेण आरामं कृत्वा कार्यं करोति । चिन्तयतु, यदा त्वं सर्वदा भ्रूभङ्गं करोषि तदा तत्र कुरुकाः दृश्यन्ते किम्? तथैव भवतः मुखस्य स्नायुः नित्यं कार्यं कुर्वन्तः केचन कुरुकाः भवन्ति । एतेन इन्जेक्शनेन ताः स्नायुः किञ्चित् 'आरामं' कर्तुं शक्नुवन्ति । ततः तस्मिन् क्षेत्रे कुरुकाः न्यूनीकृताः भवन्ति, त्वचा च स्निग्धा दृश्यते ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् एषः चिकित्सा केवलं योग्येन वैद्येन एव कर्तव्या ।

एतत् औषधं कदाचित् अन्यचिकित्साप्रयोजनार्थं उपयुज्यते अतः यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। `(Botox Cosmetic)` इति अस्य औषधस्य प्रसिद्धं ब्राण्ड्-नाम ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सादलस्य कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् टीकं प्राप्तुं पूर्वं भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये सर्वं वैद्याय वक्तव्यम् । यतः केचन जनाः अस्य टीकस्य कृते उपयुक्ताः न भवेयुः अथवा विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् । तान् अवश्यं कथयन्तु : १.

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति : यथा - दम्मा इत्यादिः स्थितिः ।
• यदि मस्तिष्कपक्षाघातादिरोगेण भवतः स्नायुः कठोरः वा संकोचः वा भवति ।
• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : वक्षःस्थलवेदना, अनियमितहृदयस्पन्दनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• यदि भवता पूर्वं शल्यक्रिया कृता अस्ति यस्मिन् क्षेत्रे भवता एतत् औषधं प्रविष्टुं आशासितम्।
• यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे एतत् औषधं प्रयोक्तुं योजनां करोति तस्मिन् क्षेत्रे संक्रमणं भवति तर्हि : यथा त्वक् संक्रमणं वा व्रणं वा ।
• यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य रोगः अस्ति यथा मायास्थेनिया ग्रेविस्।
• यदि भवतः अन्यः तंत्रिकारोगः अथवा मांसपेशीसम्बद्धः रोगः अस्ति।
• यदि भवान् भविष्ये कस्यापि शल्यक्रियायाः सज्जतां करोति।
• यदि भवतः थायरॉयड् समस्या अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं बोटुलिनमविषस्य, एल्बुमिनस्य, अन्येषां औषधानां, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी आसीत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतानि विषये स्पष्टतया चिकित्सकेन सह चर्चां कर्तुं भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

• एतत् टीकं मांसपेशीयां प्रविष्टं भवति ।
• अपि च, एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितवैद्यसमूहेन दीयते । ते सम्यक् जानन्ति यत् कुत्र इन्जेक्शनं कर्तव्यं कियत् इन्जेक्शनं च कर्तव्यम् इति।

प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः विशेषं ``MedGuide'', औषधस्य विषये विवरणं सहितं सूचनापत्रं दत्तं भविष्यति . तत् सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च सर्वदा महत्त्वपूर्णं भवति, यतः अस्मिन् बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति, ये भवद्भिः ज्ञातव्याः सन्ति ।

बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वस्य चिकित्सादलेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं भवति ?

एतत् वैद्येन प्रदत्तं औषधं अतः एतस्य सम्भावना न्यूना भवति । परन्तु यदि भवान् मन्यते यत् एतादृशं किमपि घटितं तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं आपत्कालीनकक्षं वा आहूतव्यम् ।

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

एतत् प्रायः न प्रवर्तते । यतो हि एतत् टीकं वैद्येन, निर्धारितसमये, चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । यदि भवान् एकं मात्रां चूकति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अग्रिमम् किं कर्तव्यमिति सल्लाहं दास्यति ।

अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

आम्, केचन औषधानि सन्ति ये एतेन `(OnabotulinumtoxinA)` इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। ताभिः औषधैः सह सेवते चेत् अनिष्टप्रभावः भवेत् इति भावः । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं सेवन्ते तस्य अर्थः अस्ति यत् -

• अन्यैः वैद्यैः निर्धारितानि औषधानि
• औषधालयात् औषधालयात् औषधानि
• आयुर्वेदिकं वा अन्यं पारम्परिकं औषधं वा
• विटामिनः अन्ये वा पूरकाः

एतत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदतु। अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते वा इति अवश्यं वदन्तु ।

मुख्यतया एतैः औषधैः सह अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• एमिनोग्लाइकोसाइड् प्रतिजीवनानि : उदाहरणानि सन्ति जेन्टामाइसिन्, नियोमाइसिन्, टोब्रामाइसिन् च ।
• मांसपेशी आरामदायी।
• अन्ये बोटुलिनम विषस्य इन्जेक्शन्।

इयं सूची पूर्णा न भवेत्, अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वाधिकं सुरक्षितम्।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया के विशेषाः सावधानताः करणीयाः ?

एतस्य चिकित्सायाः समये अपि च पश्चात् च कतिचन वस्तूनि भवद्भिः अवगन्तव्यानि सन्ति ।

• जाँचार्थं नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु : १.नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह भवतः स्थितिविषये वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
• मांसपेशीदुर्बलता : यत्र एतत् औषधं प्रविष्टम् आसीत् तस्मिन् मांसपेशीयां किञ्चित् दुर्बलता अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु अन्येषु मांसपेशीषु यथा बाहुपादयोः असामान्यं दुर्बलतां अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
• निगलने, वक्तुं, श्वसनं वा कष्टम् : एतत् आपत्कालम् अस्ति! यदि भवतः निगलने कष्टं भवति, वाक्-अन्तरं लक्ष्यते, श्वसनस्य कष्टं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।
• एल्बुमिन-जागरूकता : अस्मिन् औषधे एल्बुमिन-नामकं प्रोटीनम् अस्ति, यत् मानवस्य रक्तात् निष्कासितम् अस्ति । एतेन संक्रमणं प्रसारयितुं शक्यते इति अत्यल्पः सम्भावना अस्ति, परन्तु एतादृशाः प्रकरणाः न ज्ञाताः । अस्य औषधस्य जोखिमं लाभं च अवगन्तुं स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• दृष्टिः अन्ये च कार्याणि : एतत् औषधं कदाचित् भवतः मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयितुं शक्नोति । भवतः पलकाः पतन्ति, दृष्टिः धुन्धली, द्विदृष्टिः वा भवति । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि चालनं न कुर्वन्तु, यन्त्राणि न चालयन्तु, अन्ये वा भयानकाः कार्याणि न कुर्वन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । भवतः सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति?

यथा कस्यापि औषधस्य, केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः, अन्ये तु प्रायः गम्भीराः न सन्ति किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवादलं वा सूचयितव्याः : १.

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, दाहसदृशः कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं (एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति)
• दृष्टिपरिवर्तनं भवति : दृष्टेः आकस्मिकं धुन्धलं भवति, यथा द्वयोः वस्तूनि द्रष्टुं।
• हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ, हनुमत्पादे वा वेदना वा जठरता, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतस्वेदः, चक्करः, लघुशिरः वा
• हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• वेदना वा कष्टं वा निगलने ।
• श्वसनं वा कष्टं वा ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि चिकित्सादलस्य समक्षं सूचयितव्याः):

एते प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति, परन्तु स्वचिकित्सकं वदन्तु यदि:

• शुष्कनेत्रम् ।
• अधः पलकम् ।
• शिरोवेदना।
• केचन मांसपेशीदुर्बलता (विशेषतः इन्जेक्शनस्थलस्य परितः)।
• वेदना, रक्तता, अथवा इन्जेक्शनस्थाने कश्चन शोथः ।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (नीलनेत्रम्)।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

एतस्य विषये भवता चिन्ता न कर्तव्या। यतः एतत् `(OnabotulinumtoxinA)` टीका चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, अतः भवद्भिः एतत् गृहे एव न स्थापयितुं प्रयोजनम्। वैद्यैः सुरक्षितं स्थास्यति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अतः, `(OnabotulinumtoxinA)` इन्जेक्शन्, अथवा यथा भवान् जानाति, `(Botox Cosmetic)`, मुखस्य शिकनानां न्यूनीकरणस्य लोकप्रियः उपायः अस्ति । परन्तु एतत् केवलं सरलं सौन्दर्यप्रसाधनस्य अनुप्रयोगः एव नास्ति। एषः चिकित्साविधिः ।

• केवलं योग्यवैद्यस्य कृते एतत् चिकित्सां याचत। सस्ते, असैय्यं स्थाने तत् सम्पादयितुं जोखिमं मा कुरुत।
• भवतः स्वास्थ्यस्य विषये सर्वं वैद्यं वदतु। किमपि मा गोपयतु।
• कृपया उपचारात् पूर्वं प्रदत्तं ``MedGuide'' पठन्तु अवगच्छन्तु च।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः गम्भीराः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• परिणामाः अस्थायी भवन्ति। प्रायः परिणामं स्थापयितुं कतिपयेषु मासेषु पुनः टीकं प्राप्तुं आवश्यकम् ।
• यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।

आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः अस्य चिकित्सायाः किञ्चित् अवगमनं प्राप्तुं साहाय्यं कृतवती अस्ति। भवन्तः यत्किमपि निर्णयं कुर्वन्ति तत् सूचितं कृत्वा स्वस्य सुरक्षायाः विषये विचारः करणीयः ।

` OnabotulinumtoxinA, Botox Cosmetic, शिकन न्यूनीकरण, चेहरे की झुर्रियां, कॉस्मेटिक इंजेक्शन, दुष्प्रभाव, चिकित्सा सलाह